Rozdiely medzi astmou a COPD

Rozdiely medzi astmou a CHOCHP sa nepoužívali ako problém. COPD bola primárne problém starších mužov, ktorí fajčili. Keďže viac žien a mladších ľudí začalo fajčiť, tvár CHOCHP sa začala meniť.

V dôsledku toho môže byť astma a CHOCHP niekedy zmätené. Astma a CHOCHP sa vyskytujú u mladých aj starých mužov a žien. Budeme uvažovať o faktoroch, ktoré vám pomôžu rozlíšiť medzi astmou a CHOCHP.

Ďalej má CHOCHP sociálnu stigmu, ktorú na ňu kladie spoločnosť. V dôsledku toho často mám pacientov prítomných, ktorí mi hovoria, že majú astmu, keď majú skutočne CHOCHP. To vytvára liečebné dilemy, pretože liečba týchto dvoch podmienok nie je rovnaká.

Sú astma a CHOCHP rovnaké?

Symptómy astmy a CHOCHP sú podobné v tom, že môžu viesť k:

Tesnosť pri hrudníku
Chronický kašeľ
Dýchavičnosť
Dýchavičnosť

Tieto príznaky sa prejavujú odlišne pri astme a CHOCHP. Pri CHOCHP je väčšia pravdepodobnosť zážitku z každodenného ranného kašľa, ktorý produkuje hlien. Zmeny v modeli kašľa a farby hlienu sú často použité lekárom ako indikátory, ak je prítomná exacerbácia CHOCHP. Denný kašeľ je charakteristický pre chronickú bronchitídu, typ alebo variant CHOCHP.

Napätie v hrudníku a prerušovaný kašeľ (najmä v noci) sú bežné pri astme. Tieto príznaky sa voskujú a strácajú pri kontrole astmy.

Keď je vaša astma dobre kontrolovaná, prežívate časové obdobia, keď ste bez symptómov. Ôsia patofyziológia astmy a CHOCHP sú však veľmi odlišné. Zatiaľ čo príznaky môžu byť podobné, proces vedúci k symptómom je iný.

Ako astma, tak aj CHOCHP sa môžu považovať za zápalové ochorenia, ale zápal pochádza z rôznych typov buniek.

V patofyziológii astmy dochádza k zápalu akútne z produkcie eozinofilov, zatiaľ čo zápal pri COPD predovšetkým zahŕňa produkciu neutrofilov a makrofágov po mnoho rokov.

Niekoľko otázok vám môže pomôcť vedieť, aké podmienky máte:

Koľko rokov som bol, keď mi bola diagnostikovaná?CHOCHP je všeobecne choroba starších ľudí, zatiaľ čo väčšina, ale nie všetci, je diagnostikovaná astma počas detstva alebo dospievania. CHOCHP nie je bežne diagnostikovaná pred vekom 40 rokov.

Už som fajčila? Zatiaľ čo veľa pacientov s astmou fajčí, väčšina pacientov s astmou nikdy nefajčí. Zatiaľ čo niektorí pacienti s CHOCHP nikdy nefajčili, viac ako 80% pacientov s CHOCHP buď v minulosti fajčilo, alebo sú súčasnými fajčiarmi.
Čo vedie k symptómom? Väčšina pacientov s CHOCHP prežíva denné symptómy, zatiaľ čo pacienti s astmou majú významné intervaly bez symptómov. Ďalej pacienti s astmou majú typicky spúšťače, ako je peľ alebo iné expozície, ktoré, ak sa im vyhnú, vedú k absencii symptómov. Pacienti s astmou sa pľúcna funkcia vráti na normálnu alebo takmer normálnu úroveň po exacerbácii liečbou bronchokonstrikcie, hyperreaktivity dýchacích ciest a zápalu dýchacích ciest. Pacienti s CHOCHP môžu mať pomalý pokles funkcie pľúc prestať fajčiť, ale ich pľúcna funkcia sa nikdy nevráti do normálu. Pacienti s CHOCHP sa zvyčajne snažia o starostlivosť v dôsledku nedostatku dychu a nakoniec pacienti s CHOCHP majú zníženú výkonovú kapacitu. Pacienti s CHOCHP majú v priebehu času tendenciu k poklesu telesnej hmotnosti, znižovaniu sily a kvalite života okrem ich zníženej funkčnej kapacity.
Ak chcete urobiť tento problém trochu viac mätúce, niektorí pacienti s CHOCHP môžu mať zložku astmy. Niektorí pacienti s astmou navyše fajčia a sú vystavení riziku vzniku COPD podobného akémukoľvek inému fajčiarovi.Niektorí pacienti s CHOCHP vykazujú reverzibilitu na testovanie funkcie pľúc. Ak existuje vaša CHOCHP reverzibilná zložka, pravdepodobne máte zložku astmy. Keď je veľmi málo alebo žiadna reverzibilita, nie je prítomná žiadna astma. Americká hrudná spoločnosť definuje reverzibilitu ako post-bronchodilatačné zvýšenie FEV1 najmenej o 12% v prípade CHOCHP aj astmy. V tomto prípade nie sú choroby rovnaké.

