Ak ste boli diagnostikovaný s celiakií, pravdepodobne máte veľa otázok. Tu je osem, ktoré by ste sa mohli opýtať svojho lekára:
Ako bolo zlé poškodenie moču?
Pri diagnostikovaní celiakie si gastroenterológ odoberie vzorky tenkého čreva, aby hľadal poškodenie vašich chvostov – maličké chápadlá na podšívke, ktoré absorbujú živiny z vášho jedla. Škody sú zoradené na stupnici 0-4 nazývanej skóre Marsh; Maršovitý stupeň nulového stupňa znamená normálnu črevnú vilu, zatiaľ čo skóre Marsh stupeň 4 znamená celkovú vilovú atrofiu alebo úplne sploštenú vilu.
Poškodenie nie vždy koreluje s celiaktickými príznakmi, ale môže korelovať s výživovými nedostatkami a inými zdravotnými rizikami. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu, vy a váš lekár sa môže rozhodnúť, že potrebujete skríning na iné zdravotné problémy
Mám byť testovaný na výživové nedostatky?
Novo diagnostikovaní pacienti s celiakiou často trpia podvýživou, pretože neabsorbujú živiny, aj keď jedli vyváženú stravu. Stav výživy nie je vždy zrejmé z príznakov, najmä ak sú vaše celiakiálne príznaky sami ťažké.
Bežné nedostatky zahŕňajú železo, vitamíny typu B, ako napríklad folát a B12, vápnik, horčík, vitamín D a esenciálne mastné kyseliny. Váš lekár by mohol zvážiť testovanie s cieľom zistiť, či máte nedostatok špecifických živín
Mám byť skontrolovaný na osteoporózu a osteopéniu?
Osteoporóza je ochorenie, pri ktorom sa kosti stávajú tenšie, krehkejšie a ľahšie zlomené. U osteopénie je hustota kostí nižšia ako normálne, ale ešte nespĺňa medicínske kritériá na liečbu osteoporózy. Obidve stavy sú bežné u novorodených pacientov s celiakiou, pretože celiakálne poškodenie čreva môže zabrániť telu absorbovať vápnik, horčík a vitamín D – stavebné kamene kostí.
Hustota kostí sa zvyčajne vráti na normálnu dobu do dvoch rokov na bezlepkovú diétu, ale skenovanie hustoty kostí môže pomôcť diagnostikovať zriedené kosti a určiť, či potrebujete doplnky alebo dokonca liečivo, ako je Fosamax (alendronát), aby sa rýchlejšie vytvorila kostná hmota.
Mám užívať výživové doplnky?
Mnohí lekári odporúčajú, aby pacienti s celiakálnou chorobou užívali multivitamín každý deň a tento výskum podporuje medicínsky výskum. Niektorí lekári môžu predpísať dodatočné doplnky na náhradu výživových nedostatkov. Buďte však opatrní pri dopĺňaní bez prínosu lekára: Spoločnosť Celiak Sprue Association (CSA) varuje, že pacienti s celiakií nemajú užívať doplnky bez konzultácie so svojím lekárom. Ç Napríklad CSA varuje, že je možné skutočne stratiť minerálnu hustotu kostnej hmoty tak, že vezmete príliš veľa vitamínu D – čo by sa mohlo stať, ak sa pokúšate vykompenzovať príliš málo vitamínu vo vašom systéme tým, že užívate viac doplnkov.
Môžete odporučiť odborník na výživu, ktorý chápe celiakiu?
V mnohých prípadoch novo diagnostikovaní celiakí pacienti využívajú konzultáciu s odborníkom na výživu, ktorý sa špecializuje na celiakiu. Odstránenie všetkého lepku – zrejmé a skryté – z vašej stravy môže byť skľučujúcou úlohou, najmä ak ste niekto, kto si predtým neuvedomoval zložky potravín.
Výživa vám môže pomôcť naučiť sa čítať etikety na potravinách a zároveň vás učiť, ktoré potraviny sú prirodzene bezlepkové. Je však dôležité vybrať si odborníka na výživu, ktorý pozná podrobné detaily bezlepkovej diéty; Dúfajme, že váš lekár môže odporučiť niekoho.
Môžem jesť mliečne výrobky?
Mnoho nových pacientov s celiakiou nemôže tolerovať mliečne výrobky, ktoré obsahujú laktózu, druh cukru v mlieku. Je to preto, lebo laktóza je rozdelená enzýmom, ktorý sa nazýva laktáza, ktorý je produkovaný špičkami črevných vĺn. Ak sú vaše vilky poškodené v dôsledku celiakie, nemôžete vyrábať laktázu a laktózu nemôžete tráviť.
Symptómy intolerancie laktózy zahŕňajú bolesť brucha a nadúvanie, hnačku a plyn. Testovanie dokáže identifikovať pacientov s celiakiou, ktorí majú tiež neznášanlivosť na laktózu. Našťastie sa neznášanlivosť laktózy často stáva po chvíli, keď ste užili na bezlepkovej diéte, pretože liečia vilu a znova začnú produkovať laktázu.
Aké budúce sledovanie by som mal očakávať?
Testy celiakie zahŕňali pravdepodobne krvnú prácu na meranie protilátok na glutén a biopsiu intestinálneho čreva na hľadanie poškodenia viliek. Niektorí lekári majú záujem vykonať následné krvné testy celiakie na kontrolu krvných hladín gluteínových protilátok, ktoré môžu byť schopné merať dodržiavanie bezlepkovej diéty.
Váš lekár tiež môže po šiestich mesiacoch alebo rokoch odporúčať opakovanú endoskopiu na bezlepkovú diétu, aby potvrdil, že poškodenie je hojenie správne.
Mala by sa moja rodina testovať aj na celiakiu? Celiakia je genetická a akonáhle ste diagnostikovaný, odborníci odporúčajú, aby sa aj všetci tvoji príbuzní prvého stupňa (rodičia, bratia, sestry a deti) dostali do testovania. Príbuzní prvého stupňa majú 1 z 22 riziko celiakie počas ich života.
