Bolesť chrbtice, technicky nazývaná coccygodynia, nie je piknik na pláži.
Coccygodynia môže byť dôsledkom pádu alebo inej traumy na veľmi spodnú časť chrbtice. Takáto trauma môže spôsobiť podliatinu periosteum (spojivové tkanivo, ktoré obklopuje kosť), čo spôsobuje bolesť. Padá na chvostovú kost môže tiež zlomiť kosť, vysunúť ju (na sacroccygeal kĺbu, čo je miesto, kde sa kokcx a sacrum stretávajú), alebo oboje.
Bez ohľadu na výsledok traumy je často ťažké zmierňovať bolesť zranenej chvostovej kosti.
V skutočnosti, pretože sedenie – základná aktivita pre väčšinu z nás, a ten, ktorý priamo ovplyvňuje koksáku – môže byť veľmi nepríjemné, keď máte coccygodynia, táto podmienka je notoricky známe pre prerušenie kvality života.
Súvisiace: Coccyx a Sacrum
Príčiny
Zatiaľ čo väčšinu času coccygodynia vyplýva z nejakého druhu traumy na chvostovú kosť, existujú aj iné príčiny.
Problémy s vašou kokyxovou kosťou, ktoré môžu vyústiť do kokygónií, môžu zahŕňať zranenia (vrátane, ale nie výlučne, pády, ako je uvedené vyššie), degeneráciu disku vo vašom sacrococcygeal (definovaných vyššie) a / alebo intercoccygeal kĺby (kĺby medzi malými kusmi kostí, zahŕňajú kockyx), kostné ostruhy v kokyxu (nazývané kockygeálne spicule), infekcia v kostiach (nazývaná osteomyelitída) alebo nádor na kosti.
Ďalšou príčinou koksigodynie (u matky) je bolestivé vaginálne narodenie.
Coccygodynia môže byť tiež výsledkom zmienenej bolesti, t.j. bolesti vznikajúcej z orgánov, v ktorých sú poruchy prítomné. Príklady môžu zahŕňať stavy alebo problémy v sigmoidnom hrubom čreve, urogenitálnom systéme a / alebo konečníku.
Nielen to, že bolesť v oblasti chvostovej kosti môže byť niekedy vysledovateľná problémom vyskytujúcim sa na, na alebo v okolitých štruktúrach. Príklady zahŕňajú: Problémy v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, problémy s kosmiou a sakroilikou, piriformisový syndróm, ochorenia panvových orgánov, hemoroidy a ďalšie.
Súvisiace:
Piriformis syndróm Napokon, vaša kokcygóniu môže byť prípadom "neznámeho príčiny". V prehľade štúdií s názvom "Coccygodynia: etiológia, patogenéza, klinické charakteristiky, diagnostika a terapia", publikované v januárovom novembri 2012 chorvátskeho lekárskeho časopisu
Lijec Vjesn , autorka Grgić uvádza, že 30% coccygodynie je idiopatická; inými slovami nebol nájdený dôvod bolesti kostnej kosti.Hypermobile Tail Kosti
S tým povedal, hypermobility coccyx (hypermobility sa odkazuje na sklon kosti k subluxate) je najčastejšie lekárske zistenie spojené s bolesťou brucha. Grgić tvrdí, že 70% pacientov s kokygóniou vykazovalo príznaky nadmerného pohybu tejto kosti, keď boli odobraté dynamické röntgenové lúče.
Spolu so zranením (ako bolo uvedené vyššie), preťaženie koksáku počas pohybu, ako aj pri stacionárnom pohybe môže spôsobiť hypermobilnú (a bolestivú) koksia. Aktivity a stavy, ktoré vás môžu predisponovať k preťaženiu vašej kokyxu, zahŕňajú obezitu a / alebo sedenie po dlhú dobu (statické preťaženie) a bicyklovanie, veslovanie alebo jazda (dynamické preťaženie).
Vo svojej štúdii z roku 2014 publikovanej v
Ochsner Journal , výskumníci tvrdia, že obezita a samica sú dva rizikové faktory bolesti chvosta.Príznaky kokygóniovej choroby
Príznaky kokygónií zahŕňajú bolesť a nepríjemné pocity na chrbte (to je miesto, kde sa nachádza kost kokyxu). Môže tiež zahŕňať bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo bokov. Možno zistíte, že máte aj bolesť na nohách.
Intenzita koksigodynie sa líši od človeka k človeku. Závažnosť vašej bolesti koksigodynie sa môže v priebehu času zhoršovať.
