Masta (synkopa) je náhla strata vedomia z nedostatku prietoku krvi do mozgu. Ľudia, ktorí zomierajú, sa zvyčajne po zhroucení zotavia rýchlo. Manažment pre mdloby je jednoduchý: Nechajte pacienta zotaviť, keď ležíte rovno (na chrbte). Dôležitejšie ako okamžité riadenie liečia príčinu mdloby.
Príznaky
Ľudia, ktorí sú náchylní na synkopu, často začínajú mdlobovať už okolo 13 rokov a pokračujú po zvyšok svojho života.
Pacient sa bude cítiť hladký (teplý alebo horúci sú tiež bežné pocity), po ktorých nasleduje náhla slabosť a strata vedomia. Budú chudobní a často sa vyrážajú v studenom potu. Ľudia, ktorí stoja, keď zomierajú, alebo "ustupujú", sa zrútia na zem. U niektorých ľudí s nervom hyper vagus stimuluje to spôsobuje, že srdce sa drasticky spomalí. Avšak akonáhle pacient v skutočnosti prejde, vagus nerv zastaví robiť svoju vec a srdce pacienta sa začne zrýchľovať, aby sa zabezpečil nízky krvný tlak.
Pred mdlobou môže pacient vykazovať alebo cítiť všetky alebo niektoré z týchto príznakov a príznakov, v závislosti od príčiny mdloby:
- závrat alebo pocit zhoršenia
- zmätenosť
- nevoľnosť
- náhla porucha sluchu
- videnie tunela alebo rozmazané videnie
- potenie
- vyplavené alebo bledá farba
- pocit horúčavy
- slabosť
- triaška alebo tras
- otrasenie očí (nystagmus)
- bolesť hlavy
- dýchavičnosť
V prípade mdloby spôsobenej stimuláciou vagusového nervu (najčastejším typom mdloby) môžu mať pacienti kŕče alebo naliehajte na to, aby ste mali črevný pohyb hneď pred tým, než vyrazia.
Ako mdloby vyzerajú
V karikatúrach, mdloby sa vždy robia tým, že spadajú na tuhú ako dosku a pristátia buď plochou na tvári alebo na chrbte. Vo filmoch bola klasická melodramatická slabosť so zatiahnutím, rukou na čelo a zrúcaním sa do ramien najbližšieho mužského srdca.
V reálnom živote sa mdloby pohybujú od jemných až po násilné.
Keď sa mozog prestane dostať dostatok krvi, aby zostal vedomý, prestane vysielať signály do svalových buniek. Svaly strácajú svoj tón a telo sa práve zrúti do hromady gravitácie.
Príležitostne, tento náhly únik krvi z mozgu vedie k trochu nervóznemu impulzu – typu statickej cez telefónnu linku. Môže to spôsobiť trochu chvenie alebo chvenie. Niekedy to vyzerá ako trápenie; niekedy to vyzerá ako záchvat (aj keď veľmi krátky). Už ste niekedy cítili nedobrovoľný trhnutie v rukách alebo nohách, keď usnete? To sa nazýva myoklonická kontrakcia a je to presne ten istý typ záchvatu, ktorý niektorí mdlobí pacienti vykazujú.
Zatiaľ čo myoklonická kontrakcia nie je záchvat, pravdivé záchvaty môžu tiež spôsobiť náhlu stratu vedomia. Príznaky záchvatov sú však odlišné. Tak je aj liečba záchvatov.
Príznaky po mdlobu
Akonáhle človek ide z vertikálnej na vodorovnú, krv začne prúdiť späť do mozgu a začnú sa prebúdzať. Môže to byť rýchlo, alebo to môže chvíľu trvať. každý je iný.
Niektoré z najčastejších príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť po mdlobu:
- zastavenie potenia
- začne sa vrátiť farba
- rýchly pulz alebo "pretekárske srdce"
- strata riadenia čriev alebo močového mechúra (inkontinencia)
Príčiny
Väčšina mdloby je vyvolaná vagus nerv. Spája tráviaci systém s mozgom a jeho úlohou je riadiť tok krvi do čreva. Keď potravina vstúpi do systému, vagus nerv usmerňuje krv do žalúdka a čriev a ťahá ho z iných tkanív tela, vrátane mozgu. Bohužiaľ, vagusový nerv môže byť trochu nadšený a vytiahnuť príliš veľa krvi z mozgu. Niektoré veci spôsobujú, že je ťažšie pracovať, ako je napríklad zanesenie do hrubého čreva alebo zvracanie. Zdravotné stavy, ktoré znižujú krvný tlak, zosilňujú účinky vagusového nervu – dokonca aj extrémnu bolesť z menštruačných kŕčov.
Dehydratácia
Príliš málo vody v krvi znižuje krvný tlak a stimuluje vagus nerv, ak je systém už štvrtina nízky, vedie k závratom a mdlobu. Existuje veľa príčin dehydratácie: vracanie alebo hnačka, vyčerpanie tepla, popáleniny a ďalšie. Zvracanie a hnačka, konkrétne, tiež stimulujú vagus nerv-hovoriť o dvojité whammy.
Psychologické spúšťače
Vyjdete, keď vidíte krv? Úzkosť, panická porucha a stres môžu v niektorých ľudí stimulovať vagusový nerv a viesť k strate vedomia.
