Vedeli ste, že príznaky rakoviny pľúc sú často u žien rozdielne ako u mužov? Nie sú to však len príznaky, ktoré sa líšia. Mnoho aspektov rakoviny pľúc, od najbežnejších typov ochorenia až po prežitie, sa medzi mužmi a ženami líši. Poďme sa pozrieť na spôsoby, ako je rakovina pľúc jedinečná u žien a čo potrebujete vedieť, aby ste sa uistili, že dostanete čo najlepšiu zdravotnú starostlivosť. Rakovina pľúc u žien sa v mnohých ohľadoch líši od rakoviny pľúc u mužov. Avšak aj napriek zjavným rozdielom v našom vzhľade máme tendenciu hromadiť mužov a ženy spoločne, keď hovoríme o tejto chorobe. Je to nešťastné, pretože príčiny, reakcia na rôzne formy liečby, mieru prežitia a najčastejšie príznaky sa líšia. Aké sú niektoré fakty o rakovine pľúc u žien?
Štatistika
Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien a každoročne zabíja viac žien ako rakovina prsníka, rakovina maternice a rakovina vaječníkov.
Zatiaľ čo fajčenie je príčinou číslo jedna, 20 percent žien, u ktorých sa vyvinie rakovina pľúc, nikdy nedotkli cigarety. Navyše, rakovina pľúc sa pravdepodobne vyskytuje u bývalých fajčiarov, ktorí kopli zvyk, než u žien, ktoré v súčasnosti fajčia.
Akonáhle sa považuje za "mužskú chorobu", rakovina pľúc už nie je diskriminačná. V roku 2017 sa odhaduje, že ochorenie bude diagnostikované 116 990 mužov a 105 510 žien.
Zatiaľ čo u mužov klesajú diagnózy rakoviny pľúc, pre ženy zostávajú relatívne stabilné. To znamená, že s výnimkou jednej skupiny. Rakovina pľúc rastie u mladých, nikdy nefajčiacich žien.
Rakovina pľúc sa vyskytuje v mladšom veku u žien ako u mužov a takmer polovica rakoviny pľúc u mladých dospelých sa vyskytuje u žien.
Typy u žien a mužov
Typy rakoviny pľúc sa často líšia medzi ženami a mužmi. Existujú dva primárne typy rakoviny pľúc:
nemalobunkový karcinóm pľúc, ktorý predstavuje približne 80 percent rakoviny pľúc
malobunkový karcinóm pľúc, ktorý predstavuje 15 až 20 percent rakoviny pľúc.
- Nemalobunkové pľúcne karcinómy sú zďaleka najbežnejším typom rakoviny pľúc u žien. Rakoviny pľúc s malými bunkami sú tiež bežnejšie u mužov, ale je omnoho pravdepodobnejšie, že človek vyvinie malobunkový karcinóm pľúc ako žena.
- Rakoviny malých bunkových pľúc majú tendenciu sa šíriť ľahšie a preto môžu predstavovať niektoré rozdiely v prognóze medzi pohlaviami.
Z nemalobunkového karcinómu pľúc existujú tri subtypy, ktoré sa tiež líšia medzi pohlaviami. Tieto zahŕňajú:
pľúcny adenokarcinóm, ktorý je zodpovedný za približne 50 percent z týchto druhov rakoviny
karcinóm spinocelulárnych pľúc, ktorý zvyšuje až 30 percent rakoviny pľúc iných ako malých buniek.
- Veľkobunkový karcinóm pľúc, ktorý predstavuje zhruba 10 percent týchto druhov rakoviny.
- (Čísla tu nepredstavujú až 100 percent, keďže niektoré nádory majú znaky viac ako jedného druhu rakoviny pľúc, ako napríklad adenozvamózneho.)Pľúcny adenokarcinóm je zďaleka najbežnejším typom rakoviny pľúc u žien a je tiež typ rakoviny pľúc, ktorý je najmenej spojený s fajčením.
- Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, než majú ženy rozvinúť spinocelulárny karcinóm pľúc.
BAC (bronchioalveolárny karcinóm), stav, ktorý bol preklasifikovaný ako forma pľúcneho adenokarcinómu, je zriedkavá forma rakoviny pľúc, ktorá je bežnejšia u žien. Z neznámych dôvodov sa zdá, že výskyt BAC (teraz klasifikovaný ako adenokarcinóm pľúc) sa celosvetovo zvyšuje, najmä u mladších nefajčiarskych žien.
