konvenčné, usmernenia schválené liečbu hypothyroidizmu je náhrada hormónov štítnej žľazy syntetickou formou thyroxínu štítnej žľazy (T4). Tento syntetický tyroxín je všeobecne známy ako levotyroxín (a niekedy l-tyroxín alebo L-T4). Niektoré bežne známe značky sú Synthroid, Levoxyl, Tirosint a Unithroid. Tieto sa často označujú ako "lieky T4".
Existuje však stále väčší dôkaz, že niektorí pacienti s ochorením štítnej žľazy nereagujú na používanie jedinej terapie T4 a robia to lepšie pridaním druhého hormónu štítnej žľazy trijódtyronínu (T3). Syntetická forma T3 je všeobecne známa ako liothyronín a značka v USA je Cytomel. Tieto lieky sa označujú ako "lieky typu T3".
Prírodné živočíšne formy T4 aj T3 sa nachádzajú aj v liekoch na báze prírodných desikovaných štítnej žľazy (NDT), vyrobených zo sušených štítnej žľazy ošípaných. Bežné značky zahŕňajú prírodné throidy, WP štítnej žľazy a štítnu štítnu žabu. V USA je generikum známy ako NP štítna žľaza. Ako je poznamenané, štandardná konvenčná liečba hypotyreózy je samotný levothyroxínový liek. Pridanie T3 k liečbe iba levothyroxínom / T4 – alebo k užívaniu NDT liekov – je kontroverzné a je predmetom prebiehajúceho výskumu a diskusie. Táto kontroverzná liečba je podrobnejšie preskúmaná v nasledujúcich kľúčových článkoch tu v spoločnosti Verywell.
T3 lieky zlepšujú kvalitu života
Prvotriedna štúdia z roku 1999 uvedená v
New England Journal of Medicine zistila, že kvalita života ľudí liečených na hypotyreózu sa významne zlepšila pridaním lieku T3 k ich liečbe iba levothyroxínom. Výskumníci zistili, že "liečba tyroxínom a trijódtyronínom zlepšila kvalitu života väčšiny pacientov."
2003 Štúdia JAMA hovorí, že T3 ponúka žiadnu výhodu
V časopise American Journal of Medical Association (JAMA)
uviedla v roku 2003 kontroverznú štúdiu, ktorá nepriniesla žiaden prínos pre pacientov, keď bol T3 pridaný k terapii iba T4. Dr. Ken Blanchard na T4 / T3 vydanie Neskorý Dr Ken Blanchard, doktor, autor knihy
Čo váš lekár nemôže povedať o hypothyroidizmus,
kritizoval 2003 JAMA štúdie. T4 / T3 liečba uprednostňovaná pacientmi v štúdiiV máji 2005 bolo vydané
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
o štúdii, ktorá ukázala, že ľudia s hypotyreózou preferujú kombináciu liečby T4 / T3 s liečbou len T4. Vedci zistili, že kombinovaná liečba je spojená so stratou hmotnosti, zatiaľ čo liečba len T4 nie je. "Pacienti preferovali kombinovanú terapiu LT4 / LT3 na bežnú terapiu LT4 … Zníženie telesnej hmotnosti bolo spojené so spokojnosťou so študovaným liekom … výsledok tejto štúdie nevylučuje možnosť, že určitá podskupina pacientov môže mať prospech z kombinovanej terapie LT4 / LT3 . " Prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu, ktoré sa považujú za bezpečné
V štúdii z roku 2003 vykonanej federálnou vládou USA, ktorá hodnotila pacientov s hypotyroidmi v zdravotnom stredisku Waltera Reeda, sa uviedlo, že prírodné lieky na vysušené štítne žľazy (NDT) sú bezpečnou alternatívou k terapii len levothyroxínom.
Dánske štúdie ukazujú, že pridaná hodnota T3 je vyššia ako len T4
Hlavná štúdia uvedená v
European Journal of Endocrinology
sa zaoberala kontroverzným problémom liečby syntetickým T3 ako doplnok k liečbe hypothyroidizmu len s T4 (levothyroxín). Štúdia zistila, že kombinácia T4 / T3 je lepšia ako liečba len T4 / liečba levothyroxínom pri hypotyreóze.Kľúčové zistenie:Celkom 49% pacientov uprednostnilo kombinovanú liečbu a iba 15% uprednostňovalo liečbu len levothyroxínom.
Potrebujete T3 cítiť dobre?
Tak veľa pacientov so štítnou žľazou nás kontaktuje tu v spoločnosti Wellwell a na Facebookovej stránke pre podporu štítnej žľazy a opýta sa rovnakej otázky: "Som na Synthroid (alebo iný levothyroxínový liek ako Levoxyl) a necítim sa dobre. ? " Čo potrebujú vedieť pacienti so štítnou žľazou, je v tejto situácii požiadať: Boli by ste prospech z pridania doplnkového T3?
Potrebujete T3 alebo prírodné vysušené štítnej žľazy?
Ak ste na liekoch na liečbu hormónov štítnej žľazy (tj generických levothyroxínov alebo značiek Synthroid, Levoxyl alebo Tirosint) a nemáte pocit, jedna možnosť je, že môžete mať prospech z pridania T3 alebo prechodu na lieky na štítnu žľazu, ktoré zahŕňajú T3.
Nový výskum
Jedna sľubná poznámka v diskusii o kombinovanej liečbe T4 a kombinovanej liečbe T3 / T3 pre hypotyreózu je veľká výskumná štúdia plánovaná v roku 2018. Táto štúdia sa zameria na množstvo parametrov vrátane kvality života a spokojnosti pacientov, spolu s pravidelným rozpisom krvných testov porovnávajúcim levotyroxín s levothyroxínom a T3 a tiež porovnávajúc tieto dve terapie s liečbou prirodzenej sušenej štítnej žľazy. Štúdia tiež vyhodnotí prevalenciu genetickej variácie, známej ako polymorfizmus, ktorá môže u niektorých pacientov s hypotyroidom zvýšiť účinnosť alebo dokonca nevyhnutnosť T3. Táto multicentrická, dvojito zaslepená, peer-reviewed štúdie, ktorá je navrhnutá a spravovaná niektorými vedúcimi národnými endokrinológmi a vedená prostredníctvom špičkových zdravotníckych centier a nemocníc, nie je financovaná žiadnymi farmaceutickými spoločnosťami. Keď sú výsledky publikované, táto štúdia má potenciál dramaticky zmeniť oficiálne pokyny na liečbu hypotyreoidizmu tým, že preukáže, že kombinovaná terapia levothyroxín / T4, T4 / T3 a liečba NDT sú rovnako bezpečné a účinné. Štúdia môže tiež preukázať, že pridanie T3 vedie k zlepšeniu kvality života u niektorých alebo dokonca väčšiny pacientov s hypotyreózou. Štúdia by mala tiež ukázať, či je genetický polymorfizmus spojený s potrebou T3 ako súčasti terapie. Zostaňte naladení pre viac informácií!
