Spasticita sa najlepšie chápe ako zvýšenie svalového tonusu. Zatiaľ čo to môže znieť dobre medzi tupými medzi nami, to, čo naozaj znamená, je, že svaly sa neoddychujú toľko, alebo tak ľahko, ako by mali. Z tohto dôvodu spasticita ovplyvňuje pohyb, čo je motorický príznak, na rozdiel od senzorického symptómu.
Čo má pocit spasticity? Spasticita sa vyskytuje častejšie v nohách ako v ramenách.
Tiež má tendenciu byť asymetrické, čo znamená, že je horšie alebo sa stáva častejšie na jednej strane tela ako na druhú.
Existuje niekoľko výrazov používaných na popísanie spasticity u ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS):
Extenzory Spazmy
sa vyskytujú vtedy, keď končatina, zvyčajne noha, ztuhne a osoba nie je schopná ohýbať kĺb. Tieto spôsobujú končatinu, zvyčajne nohu, aby sa odtrhla od tela. Zvyčajne postihuje kvadriceps – veľké svaly na prednej časti stehna – čo spôsobuje narovnanie nohy. Kŕče adduktorových svalov (umiestnené na vnútornej strane hornej časti nohy) sú zriedkavejšie, ale môžu spôsobiť, že nohy osoby sa tesne uzavrú, čo sťažuje ich oddelenie. Kĺbové kŕče
spôsobujú končatinu, ktorá sa má uzavrieť alebo sa ohýba smerom k telu. Tento typ kŕčov má takmer vždy vplyv na nohy, najmä na hamstringy alebo ohýbače bedier.Clonus
je, keď sa svaly opakovane trhajú alebo trpia. Najbežnejšie formy klonu sú, keď osoba chodí rýchlo a opakovane na podlahu alebo keď sa po stimulácii (ako napr. Klepanie na kĺb) opakovane dotýka kolená alebo členka, a nie normálna reakcia jedného kohúta alebo kývania.Tuhosť
možno považovať za miernu spasticitu. Hoci nie je tak dramatický ako niektoré spasmy popísané vyššie, keď svaly pomaly relaxujú, môžu spôsobiť problémy s chôdzou alebo použitím rúk a prstov na jemné pohyby. V niektorých prípadoch tuhosť nemusí predstavovať obrovský problém. V iných prípadoch to môže spôsobiť problémy s pohyblivosťou alebo byť dosť bolestivé, aby zasahovalo do každodenného života.Ako je častá spasticita v MS?
Väčšina odborníkov odhaduje, že väčšina ľudí s MS má určitý stupeň spasticity v určitom okamihu. Navyše niektoré výskumy naznačujú, že až jedna tretina ľudí s roztrúsenou sklerózou mení svoju každodennú činnosť kvôli spasticite.
Čo spôsobuje spasticitu?
Podobne ako väčšina iných symptómov MS je spasticita primárne spôsobená demyelinizáciou. Z dôvodu pomalých alebo prerušených nervových impulzov môžu svaly robiť tri veci: neoddychovať tak rýchlo, ako by mali, neúmyselne dotiahnuť alebo zostať dlhší čas alebo neustále kontrahovať. Niekoľko vecí zhorší spasticitu a pôsobí ako "spúšť" pre kŕče. Tieto triggery zahŕňajú:
Infekcie, ako sú infekcie dýchacích ciest, močových ciest alebo močového mechúra
Bolesť
- Bolesť alebo rozpad pokožky
- Zvýšenie vnútornej teploty (napríklad kvôli horúčke alebo nadmernému cvičeniu)
- Plný močový mechúr
- Viazanie, inak dráždivé oblečenie
- Zápcha
- Problémy s držaním tela
- Stres, starosti alebo úzkosť
- Extrémne teploty prostredia
- Ako sa môže ťažká spasticita dostať?
- Pre mnohých ľudí môže byť spasticita nepríjemným problémom alebo prechodným problémom, ktorý bráni hladkému chôdzi jeden deň, ale chýba ďalší. Možno, že rýchle chôdza alebo lezenie po schodoch je ťažšie ako predtým.
Iné môžu skutočne ťažiť z miernej spasticity alebo stuhnutia, pretože môžu pôsobiť proti určitému stupňu svalovej slabosti a uľahčiť ich stáť – zaujímavý koncept.
To znamená, že pre niektorých ľudí môžu ťažké formy spasticity alebo stuhnutia spôsobiť problém s pohyblivosťou, pretože chôdza sa stáva ťažkým alebo nemožným. Napríklad, niektoré kŕče môžu byť zhoršené pri prechode z lôžka na invalidný vozík, ktorý robí z rána únavnú úlohu.
Okrem toho niektoré extenzívne kŕče môžu byť tak náhle a silné, že človek môže vypadnúť z kresla alebo lôžka. Krvné kŕče môžu spôsobiť, že končatiny sú držané v bolestivých pozíciách a vedú k sekundárnej bolesti kĺbov.
Ako sa môže liečiť spasticita?
Existuje veľa rôznych spôsobov liečby spasticity, v závislosti od typu kŕče, závažnosti a odozvy na lieky. Prvá vec, ktorú treba pokúsiť, je odstrániť niektoré spomenuté spúšťače, aby ste zistili, či to pomáha, najmä ak sa zdá, že sa v konkrétnych situáciách vyskytujú kŕče.
Akonáhle to urobíte, porozprávajte sa s lekárom o možných spôsoboch, ako to zvládnuť. Hlavné liečby alebo prístupy k manažmentu spasticity zahŕňajú:
fyzickú terapiu vo forme napínania, či už pasívne – niekto si pre vás tiahne končatiny, alebo aktívne – snažíte sa roztiahnuť svoje svaly alebo vodoliečba (cvičenie vo vode)
použitie mechanických pomôcok, ako sú závesy.
- Perorálne lieky, ktoré zahŕňajú Baclofen, Zanaflex (tizanidín) a benzodiazepíny (typ lieku závisí od miesta, typu a závažnosti kŕčov)
- Intrathekálny baclofén, ktorým je implantovaná pumpa, ktorá injekčne podáva drogu do priestoru v spinálnej oblasti kolóna obsahujúca cerebrospinálnu tekutinu
- Botox injekcie
- Operácia, pri ktorej sú nervy oddelené – používa sa v najťažších prípadoch.
- Mnoho ľudí, ktorí zažívajú spasticitu, skúša rôzne komplementárne a alternatívne metódy na ich zmiernenie vrátane jogy, reflexológie, biofeedbakingu, masáže, Tai Chi a ďalších. Hoci existujú obmedzené vedecké dôkazy na zálohovanie ich užívania, niektorí ľudia to považujú za užitočnú – a tieto terapie môžu mať aj iné dobré výhody.
- Napokon, ústny konopí alebo perorálny sprej odvodený z kanabisu (nazývaný Sativex) sa môže použiť na liečbu spasticity. Všimnite si, že Sativex v súčasnosti nie je schválený v Spojených štátoch.
Slovo od Verywell
Pri riadení vašej spasticity, vyskúšajte to najlepšie pokračovať v pohybe, strečing, vyhnúť sa určitým spúšťačom a zapojiť sa do terapií, ako je fyzioterapia alebo hydroterapia. Uistite sa, že liečite aj vašu myseľ – nechajte svojho lekára vedieť, ako vaša spasticita ovplyvňuje vašu kvalitu života (ak je to) a rieši ju rovnako.
