Sexuálna dysfunkcia nie je zriedkavá pri reumatoidnej artritíde (RA). Podľa rheumatologist.org viac ako polovica všetkých ľudí s reumatoidnou artritídou má nejaké ťažkosti so sexom. Napriek počtu postihnutých ľudí, väčšina lekárov a pacientov o tom nehovorí.
Sex je dôležitou súčasťou života a spáchaných vzťahov. Ak dôjde k sexuálnej dysfunkcii, nemal by sa ignorovať.
Mali by sme očakávať, že lekári sa pýtajú, či máme sexuálne problémy? Alebo je zodpovednosť pacienta zverejniť to, čo sa deje? Zatiaľ čo úroveň bolesti pacienta je s najväčšou pravdepodobnosťou primárnym zameraním konzultácie o reumatológii, lekár alebo pacient sa môžu rozhodnúť pre diskusiu o sekundárnych následných problémoch. Nezáleží na tom, kto to prináša, pokiaľ niekto robí.
Môžeme urobiť veľa pre pomoc ľuďom s reumatoidnou artritídou. Pohlavie a sexualita by sa nemali stať minulosťou alebo len spomienkou. Reumatoidná artritída by vás nemala donútiť eliminovať fyzickú intimitu z vášho života. Prvým krokom je identifikácia a pochopenie potenciálnych problémov a určenie, či je sexuálna dysfunkcia spôsobená fyzickými alebo psychickými problémami. Potom prejdite k nájdeniu riešení.
Normálna sexuálna funkcia prechádza cez fázy od vzrušenia k uvoľneniu. Mala by byť spojená s pocitom potešenia a s pocitom spokojnosti a naplnenia.
Sexuálna dysfunkcia môže narušiť normálny proces v ktoromkoľvek bode pozdĺž cesty.
Fyzikálne faktory súvisiace s sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou
Fyzikálne faktory majú tendenciu ovplyvňovať skutočný výkon sexuálneho styku. Niekedy sa to označuje ako sexuálne postihnutie. Medzi faktory patrí:
- Bolesť kĺbov (vplyv bolesti kĺbov na sexuálnu funkciu súvisí s závažnosťou ochorenia)
- Únava (úroveň únavy a jej vplyv súvisí aj so závažnosťou ochorenia)
- Fyzické obmedzenia (ťažkosti s určitými pozíciami, často súvisiace s hipom a postihnutie kolena)
- Vaginálna suchosť (môže byť spojená s Sjogrenovým syndrómom)
- Vedľajšie účinky na liečbu
- Erektilná dysfunkcia
Psychologické faktory súvisiace s sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou
Psychologické faktory majú tendenciu ovplyvňovať túžbu mať sexuálny kontakt a spokojnosť mať sexuálnu aktivitu. Psychologické faktory zahŕňajú:
- Depresia (spojená s chronickým autoimunitným ochorením, komplikovaná sexuálnymi ťažkosťami)
- Zlý obraz tela, nízka sebaúcta, negativita (môže súvisieť s prírastkom alebo deformáciami)
- Úzkosť o tom, čo ich partner premýšľa a pocit
- Znížená sexuálna jazda / nízke libido
Liečivý účinok
Podľa American College of Rheumatology, zvyčajne lieky, ktoré sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy neovplyvňujú sexuálnu funkciu. U ľudí, ktorí boli liečení metotrexátom, Azulfidínom (sulfasalazín) a Plaquenilom (hydroxychlorochin), sa však vyskytli prípady erektilnej dysfunkcie. Libido môže dôjsť k poklesu v dôsledku užívania Voltarenu (diklofenaku) alebo Naprosynu (naproxénu).
Antidepresívne lieky môžu byť spojené so stratou túžby a ťažkosťami s orgazmom.
Erektilná dysfunkcia
Podľa výsledkov štúdie publikovaných írskym výskumným tímom, ktoré boli tiež zdôraznené na výročnom stretnutí Americkej akadémie reumatológie v roku 2009, erektilná dysfunkcia je bežnejšia u mužov s reumatickými ochoreniami, predovšetkým reumatoidnou artritídou v porovnaní so všeobecným populácia. Výskumní pracovníci takisto spojili zistenie s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení u ľudí s reumatoidnou artritídou. V skutočnosti vedeckí pracovníci nazývali erektilnú dysfunkciu "uznanú predávajúcu" pre kardiovaskulárne ochorenia u pacientov s reumatoidnou artritídou.
Iná štúdia, publikovaná v roku 2013 v egyptskom reumatológovi, poukázala na to, že reumatoidná artritída môže ovplyvniť hladiny androgénu v sére, ktoré môžu byť príčinou erektilnej dysfunkcie. Štúdia našla štatisticky významné rozdiely v hladinách sérového DHEA (dehydroepiandrosterón sulfátu), celkového a voľného testosterónu pri porovnávaní mužov s reumatoidnou artritídou so skupinou zdravých mužov.
Liečba sexuálnej dysfunkcie spojenej s reumatoidnou artritídou
Komunikácia musí predchádzať akémukoľvek liečebnému plánu pre sexuálnu dysfunkciu s reumatoidnou artritídou. Ak sa nájdu riešenia, pacient musí byť schopný zverejniť špecifické problémy svojmu lekárovi. Rovnako dôležitá je otvorená komunikácia s vaším partnerom. Bude možné len prekonať také veci, ako je strach zo spôsobenia / pridania bolesti vášho blízkeho, alebo objaviť optimálne pozície, ak o tom diskutujete a vynaložíte úsilie.
Existujú liečebné postupy, ktoré váš lekár pravdepodobne odporúča, ako je užívanie analgetických liekov, tepla (horúca sprcha alebo elektrická deka) a svalové relaxanty – optimálne, do jednej hodiny po sexuálnej aktivite. Zvážte aj rozsah pohybových cvičení, ktoré vám môže naučiť fyzický terapeut. Čokoľvek by mohlo fungovať na uvoľnenie vášho tela, bude užitočné.
Sexualita nie je len činom pohlavného styku. Zatiaľ čo ochota byť kreatívnou môže byť vo vašom prospech, nezabudnite, že dotykom, bozkávaním, držaním a prechádzaním sú všetky dôležité intímne akcie. Nezabudnite, že vaše emócie sú tiež v hre. Ak sa cítite milovaní a vyjadrujete lásku, ste na správnej ceste a môžete vo väčšine prípadov vyriešiť väčšinu ťažkostí.
2016 Stretnutie s EULAR riešilo sexuálnu dysfunkciu s reumatoidnou artritídou
V roku 2016 Európskej ligy proti reumatizmu Annual Congress (EULAR) boli predložené výsledky štúdie, ktoré odhalili sexuálnu dysfunkciu u viac ako jednej tretiny pacientov s reumatoidnou artritídou, ktorí sú stále sexuálne aktívni – muži a ženy. Zatiaľ čo môžu byť zahrnuté mnohé faktory, neexistovala štatisticky významná súvislosť medzi sexuálnou dysfunkciou a aktivitou ochorenia reumatoidnej artritídy (to znamená, že dysfunkcia neovplyvňuje aktivitu ochorenia). Bolo zistené, že medzi sexuálne neaktívnou aktivitou a aktivitou ochorenia nie je spojenie.
Výskumníci tiež analyzovali precipitačné faktory, predisponujúce faktory a faktory udržiavania súvisiace s sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou. Zrážajúce faktory zahŕňali:
- Neznášanlivosť (33 percent žien, 6 percent mužov)
- Nebezpečnosť (32 percent žien a 16 percent mužov)
- Fyzické príčiny (17 percent žien a 3 percent mužov)
Predisponujúce faktory zahŕňali: (14 percent žien a 21 percent mužov)
- Nepríjemnosť (13 percent žien, 7 percent mužov)
- Úzkosť (2 percentám žien a 2 percentám mužov)
- Strata príťažlivosti (1,4 percenta žien, 10 percent žien, z mužov)
- Udržiavacie alebo pokračujúce faktory zahŕňali:
Biologické alebo fyzické príčiny (11 percent žien, 15 percent mužov)
- Neúcta (9 percent žien, 4 percenta mužov)
- Zmeny vo vzťahu (9 percent žien 19% mužov)
- Sexuálna dysfunkcia partnera (3% žien, 0,8% mužov)
- Depresia alebo úzkosť (1,9% žien, 5% mužov)
- Spojenie medzi precipitačnými, predispozičnými, nebol štatisticky významný.
Slovo od Verywell