Šok
Nie všetky straty vedomia súvisia s vagusovým nervom. Šok je stav vyznačujúci sa nízkym krvným tlakom, ktorý často vedie k strate vedomia. Ako spoločnosť sme si veľmi dobre vedomí dlhodobých dôsledkov vysokého krvného tlaku, ale veľmi nízky krvný tlak je oveľa rýchlejšie nebezpečný.
Šok je život ohrozujúca núdza, ktorá zvyčajne pochádza z krvácania, ale môže tiež pochádzať z ťažkej alergie (anafylaxie) alebo závažnej infekcie. Ľudia so šokom budú s najväčšou pravdepodobnosťou zmätení, potom stratia vedomie, pretože ich stav sa zhorší. To sa môže všetko stať veľmi rýchlo a hoci to nezmizne samo osebe, nemôžeme to povedať, pokiaľ sa pacient neprebudí. Zohľadnenie postoja "čakať a vidieť" môže byť nebezpečné.
Drogy alebo alkohol
Dostatok ľudí stráca vedomie kvôli užívaniu alkoholu a my ho neznamenáme, že mdloby (aj keď prechádzanie sa stále javí ako vhodné). Okrem svojho očividného sedatívneho účinku vám alkohol vedie k močeniu, čo nakoniec vedie k dehydratácii. Rozširuje tiež krvné cievy, čo znižuje krvný tlak. Kombinácia týchto efektov odčerpáva mozog a vypína svetlá.
Tak ako šok, straty vedomia v dôsledku alkoholu nie je technicky považované za mdloby, ale môže alebo nemusí byť dôvodom na obavy. Je možné zomrieť pri otravách alkoholom a vynechanie je znakom vážnej intoxikácie. Iné drogy – legálne aj nelegálne – vás môžu z rôznych dôvodov vyradiť a niektoré sú vážnymi príčinami dehydratácie alebo poklesov krvného tlaku.
- Dusičnany rýchlo znižujú krvný tlak
- Diuretiká vás urýchľujú a môžu viesť k dehydratácii
- Stimulanty vás vyschnú a zvýšia vašu teplotu Opiáty znižujú krvný tlak a pomalé dýchanie
- Liečivá srdca často znižujú krvný tlak
- Akékoľvek liečivo určené na kontrolu vysokého krvného tlaku nejakým spôsobom znížiť krvný tlak – príliš veľa liekov sa rovná príliš nízkym krvným tlakom
- Srdce Beat
Srdce je čerpadlo, ktoré si vyživuje krv cez žily a tepny. Trvá určitý tlak v krvnom obehu, aby sa udržal tečúci. Správne fungujúce srdce je nevyhnutné pre udržanie adekvátneho krvného tlaku. Ak srdce príliš rýchlo alebo príliš pomaly, nedokáže udržať krvný tlak tak vysoko, ako to potrebuje. Krv sa odvádza z mozgu a vedie k mdlobu. Počas srdcového infarktu môže byť srdcový sval príliš slabý na udržanie krvného tlaku.
Ak chcete rozhodnúť, či srdce môže byť vinník, zoberte pulz. Ak je príliš rýchly (viac ako 150 úderov za minútu) alebo je príliš pomalý (menej ako 50 úderov za minútu), máte podozrenie, že srdce spôsobilo mdlobu. Ak sa pacient sťažuje na bolesť na hrudníku alebo na iné príznaky srdcového infarktu, predpokladajme, že srdce je príliš slabé na udržanie krvi v hlave.
Liečba
Samotné, mdloby nie sú život ohrozujúce. Avšak náhla zástava srdca je veľmi podobná mdlobu a vyžaduje okamžitú liečbu. Kedykoľvek uvidíte, že niekto odíde von, uistite sa, že pacient dýcha; ak nie, zavolajte 911 a začnite CPR.
Akonáhle niekto zomrie, pacienta pohodlne leží. Môžete pozdvihnúť nohy, aby sa krvný obeh vrátil späť do mozgu, ale vo všeobecnosti nie je potrebné a existuje určitá diskusia o tom, či je účinná.
Liečba po tom závisí od príčiny mdloby. Ak je to prvýkrát, keď táto osoba omdlela – alebo ak neviete – zavolajte 911. Existujú niektoré nebezpečné podmienky, ktoré môžu spôsobiť omdlievanie a mali by byť vyhodnotené lekármi, aby určili, ako postupovať.
Ak má pacient v minulosti mdloby, dajte si dýchať a dajte mu pár minút na prebudenie. Ak sa pacient neprebudí do troch minút od pokoja, zavolajte 911.
Dôležitou než okamžitou liečbou je liečba príčiny mdloby. Často jediný spôsob, ako identifikovať príčinu, je pozrieť sa na chronické zdravotné problémy pacienta, ak nejaké, a na nedávne aktivity alebo choroby.
Prevencia
Niekedy nie je absolútne nič, čo by ste mohli urobiť, aby ste prestali mdloby, ale ak máte pocit, že príde, existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť. Ak sa cítite náhle vyplavené, horúce, nevoľné alebo vybuchnuté v studenom potu, nevstávajte. Uložte ju, kým neprejde. Ak to nepríde o niekoľko minút, alebo začnete zažívať bolesť na hrudi alebo dýchavičnosť, zavolajte 911.
Slovo od Verywell
Odchod je nepochybne strašidelná udalosť. Znalosť je polovica boja v prevencii. Pacienti s viacerými mdlobmi by mali určite vidieť lekára a určiť príčinu mdloby (ak nejakú existuje). Pacienti sa často naučia varovné príznaky a príznaky mdloby a môžu sa naučiť sa tomu vyhnúť.