Tieto rozdiely v typoch rakoviny pľúc medzi mužmi a ženami môžu predstavovať niektoré rozdiely v príznakoch, ktoré sú najčastejšie u mužov a žien.
Príčiny
Napriek tomu, že fajčenie je najčastejšou príčinou rakoviny pľúc u žien, vyššie percento žien, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, sú celoživotní nefajčiari.
Niektoré príčiny môžu zahŕňať expozíciu radónu v našich domovoch, sekundárny dym, iné environmentálne a pracovné expozície alebo genetickú predispozíciu. Nedávne štúdie naznačujú, že infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) môže tiež hrať úlohu
Bežné príznaky
Zistili sme, že príznaky srdcových záchvatov sú rôzne u mužov a žien a to isté platí pre rakovinu pľúc.
Muži, ktorí majú rakovinu pľúc, majú väčšiu pravdepodobnosť pretrvávajúceho kašľa, vykašlia krv alebo vyvíjajú respiračné infekcie v dôsledku nádorov, ktoré blokujú dýchacie cesty. Na rozdiel od toho sú prvými príznakmi rakoviny pľúc u žien často neurčitý pocit dýchavičnosti (niekedy pripísaný prírastku veku alebo hmotnosti, alebo je mimo tvaru) a únavu.
Tieto rozdiely v príznakoch môžu byť aspoň čiastočne spojené s rozdielmi v type rakoviny pľúc medzi mužmi a ženami.
Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku malobunkových karcinómov pľúc alebo spinocelulárnych karcinómov pľúc než u žien. Tieto rakoviny často rastú v blízkosti alebo v rámci veľkých dýchacích ciest v pľúcach. V tomto mieste môžu ľahko spôsobiť kašeľ, krvácanie alebo obštrukciu dýchacích ciest spôsobujúcich infekcie, ako je zápal pľúc alebo kolaps pľúc (atelectáza),
Naproti tomu pľúcny adenokarcinóm je zďaleka najbežnejším typom rakoviny pľúc u žien. Tieto nádory obvykle rastú na periférii pľúc, ďaleko od veľkých dýchacích ciest. Z tohto dôvodu je menej pravdepodobné, že vedú k kašľu, spôsobia, že človek vykašlia krv alebo obštrukciu dýchacích ciest vedúcich k infekciám.
Namiesto toho môžu adenokarcinómy predtým, ako sú detegované, rásť dosť veľké. Tento rast môže viesť k pomalému zhoršeniu dýchavičnosti a únavy. Často krát ženy nemajú žiadne príznaky, kým sa tieto rakoviny pľúc nerozšíria (metastázujú) do iných oblastí tela. Metastázy do mozgu môžu spôsobiť očné príznaky, zníženú citlivosť alebo slabosť. Metastázy kostí môžu spôsobiť bolesť kostí, bolesť chrbta, bolesť na hrudníku alebo bolesť v ramenách. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré súvisia s rakovinou metastázami vo všeobecnosti, ako je napríklad neúmyselná strata hmotnosti.
Menej časté príznaky
Ako je uvedené vyššie, najbežnejšie typy rakoviny pľúc u mužov majú tendenciu rásť v blízkosti centrálnych dýchacích ciest. Tieto nádory majú tendenciu spôsobiť príznaky skôr v priebehu ochorenia, pričom symptómy súvisia s prítomnosťou nádoru v blízkosti dýchacích ciest. Ako taká, vykašliavanie krvi, obštrukcia vedúca k kolapsu pľúc (atelectáza) a kašeľ možno spozorovať skôr pri rakovinách pľúc, ktoré sa vyskytujú u mužov, ako by boli u žien.
Ďalšia skupina symptómov, ktoré sú príležitostne viditeľné s rakovinou pľúc, je niečo, čo sa nazýva paraneoplastický syndróm. Paraneoplastický syndróm je skupina symptómov spôsobených hormonálne podobnými látkami vylučovanými nádormi a je najčastejšie pozorovaná u malobunkových karcinómov pľúc, rakovinov pľúcnych buniek pľúc a rakoviny veľkých buniek karcinómov, ktoré sa častejšie vyskytujú u mužov.Paraneoplastické príznaky môžu zahŕňať zvýšenú hladinu vápnika v krvi (hyperkalcémia), nízku hladinu sodíka, slabosť v horných končatinách, strata koordinácie a svalové kŕče medzi ďalšími príznakmi.
