Kardiálna katetrizácia a angiografia sú invazívne diagnostické testy, pri ktorých sa cez krvné cievy a do srdca prechádzajú katétre (s dlhými ohybnými, tenkými rúrkami), aby sa vyhodnotila anatómia a funkcia srdca a okolité krvné cievy.
Pretože je možné získať toľko užitočných informácií z týchto testov, vykonávajú sa takmer u všetkých pacientov, ktorí sú zvažovaní na operáciu srdca akéhokoľvek druhu, vrátane chirurgického bypassu alebo angioplastiky a stentovania.
Ako sa vykonáva katetrizácia?
Osoba, ktorá má tieto testy, má špeciálnu katetrizačnú laboratóriu a je umiestnená na špeciálnom vyšetrovacom stole. Po lokálnej anestézii sa katéter vloží do krvných ciev do slabín, ramena, zápästia alebo krku. Katéter je vložený buď cez malý rez alebo pomocou ihly. Niekedy sa katétre vkladajú z viac ako jedného miesta. Akonáhle sa v cievach zavedú katétre do srdca za pomoci röntgenového vedenia.
V priebehu postupu sa katétre zvyčajne manévrujú na rôzne miesta v srdci a merajú sa tlaky v rôznych srdcových komorách. Meranie týchto intrakardiálnych tlakov môže byť veľmi užitočné pri diagnostike určitých druhov ochorení srdca. Napríklad ochorenie srdcovej chlopne možno zistiť meraním rozdielov v tlaku medzi srdcovými komorami. Napríklad pri mitrálnej stenóze je tlak v ľavom predsieni vyšší, ako je tlak ľavej komory, keď je otvorená mitrálna chlopňa, čo naznačuje, že ventil sa úplne neotvorí a že čiastočná obštrukcia prietoku krvi je prítomná, ak by nemala byť.
- Prečítajte si o srdcových komorách a ventiloch.
Vzorky krvi sa môžu odobrať cez katéter z rôznych miest v srdci, aby sa zmeralo množstvo kyslíka v krvi. Kyslíkové hladiny na pravej strane srdca by mali byť vyčerpané, kým hladiny kyslíka na ľavej strane srdca (po prechode krvi cez pľúca) boli doplnené. Tak neobvyklé variácie krvného kyslíka v rôznych srdcových komorách môžu signalizovať "skrat" alebo abnormálny prietok krvi v srdci, často spôsobené vrodenými srdcovými poruchami, ako je defekt predsieňového septa.
Nakoniec, pomocou injekcie farbiva cez katéter, zatiaľ čo je zaznamenaná séria rýchlych röntgenových snímok, môžu byť "filmy" vytvorené z krvi tečúcej cez srdcové komory alebo cez koronárne tepny – postup známy ako
angiografia(tiež nazývaná arteriografia). Po dokončení postupu sa katéter (y) odstráni. Krvácanie sa kontroluje umiestnením tlaku na miesto vkladania katétra na 30 – 60 minút.Čo je kardiálna katetrizácia používaná?
Srdcová katetrizácia a angiografia môžu odhaliť dôležité informácie o celkovej srdcovej funkcii, o funkcii jednotlivých kardiálnych komôr, o srdcových chlopniach (či už sú príliš úzke – stenóza – alebo príliš netesné – regurgitácia), o vrodených srdcových chybách ao umiestnenie a závažnosť blokád v koronárnych artériách.
Niekedy sa môže použiť srdcová katetrizačná liečba na liečbu rôznych srdcových problémov. Terapeutické katetrizácie zahŕňajú procedúry na liečbu mitrálnej stenózy alebo aortálnej stenózy, postupy uzatvárania patentu foramen ovale a samozrejme postupy na zmiernenie blokád v koronárnych artériách (angioplastika a umiestnenie stentu).
Aké sú riziká kardiálnej katetrizácie a angiografie?
Srdcová katetrizácia a angiografia sú relatívne bezpečné, ale pretože ide o invazívne procedúry zahŕňajúce srdce, je možné niekoľko komplikácií. Z tohto dôvodu by nemal byť kardiálna katetrizácia nikto, pokiaľ nie je primeraná pravdepodobnosť, že informácie získané z postupu budú mať značné výhody.
Drobné komplikácie srdcovej katetrizácie zahŕňajú menšie krvácanie v mieste zavedenia katétra, dočasné poruchy srdcového rytmu spôsobené katétrom, ktorý dráždi srdcový sval a dočasné zmeny krvného tlaku.
Významnejšie komplikácie zahŕňajú perforáciu steny srdca (spôsobujúcu život ohrozujúci stav nazývaný srdcová tamponáda), náhle blokovanie koronárnej artérie (vedúce k infarktu), rozsiahle krvácanie, mŕtvica alebo alergická reakcia na farbivo používané v angiografii , Okrem toho kardiálna katetrizácia a angiografia vyžadujú vystavenie určitému množstvu ožiarenia. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom vyšetrení s použitím žiarenia, môže kardiálna katetrizácia spôsobiť malé zvýšenie celoživotného rizika vzniku rakoviny.
Slovo od Verywell
Kardiálna katetrizácia a angiografia sú invazívne kardiologické testy, ktoré môžu byť mimoriadne užitočné pri diagnostike niekoľkých druhov ochorení srdca a pri plánovaní a dokonca aj pri poskytovaní terapie.
