Spinálna stenóza je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sa spinálny kanál zužuje, obmedzuje alebo stláča nervové korene a miechu. Často je spôsobená osteoartritídou chrbtice. Bežné príznaky sú bolesť v nohách alebo spodnej časti chrbta, keď stoja alebo chodia. Zúženie chrbtového kanálika sa často deje v dolnej časti chrbta (bedrovej chrbtice) a krku (krčná chrbtica) alebo, v zriedkavých prípadoch, v hrudnej oblasti chrbtice (horná časť chrbta).
Príznaky bolesti, slabosti alebo znecitlivenia sa môžu vyskytnúť v niekoľkých oblastiach, v závislosti od oblasti miechy, ktorá sa pritláča.
Príčiny
Spinálna stenóza môže byť vrodeným stavom, pričom niektorí ľudia majú od úteku úzky spinálny kanál. Ale častejšie to vyplýva z degeneratívnych zmien v chrbtici, opotrebenia, ktoré vedú k osteoartróze. Nadváha kostí z osteoartritídy, zhrubnutie väzov v zadnej časti a vypuklé disky môžu prispieť k tomuto stavu. Ak máte viac ako 50 rokov, máte riziko stenózy miechy. Ženy sú ohrozené viac ako muži. Ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť spinálnu stenózu, zahŕňajú zápalovú spondylartritídu, nádory miechy, traumu alebo Pagetovu chorobu. Vaše riziká sa zvyšujú, ak ste mali predtým poranenie chrbtice alebo operáciu na chrbtici.
Príznaky
Ľudia, ktorí majú bedernú spinálnu stenózu, často po bolesti majú bolesť v nohách a spodnej časti chrbta.
Bolesť ustúpi po posadení alebo opretí. V prípadoch krčnej spinálnej stenózy môžu mať pacienti príznaky podobné bedrovej stenóze, ale s výraznou bolesťou v krku a zvláštnymi pocitmi v ramenách, zlými nohami alebo inkontinenciou. Môže tiež existovať necitlivosť, slabosť alebo kŕče nôh.
Bolesť, močový mechúr a sexuálna funkcia môžu byť ovplyvnené a môže dôjsť k určitému stupňu paralýzy nôh s spinálnej stenózy. Zaujímavé je, že nie všetci pacienti s re fl exným nálezom spinálnej stenózy vykazujú príznaky. Z tohto dôvodu sa spinálna stenóza vzťahuje na stav, v ktorom máte symptómy a nie na samotné zúžení.
Diagnóza Spinálna stenóza môže byť diagnostikovaná históriou a fyzikálnym vyšetrením, avšak zobrazovacie štúdie (röntgenové snímky, CT skenovanie, MRI) sa často používajú na vyhodnotenie príčin a závažnosti ochorenia. Môžete tiež vykonať elektromyogram (EMG) na kontrolu funkcie nervov v nohách. Budú vykonané krvné testy, aby sa skontrolovali iné podmienky, ktoré môžete mať, a vylúčte ďalšie možnosti.
Liečba
Cvičenie je dôležité na udržanie svalovej sily a stability pri chôdzi. Môžete sa obrátiť na fyzického terapeuta, ktorý vám môže poskytnúť cvičenia, ktoré vám pomôžu udržiavať a posilňovať vaše svaly, najmä vo vašich rukách a horných nohách. To môže pomôcť pri ovládaní bolesti. Ak ste nedokázali cvičiť kvôli bolesti, môžete začať s cvičením na flexi a pracovať na chôdzi alebo plávaní 30 minút, trikrát týždenne.
NSAID a kortizónové injekcie sa používajú na kontrolu bolesti a zápalu.
Chirurgia je možnosť, keď všetko ostatné zlyhá. Avšak väčšina ľudí s spinálnou stenózou nevyžaduje operáciu. Dekompresná laminektómia odstraňuje tvorbu kostí v spinálnom kanáli a často sa tiež vykonáva spinálna fúzia.
Zdroje:
