Stav asthmaticus, alebo SA skrátka, je závažný astmatický záchvat zvyčajne dlhý alebo náhle náhle náhle. V SA pretrvávajú príznaky astmy a funkcia dýchania sa znižuje napriek štandardným postupom.
Z celkovej populácie astma postihuje približne 8% dospelých a 10% detí. Z nich päť až desať percent má ťažkú formu astmy a sú vo väčšej miere vystavené riziku astmatického stavu.
SA môže viesť k zlyhaniu dýchania, predĺženej hospitalizácii a dokonca k smrti. Označuje zdravotnú pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžité a agresívne ošetrenie. Až 10 percent ľudí, ktorí zažili SA, zomrie.
Tiež stav asthmaticus je príliš častý, čo vedie každoročne k viac ako 5 000 úmrtiam v USA. Všetci pacienti s astmou alebo bez astmy by mali byť oboznámení s bežnými varovnými príznakmi a symptómami.
Namiesto toho, aby to bolo strašné počuť, pokračujte v čítaní. Zistite, čo môžete urobiť, aby ste sa nestali jednou z týchto štatistík.
Príznaky
Pri ťažkom astmatickom záchvate je zhoršený spôsob, ako telo bežne spracováva dýchacie plyny v alveolách. To vedie k nižším hladinám kyslíka a vyšším hladinám oxidu uhličitého v krvi, čo môže v extrémnych prípadoch spôsobiť kómu a smrť.
Astma tiež vytvára vzduchové zachytenie v pľúcach, stav, ktorý spôsobuje zvýšený tlak v hrudníku. To môže spôsobiť kolaps pľúc a dokonca zastavenie srdca.
Typy
Existujú dva typy SA:
- Pomalý začiatok útoku. Tento bežnejší typ môže trvať dlhý čas, aby sa rozvinul a zvyčajne to vyplýva z nedostatočnej liečby. Osoba s týmto typom SA pocíti dni alebo týždne zhoršenia príznakov, ktoré sú prerušené momentmi úľavy a končí príznakmi, ktoré nemôžu byť zvrátené pomocou liekov v domácnosti.
- Útok s náhlym začiatkom. Osoba, ktorá zažíva tento typ SA, sa v predchádzajúcich týždňoch nezaznamenala žiadne zhoršujúce sa príznaky, ale je zasiahnutá náhlym a závažným bronchospazmom, dýchavičnosťou, dýchavičnosťou a kašľom. Tento typ astmatického záchvatu sa často prejavuje veľkou expozíciou spúšťacích látok, ako je peľ, prach alebo potravinové alergény.
Diagnóza
Nasledujúce príznaky a príznaky, ktoré lekári používajú na diagnostikovanie SA:
- Nedýchavosť v kľude (s pomalým nástupom útoku, dýchavičnosť môže začať samotnou aktivitou a pokrok tam, kde sa vyskytuje v pokoji)
- Neschopnosť hovoriť vetami alebo nemôžete hovoriť vôbec
- Vysoká respiračná frekvencia v kľude (viac ako 30 dychov za minútu vyvoláva obavy, ale aj dávky vyššie ako 18 rokov v prípade dieťaťa alebo dospelého v školskom veku by mali vyvolávať obavy a pozorne sledovať. zvyčajne vyššia u mladších detí a je dôležité požiadať svojho alergika alebo pľúcneho špecialistu o mieru, s akou by ste sa mali zaoberať malými deťmi.)
- Zvýšená tepová frekvencia v pokoji (vyššia ako 120 úderov za minútu)
- Miešanie a podráždenosť (znížená hladina kyslíka v krvi (hypoxémia a následná hypoxia)
- Znížená dýchacia kapacita meraná maximálnym výdychom (PEF) Liečba
- Štandardná liečba stavu asthmaticus v pohotovosti zahŕňa:
kyslík maskou
meranie PEF so spirometriou (pri najťažšom astme môže byť toto meranie ťažké)
- krátkodobo pôsobiace agonisty beta (napr. Albuterol) prostredníctvom inhalátora alebo výhodne cez rozprašovač
- Lieky s kortikosteroidmi (ako prednizón) podávané buď ústami alebo intravenózneInhalačné anticholínergické lieky (napr. atrovent)
- Iné lieky, ktoré sa môžu použiť počas akútnej epizódy, zahŕňajú: ß beta-agonistov injikovaných pod kožu Terbutalín)
- Síran horečnatý intravenózne
- Modifikátory leukotriénu (ako napríklad Zafirlukast alebo Zileuton) ústami
Mechanická ventilácia je liečba (takmer) poslednej inštancie kvôli riziku traumy pľúc a iným závažným komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť. Asi štyri percentá návštev v prípade pohotovosti pri astme spôsobia, že pacient potrebuje mechanickú ventiláciu. Ako posledná modalita bola extrakorporálna membránová okysličenie (ECMO) účinná u niekoľkých pacientov, u ktorých by astma bola smrteľná aj pri mechanickej ventilácii.
