Zlomeniny zápästia môžu zahŕňať niekoľko rôznych kostí, ktoré obklopujú kĺb. Najbežnejší typ zlomeniny zápästia je cez koniec polomeru kosti predlaktia, ktorý sa nazýva zlomeniny distálneho rádiusu. Fraktúry vzdialeného rádiusu predstavujú asi 1 z 6 zlomených kostí videných v pohotovostných miestnostiach.
Približne polovica zlomení distálneho rádiusu sa vyskytuje v súvislosti s zlomeninami ulnárnych styloidov.
Ulnárny styloid je na konci druhej predlaktickej kosti, ulna. Zatiaľ čo zlomeniny distálneho rádiusu zvyčajne vyžadujú odlievanie alebo chirurgický zákrok, ulnárny styloid je zriedkavo riešený pri liečbe.
Ulnárne štyloidné zlomeniny
Ulnárne zlomeniny styloidu zriedka vyžadujú liečbu, ak sa vyskytujú v spojení s zlomeninou distálneho rádiusu. Najväčšou výnimkou je, keď je spoj medzi týmito kosťami, distálnym rádiulárnym kĺbom (alebo DRUJ) nestabilný. Ak je DRUJ nestabilný, ulnárny styloid môže vyžadovať nezávislé ošetrenie.
Väčšina zlomení distálneho rádiusu so súvisiacimi zlomeninami ulnárneho styloidu sa však vyskytuje bez DRUJ nestability. Nedávna štúdia hodnotila pacientov, ktorí mali zlomeniny distálneho rádiusu a zistila, že ich prognóza nebola ovplyvnená prítomnosťou alebo neprítomnosťou zlomeniny ulnárneho styloidu.
Neviazanosť Ulnárnych štyloidných zlomenín
Táto štúdia tiež zistila, že aj keď zlomenina ulnárneho styloidu bola z pozície (vytesnená), alebo ak sa zlomenina ulnárneho styloidu neliečila (nonunion), neovplyvnila prognózu pacienta.
Opäť platí, že DRUJ je stabilný. Výsledky tejto štúdie by znamenali, že rutinná chirurgická liečba zlomeniny ulnárneho styloidu (keď sa vyskytuje s zlomeninou distálneho rádiusu) nie je potrebná. Váš lekár by však mal vyhodnotiť váš DRUJ z dôvodu nestability, a ak sa tak stane, môže sa stať, že by ste museli liečiť zlomeninu ulnárneho styloidu.
Váš lekár "slečna" Zranenie
Pretože zlomenina ulnárneho styloidu nemení liečbu poranenia zápästia, vo väčšine prípadov ortopedickí chirurgovia často neuznávajú, že existuje druhá zlomenina, iná ako zlomenina distálneho rádiusu. Je to chyba, ktorú sa väčšina ortopédových lekárov naučí vyhnúť sa, pretože spôsobuje obavy, že pacienti môžu cítiť, že ich plné zranenie bolo "zmeškané". Ako ortopedický chirurg, ktorý urobil túto chybu viackrát, sa snažím byť veľmi opatrný, aby som úplne informoval svojich pacientov a vysvetlil im, prečo nešetrí zlomeninu ulnárneho styloidu.
Ak uvidíte zranenie, ako je zlomenina ulnárneho styloidu, s ktorou ste sa s vami nehovorili, nebojte sa opýtať sa svojho lekára. Stačí pochopiť, že zranenie pravdepodobne nezmeškalo – jednoducho nezmení liečbu a lekár sa viac zameriava na zranenie, ktoré potrebuje liečbu.
Slovo od Verywell
