Väčšina novodiagnostikovaných pacientov s reumatoidnou artritídou má otázky o tom, ako závažné ochorenie sa stane a čo môžu očakávať v budúcnosti. Snaží sa poznať prognózu spojenú s reumatoidnou artritídou a aké faktory ovplyvňujú prognózu. Pacienti sa opýtajú:
- Bude čeliť miernemu alebo agresívnemu ochoreniu?
- Bolesť sa stane neznesiteľnou? ❑ Je postihnutie nevyhnutné?
- Budem môcť pracovať a starať sa o svoju rodinu?
- Určenie prognózy
Spočiatku je prognóza reumatoidnej artritídy založená na tom, ako pokročilo bolo ochorenie, keď bol pacient diagnostikovaný prvýkrát. Ďalším faktorom, ktorý sa zvažuje, je vek pacienta po prvom diagnostikovaní alebo pri nástupe choroby (keď sa choroba začala). Napokon, ale pravdepodobne najdôležitejšia je, ako je táto choroba aktívna v súčasnosti. Je reumatoidná artritída v podobe oslabenia, remisie alebo je s liečbou dobre zvládnutá?
Asi 10 až 20 percent pacientov s reumatoidnou artritídou má náhly nástup ochorenia, po ktorom nasleduje mnoho rokov bez príznakov. Toto sa považuje za predĺženú remisiu. Niektorí pacienti s reumatoidnou artritídou majú príznaky, ktoré prídu a idú. Obdobia, v ktorých sa vyskytujú len málo alebo žiadne príznaky, ktoré sa vyskytujú medzi vzplanutia, môžu trvať niekoľko mesiacov. Toto sa označuje ako prerušované príznaky reumatoidnej artritídy.
- Väčšina pacientov s reumatoidnou artritídou má chronický, progresívny typ reumatoidnej artritídy, ktorá si vyžaduje dlhodobý lekársky manažment.
- Faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu
- Pacienti s nasledujúcimi faktormi majú pravdepodobne progresívnu a deštruktívnu formu reumatoidnej artritídy a vážny priebeh ochorenia:
Silné a dlhotrvajúce ohniská
Diagnóza veľmi mladá a aktívna choroba roky
- Markery zápalu sú zvýšené v laboratórnych testoch (zvýšené CRP a ESR)
- Výrazné poškodenie kĺbov už zistené na rentgenových snímkach, keď sú diagnostikované
- Prítomnosť reumatických uzlín
- Test pozitívny na reumatoidný faktor alebo anti-CCP
- Vytvorenie akčného plánu
- Ak Vy a váš lekár ste zhodnotili faktory, ktoré ovplyvňujú vašu prognózu, ďalšia vec, ktorú je potrebné urobiť, je pravidelne prehodnocovať tieto faktory. V určitých intervaloch by ste mali mať röntgenové lúče, laboratórne testy a vyšetrenie, aby ste zistili, či sa vaše fyzické výsledky zmenili.
Ak zistíte, že vaša choroba je veľmi aktívna, máte vyrážku, ktorá sa zdá byť nezastaviteľná, laboratórne výsledky sú horšie, alebo ak je dôkaz röntgenového poškodenia kĺbov výraznejší, mali by ste opätovne zvážiť možnosti liečby. Vy a váš lekár možno potrebujete nový plán útoku na spomalenie alebo zastavenie progresie ochorenia. Mnohé z nových biologických liečebných postupov, často v kombinácii s tradičným DMARD, boli úspešné pri liečbe ochorení.
Ak chcete posúdiť účinok reumatoidnej artritídy na to, ako dobre vykonávate bežné každodenné aktivity, môžete použiť Health Questionnaire Questionnaire (HAQ). Ak pravidelne užívate HAQ, môžete zistiť, či sa funkcia zhoršuje.
Opäť môžete vy a Váš lekár potrebovať preskúmať svoje možnosti liečby.