- ECMO (extrakorporeálna membránová okysličenie) ponúka ďalšiu poslednú možnosť a konečnú liečebnú modalitu pre tých, pre ktorých všetky liečebné postupy vrátane mechanickej ventilácie zlyhali. Teraz sa predpokladá, že ECMO by sa malo považovať za skorú liečbu u ľudí, ktorí majú status asthmaticus so zlou výmenou plynu (slabý príjem kyslíka a vyčerpanie oxidu uhličitého), ktorý nereaguje dobre na dostupnú liečbu. ECMO ponúka spôsob, ako obnoviť výmenu plynu v tele a zabrániť poškodeniu pľúc v dôsledku mechanického vetrania.
- Meranie PEF
- Často závažnosť príznakov u osoby s astmou nie je úzko späté s vážnosťou jeho pľúcnej dysfunkcie. Preto je dôležité, aby všetci astmatici pravidelne merali svoje PEF. To sa vykonáva pomocou špičkového prietokomeru, čo je malý plastový prístroj, ktorý je vydychovaný silným spôsobom, ktorý meria PEF.
Meranie PEF poskytuje informácie o stave dýchania, akýkoľvek pokles z vlastnej normálnej (východiskovej) stavu pacienta a potreba zvýšiť liečbu alebo vyhľadať lekársku starostlivosť. Každá osoba s astmou, ktorá má v PEF pokles o 30 percent alebo viac, najmä ak záchranné inhalátory nie sú účinné, by sa mala bez váhania obrátiť na lekára.
Rizikové faktory
Ako môžete vedieť, či máte riziko vzniku fatálneho astmatického záchvatu? Pri náhlom stave asthmaticus existujú podľa definície niekoľko varovných signálov. Ak máte typ alergií, pri ktorých je pravdepodobné, že k tomu dôjde, váš alergik bude diskutovať o tom, ako závažné tieto útoky sa môžu stať a ako rýchlo.
Pri pomalom nástupe na astmatický stav existuje niekoľko varovných znakov, ktoré by vás mali upozorniť na to, aby ste zavolali svojho lekára alebo požiadali o naliehavú liečbu. Tieto zahŕňajú:
pokles PEF o 30 percent alebo viac, ako je uvedené vyššie, aj keď váš alergológ vám môže dať rôzne parametre v závislosti na vašej astme
zvýšená potreba vášho záchranného inhalátora
nočné prebudenie kvôli vašej astme
zvyšovanie dýchavičnosti napriek konzistentné používanie vašich liekov
- Ak ste počas posledného mesiaca použili dve alebo viac kanistrov svojho krátkodobo pôsobiaceho inhalátora
- Ak máte v anamnéze závažný astmatický záchvat, mali by ste vyhľadať núdzovú starostlivosť, ak zistíte akýkoľvek príznak, ktorý ste počas vášho predchádzajúceho útoku.
- Slovo od Verywell
- Je dôležité, aby každý s astmou a tí, ktorí milujú ľudí, ktorí sa starajú o ľudí s astmou, boli oboznámení s varovnými príznakmi závažnej astmy a závažnosťou tejto choroby. Napriek pokroku v liečbe je stále príliš veľa ľudí, ktorí z tohto ochorenia zomrú každý rok.
- Časť problému spočíva v tom, že mnohí si neuvedomujú, aké silné sú lieky, ktoré užívajú doma, a to môže mať falošný pocit bezpečia. Ak osoba zvyšuje spotrebu inhalátorov doma, niekedy môže byť veľmi ťažké ochromiť ochorenie pod kontrolou po príchode na pohotovosť.
To znamená, že astma nie je dôvod na paniku. Ako už bolo uvedené, mnohí ľudia so statusom asthmaticus majú pomalý nástup ochorenia. Čo by sa malo o tomto stave dozvedieť, je to, aby pacienti s astmou, dokonca aj s relatívne miernym astmatem, verbálne overovali svoje vrcholové toky a kontaktovali svojich lekárov s akýmikoľvek známkami, že ich stav sa zhoršuje. Ak nie ste oboznámení s týmto procesom, zavolajte alergikovi a zistite, ako byť aktívny pri astme.