Ako som už spomenul, kokcygóniu môže byť veľmi narušené vášmu životnému štýlu. Môže zničiť dobrý spánok a prerušiť vašu schopnosť vykonávať činnosti, pri ktorých je potrebné sedenie a / alebo ohýbanie.
Môže tiež robiť starostlivosť o telesné funkcie nesnesiteľné.
To znamená, že veci, ktoré bežne robíte – a možno považujete za samozrejmosť – ako napríklad práca s počítačom alebo jazda, môžu byť príliš bolestivé. Faktom je, že keď váhu zložíte na svoju kokosovú kosť, aj keď povrch pod vami je mäkký vankúš alebo stolička, vaša bolesť sa pravdepodobne zvýši. Môžete tiež zistiť, že dostať sa z miesta na sedenie je ťažké.
Diagnóza
Lekári zvyčajne diagnostikujú coccygodyniu tým, že užívajú anamnézu, vykonávajú fyzickú skúšku (ktorá zahŕňa palpáciu oblasti) a prijímajú štandardné a dynamické röntgenové lúče. S najväčšou pravdepodobnosťou vás lekár požiada, aby ste sedeli a / alebo robili nejaké bicyklovanie, aby ste sa pokúsili reprodukovať vašu bolesť a symptómy.
Súvisiace:
Komunikujte svoje príznaky vášmu lekárovi Diagnostikovanie kokygógie sa často potvrdzuje injekciou. V tomto prípade sa lokálne anestetikum vstrekuje na konkrétne miesto alebo miesta v oblasti chvostovej kosti, z ktorej sa na základe toho, čo hovoríte o vašich príznakoch a výsledkoch fyzickej skúšky, ako aj o röntgenových snímkach a prípadne o MRI (ďalšie informácie nájdete nižšie), váš lekár má podozrenie, že bolesť vzniká.
Výskum MRI
Väčšinou sa MRI nepoužíva v diagnostike. Ale v roku 2012 francúzski vedci zistili, že MRI môžu poskytnúť detaily, ktoré možno použiť na určenie príčiny bolestivých koncových kostí. Ich štúdia odhalila, že ak je známy relatívny stav mobility kokyxu, MRI môže pomôcť pri ďalšej maľbe obrazu o tom, čo sa deje. Napríklad v štúdii bolo zo 172 testovaných prípadov 105 vykázaných mobilných kokyxov. Z nich väčšina ukázala abnormálne disky; u 67 pacientov s tuhou (nepohyblivou) kockyx sa v dolnej časti kosti našli abnormálne znaky, ktoré sa nazývajú špička.
Liečba a bolesť
Nie je vôbec ľahké získať úľavu od bolesti pre koksigodynia.
Rovnako ako u väčšiny problémov s chrbticou je liečba rozdelená do dvoch hlavných typov: konzervatívna (neinvazívna) a chirurgická (tiež nazývaná invazívna). Operácia bolesti chvostovej kosti sa nazýva kokcegektómia. Môže to byť buď čiastočné alebo úplné odstránenie chvosta; táto operácia je zvyčajne vyhradená pre obdobia, kedy bolo všetko ostatné skúšané bez úspechu. Všeobecne povedané, výsledky sú v najlepšom prípade mierne, a keď máte operáciu, vystavujete sa riziku komplikácií.
Konzervatívna liečba bolesti chvostovej časti kostry zahŕňa odpočinok, medikáciu, ako sú NSAID (najmä na začiatku), sediaci na vankúšiku s dierou vystrihnutou uprostred (často žartovne nazývaná "čalúneným vankúšom"), akupunktúrou a fyzikálnou terapiou. Akonáhle ste v chronickej fáze poranenia, liečba fyzickou liečbou môže zahŕňať ruky na techniky na zvýšenie flexibility panvového dna – konkrétne levator ani sval, ktorý zase môže uvoľniť kockyx kosť, ak je zaseknutý.
Vyššie uvedení vedci, ktorých štúdia z roku 2014 bola publikovaná v
Ochsner Journal , tvrdí, že multidisciplinárny prístup k liečbe má tendenciu fungovať najlepšie. Tiež hovoria, že nechirurgická liečba funguje asi 90% času. Súvisiace:
Fyzikálna liečba Váš lekár vám môže navrhnúť injekciu steroidov alebo injekciu lokálneho anestetika, ktorý vám pomôže pri liečbe bolesti. (Akupunktúra môže s tým tiež pomôcť.) Niekedy sa pri coccygóniu používa postup kontroly bolesti známy ako rádiofrekvenčná ablácia, ale to sa vo všeobecnosti neodporúča.