Množstvo reverzibility je vo všeobecnosti výrazne nižšie u pacientov s CHOCHP v porovnaní s astmatem.

Sú príznaky astmy a CHOCHP rovnaké?

Astma a CHOCHP môžu spôsobiť dýchavičnosť, tlak na hrudníku, dýchavičnosť a chronický kašeľ. Avšak frekvencia a prevládajúce symptómy pri astme a CHOCHP sú odlišné. Pri CHOCHP je väčšia pravdepodobnosť ranného kašľa, zvýšeného množstva sputa a pretrvávajúcich symptómov. Ak máte astmu, je väčšia pravdepodobnosť príznakov v epizódach a / alebo v noci. Okrem toho sa príznaky astmy pravdepodobne vyskytnú po expozícii určitým spúšťačom.

Sú liečby astmy a CHOCHP rovnaké?

Zatiaľ čo váš lekár môže používať niektoré z tých istých liekov na liečbu astmy a CHOCHP, "kedy, prečo a ako" tieto lieky môžu byť skutočne iné.

Cieľom liečby pri astme je bez symptómov s blízka normálnou funkciou pľúc, zatiaľ čo cieľom liečby COPD je zabrániť progresii poškodenia pľúc, znížiť exacerbácie a zlepšiť kvalitu života. Lieky používané pri astme a CHOCHP môžu zahŕňať:Inhalačné steroidy:Inhalačné steroidy, ako je Flovent, sú výhodné pri astme a CHOCHP, pretože lieky pôsobia priamo v pľúcach, ale inhalačné steroidy sa používajú odlišne pri astme a COPD. Pri astme sa inhalačné steroidy zvyčajne používajú ako prvé, keď sa denná medikácia stáva potrebnou, zvyčajne po pokročení z prerušovanej až miernej perzistujúcej astmy. Pri CHOCHP sa pridajú inhalačné steroidy po tom, ako pacienti vyvinú ťažkú CHOCHP a viaceré exacerbácie.Anticholinergiká:

Kým krátkodobo pôsobiace anticholinergiká, ako je Atrovent, sa používajú pri liečbe akútnych exacerbácií astmy, dlhodobo pôsobiace anticholinergiká, ako je Spiriva, sa vo všeobecnosti nepoužívajú ako kontrolné lieky pri astme. Spiriva sa však používa pomerne skoro v CHOCHP, pretože sa spája so zlepšením funkcie pľúc, symptómami a kvalitou života, pričom sa znižujú exacerbácie a hospitalizácie CHOCHP.

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (SABA):

Pri astme sa SABA používajú na pravidelné zmiernenie akútnych symptómov, ale akonáhle použijete SABA dosť, aby ste splnili kritériá miernej pretrvávajúcej astmy, je potrebná ďalšia medikácia. Na druhej strane plánované SABA sú jednou z prvých liečebných postupov pre CHOCHP.

dlhodobo pôsobiace beta agonisty (LABA): zatiaľ čo agonisty s dlhodobým účinkom ako Serevent môžu byť použité ako vhodný spôsob počiatočnej liečby COPD, LABA nie sú pri astme indikované, kým nemáte mierne pretrvávajúcu astmu.
Chirurgia: Je dostupná len pre CHOCHP. Táto liečba je zvyčajne vyhradená pre pacientov, ktorí zlyhali lekársku liečbu. Teraz existuje niekoľko menej invazívnych liečebných postupov, pri ktorých pacienti môžu získať výhody operácie na zníženie pľúc prostredníctvom oveľa menej invazívnej procedúry.
Bronchiálna Termoplastika
: V tejto liečbe len astma pacienti s ťažkým perzistujúcim astmatem, ktorý nie je dobre kontrolovaný inhalačnými kortikosteroidmi a dlhodobo pôsobiacimi beta-agonistami, podstupujú bronchoskopiu, ktorá pôsobí na dýchacie cesty, aby znížila ich schopnosť stlačiť a úzke po vystavení spúšťačom, ktoré môžu viesť k astmatickému záchvatu.
Ak si nie ste istí, či máte CHOCHP alebo astmu, uistite sa, že ste predtým, než začnete s akýmkoľvek liečebným plánom, navštíviť lekára.