Ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS) budú oboznámení s rôznymi vyšetreniami, ktoré lekár použije na hodnotenie neurologických symptómov ochorenia. V jednej môžete byť vyzvaný, aby ste sa dotýkali nosa striedajúcimi sa prstami. V inom prípade budete musieť chodiť na špičke v dokonale priamke.
Jeden z testov, ktorý ľudia niekedy zlyhajú, vyžaduje, aby ste si položili nohy spolu, predĺžili svoje ruky pred sebou a zatvorili oči.
Tak jednoduché, ako to môže znieť, ľudia sa často ocitnú v takmer zlomení v okamihu, keď sú ich oči zatvorené. To, čo zažili, nie je nemotornosť alebo náhly záchvat závratov. Je to senzorický efekt známy ako znamenie Romberga alebo strata propriocepcie.
Pochopenie Vlastoception
Proprioception je vaša schopnosť určiť, kde ste v priestore pri absencii videnia. Je založená na senzorickom vstupe z kĺbov a svalov. Je to vaše uvedomenie si svojho postoja, váhy, pohybu a postavenia vašich končatín, tak vo vzťahu k životnému prostrediu, ako aj k iným častiam tela. Vlastnosť, ktorú niektorí ľudia radi označujú za náš "šiesty zmysel", je schopnosť, ktorú často považujeme za samozrejmosť. To, čo si väčšina z nás neuvedomuje, je, aké dôležité je pre našu mobilitu a priestorové povedomie, pravdepodobne rovnako ako zrak, dotyk alebo počutie.
Ako je vlastníctvo postihnuté v MS
MS narúša komunikáciu medzi centrálnym nervovým systémom (zahŕňajúcim mozog a miechu) a periférny nervový systém (pokrývajúci zvyšok tela) procesom známym ako demyelinizácia.
To sa stáva, keď sa ochranná pokrývka nervových buniek postupne zbaví, čo vedie k vzniku jazvy (lézie).
Pretože vlastnosť vyžaduje okamžitú a koordinovanú komunikáciu medzi týmito systémami, MS nám môže nechať o niečo menej "v kontakte" s našimi senzorickými odpoveďami. Často krát, strata rovnováhy je spôsobená narušením nervových impulzov z našich členkov, náš primárny zdroj senzorickej spätnej väzby pre rovnováhu, do mozgu.
Okrem rovnováhy používame vlastnú prednosť na prechádzanie, jesť a zdvíhanie predmetov. Pri zhoršenej situácii môžeme stratiť schopnosť navigovať v priestoroch, športovať alebo dokonca jazdiť.
Senzácia a pohyb sú neoddeliteľne spojené. Zatiaľ čo úplná strata vlastníctva je prakticky nemožná (vzhľadom na to, že dostávame senzorické informácie zo všetkých svalov a nervov), poškodenie akéhokoľvek druhu môže byť zničujúce a niekedy aj oslabujúce.
Liečba straty vlastníctva
Výcvik v rovnováhe sa často používa pre ľudí s MS na posilnenie troch senzorických systémov zodpovedných za rovnováhu: proprioceptívne, vizuálne a vestibulárne (vnútorné ucho). Pretože MS môže ovplyvniť jeden alebo viac týchto systémov individuálne, terapeuti potrebujú identifikovať, akú úlohu zohráva každá časť.
Jedným z frustrujúcich aspektov intervencie je, že niektorí ľudia zlepšujú rovnováhu, zatiaľ čo iní nie, často preto, že príčiny môžu byť také ďalekosiahle a rôznorodé.
Umiestnenie MS lézií je zvyčajne kľúčové pre pochopenie problému. Napríklad strata jemného dotyku a propriocepcie (známa ako disociovaná senzorická strata) je zvyčajne spôsobená léziou na jedinom trakte miechy. Akékoľvek poškodenie zraku medzitým zvyčajne súvisí s vývojom lézií na mozočku alebo mozgovej kmeň.
Podobne, problémy s posturálnou kontrolou (schopnosť udržiavať vzpriamené držanie tela) sú zvyčajne spojené s léziami na mozgovom kmeň, ktoré ovplyvňujú vestibulárny systém.
Prostredníctvom riešenia a integrácie všetkých týchto senzorických faktorov do výcviku rovnováhy sú terapeuti s väčšou pravdepodobnosťou dosiahnutí pozitívnych výsledkov u osôb s MS.
