Všetky skríningové testy prinášajú riziko falošne pozitívnych výsledkov. Skríningová mamografia nie je výnimkou. Keď mamograf zobrazuje abnormálnu oblasť, ktorá vyzerá ako rakovina, ale ukáže sa ako normálna, nazýva sa falošne pozitívnou. Falošne pozitívne výsledky z skríningových mamografov sú menej časté od širokého využitia digitálnej mamografie.
Zavolanie, že rutinný mamogram našiel niečo, čo potrebuje ďalšie vyšetrenie, spôsobí zvyčajne veľa úzkosti.
Keď skríningová mamografia vedie k pozitívnemu nálezu, zvyčajne sa vykoná jeden alebo viac ďalších vyšetrení, ako je ultrazvuk, MRI, PET alebo chirurgická biopsia, aby sa určilo, či je rakovina prítomná alebo nie. Takéto následné testy môžu byť bolestivé, prinajmenšom nepríjemné a zvyšujú úzkosť v týždňoch, ktoré nasledujú po pôvodnej falošne pozitívnej diagnóze a v patologickej správe, ktorá neukazuje žiadny dôkaz ochorenia.
Niektoré ženy, ktoré sa na začiatku uľavili, že počujú, že sú bez rakoviny, sa rozhnevajú nad tým, čo im falošne pozitívne vyšetrenie stojí finančne a emocionálne. Niektorí sa často rozhodnú vyhnúť mamografii v budúcnosti.
Pracovná skupina amerických preventívnych služieb v roku 2009 odporučila začať mamografy vo veku 50 rokov namiesto 40 rokov. Nedávno spoločnosť American Cancer Society modifikovala svoje skríningové pokyny pre mamografiu a odporúča, aby ženy začali premietnuť vo veku 45 rokov.
Uvádzali prípady falošných pozitív a úzkosť, výdavky a bolesť, ktoré spôsobujú, ako jeden z dôvodov na zmenu veku pre začínajúcich mamografov. Lekárska komunita s týmito zmenami reagovala s ohľadom na počet žien, vo veku 40 rokov s diagnostikovaným rakovinou prsníka, a tých, ktorí sa dostali do populácie s 50 a viac prípadmi s nedetekovateľnými rakovinami prsníka.
Rakoviny prsníkov, ktoré sa vyskytujú pred menopauzou, sú často agresívnejšie.
Journal časopisu National Cancer Institute prináša nový pohľad na význam falošných pozitívov na základe výsledkov nedávnej štúdie uskutočnenej v Dánsku. Štúdia, ktorá sa uskutočnila v Kodani, naznačuje, že falošne pozitívne zistenie o mamografii naznačuje väčšiu šancu na rakovinu prsníka v dlhodobom horizonte v dôsledku patológie alebo počiatočnej nesprávnej klasifikácie.V štúdii sa hodnotili skríningové výsledky 58 003 žien vo veku 50 až 69 rokov, ktoré sa v rokoch 1991-2005 zúčastnili kodanského mamografického screeningového programu založeného na populácii.
Štúdia uvádza, že ženy, ktoré dostali nejaký druh falošne pozitívnych výsledkov, mali o 67% vyššie riziko rakoviny prsníka po falošne pozitívnych než u žien s negatívnymi mamografmi. Výskumníci poznamenali, že riziko po falošne pozitívnom pokračovaní sa zvýšilo viac ako 12 rokov.
Študenti zistili, že ženy s falošne pozitívnymi testami prejavujú podozrivé mamografické obrazy v ich prsníkovom tkanive, vrátane nádorových hmôt, podozrivé kalcifikácie, zhrubnutie alebo odťahovanie kože, nedávno zatažené bradavky, deformácie, asymetrické hustoty alebo podozrivé axilárne lymfatické uzliny. ◊ Napriek dôkladnému posúdeniu vylúčenia malígnych ochorení na začiatku sa tieto podozrivé vzory v prsnom tkanive môžu nakoniec vyvinúť na zistiteľnú rakovinu. "
Výskumníci odporučili žene s falošne pozitívnymi testami, aby aj naďalej dostávali pravidelné vyšetrenia, aj keď by to mohlo spôsobiť ďalšie úzkosti.
Na pochopenie vplyvu falošne pozitívneho mamogramu sa zúčastnilo 1028 žien, ktoré mali mamografy v 22 projekčných centrách v Spojených štátoch, náhodne vybrané a zúčastnili sa telefonického prieskumu úzkosti. Účastníci prieskumu zahŕňali 534 žien, ktoré mali negatívne mamografické výsledky a 494 žien s falošne pozitívnymi výsledkami.
Prvá časť prieskumu sa uskutočnila krátko po tom, čo boli ženy vyšetrené. Druhá časť bola rok po mamografii. Z žien, ktoré získali falošne pozitívne výsledky, hlásilo 50% hladiny úzkosti, ktoré sa pohybovali od mierneho až vysokého.
O rok neskôr boli úrovne úzkosti žien, ktoré mali negatívne výsledky, a ženy, ktoré mali falošne pozitívne výsledky, rovnaké. Falošne pozitívne výsledky zrejme nemali žiadny vplyv na kvalitu života v dlhodobom horizonte. Väčšina žien s falošne pozitívnymi výsledkami uviedla, že v budúcnosti pravdepodobne budú mať mamograf.
Čo je dôležité odobrať z tejto štúdie? Nenechajte žiadne prekážky, vrátane strachu z falošne pozitívneho, aby ste sa dostali do cesty vašich pravidelných skríningových mamografov.