Možnosti liečby
Liečba, ktorú vy a Váš lekár vyberiete, bude často zahŕňať kombináciu terapií. Ak chcete pochopiť, ako sa používajú, môže pomôcť definovať účel týchto rôznych spôsobov liečby.
Lokálna liečba
– Miestna liečba je navrhnutá tak, aby odstránila rakovinové bunky pri ich zdroji – lokálne – a zahŕňala chirurgickú a radiačnú liečbu.
Systémové liečby
– Systémové liečby sú určené na riešenie rakovinových buniek kdekoľvek vo vašom tele, nielen v pľúcach. Je to dôležité, ak sa vaša rakovina rozšíri za pľúca alebo ak existuje šanca, že aspoň niekoľko buniek prešlo po vašich pľúcach. Systémové liečby zahŕňajú chemoterapiu, cielené terapie a imunoterapiu.
- ChirurgiaPre rakovinu pľúc v prvom štádiu (štádium I až stupeň IIIA) môže chirurgia ponúknuť šancu na liečbu. Existuje niekoľko rôznych typov operácií rakoviny pľúc, ktoré sa môžu vybrať v závislosti od veľkosti vášho nádoru a jeho polohy. Ženy, ktoré majú operáciu rakoviny pľúc, sa pri týchto postupoch správajú lepšie ako muži. V jednej štúdii bolo stredné prežitie po operácii na rakovinu pľúc dvojnásobne dlhšie pre ženy ako u mužov.
- Radiačná terapiaRádioterapia sa môže vykonať z niekoľkých dôvodov. V skorých štádiách rakoviny pľúc, ktoré sú z nejakého dôvodu nefunkčné, môže byť metóda nazývaná stereotaktická telová rádioterapia (SBRT) príležitosťou na liečbu.
Radiačná terapia sa bežne vykonáva (vonkajšia lúčová rádioterapia) po chirurgickom zákroku na vyčistenie všetkých zvyšných rakovinových buniek. Môže sa tiež vykonať pred operáciou spolu s chemoterapiou v snahe znížiť nádor na veľkosť, ktorú možno odstrániť chirurgicky.
Radiačná terapia sa môže tiež vykonať ako paliatívna liečba – liečba určená na vyliečenie rakoviny, ale na predĺženie života alebo zlepšenie príznakov ochorenia. V posledných rokoch sa SBRT používa u niektorých ľudí s iba niekoľkými metastázami na mozog od 4. štádia rakoviny pľúc. Hoci to nie je často možnosť, odstránenie "oligometastáz" týmto spôsobom viedlo k dlhodobému prežitiu pre niektorých ľudí.
Chemoterapia
Ženy historicky reagujú na niekoľko chemoterapeutických liekov používaných na rakovinu pľúc lepšie ako muži.
Cielené terapie
Každý, kto má nemalobunkový karcinóm pľúc, by mal mať génovú skúšku (molekulárne profilovanie), aby hľadal cieľové mutácie a zdá sa, že jedna z týchto mutácií, najmä EGFR, je bežnejšia u žien ako u mužov. V súčasnosti sú k dispozícii liečebné postupy pre tých, ktorí majú mutácie EGFR, prestavenia ALK a prestavenia s ROS1, pričom ďalšie klinické skúšky sa skúmajú v klinických štúdiách. Tarceva (erlotinib) sa javí ako účinnejšia aj u žien.
Imunoterapia
Imunoterapia je vzrušujúcim novým prístupom k liečbe rakoviny, pričom tri lieky v tejto kategórii sú schválené pre rakovinu pľúc od roku 2015.
Klinické štúdie
Národný onkologický inštitút odporúča, aby ľudia s rakovinou pľúc zvažovali účasť na klinických skúškach. Tieto štúdie nielen pomáhajú pokročiť v výskume rakoviny pľúc, ale niekedy ponúkajú ľuďom život rozširujúcich liečbu, ktoré inak nie sú k dispozícii.
miery prežitia
Miera prežitia rakoviny pľúc u žien je vyššia ako u mužov vo všetkých štádiách ochorenia. Je zrejmé, že celková päťročná miera prežitia je len 18% (u mužov 12%), ale tento počet sa pravdepodobne zvýši v blízkej budúcnosti. Na ilustráciu tejto nádeje bolo v období od roku 2011 do roku 2017 schválených viac spôsobov liečby rakoviny pľúc než v priebehu štyridsiatich rokov pred rokom 2011. Môže to pomôcť mať na pamäti, že miera prežitia sa odhaduje na základe štatistiky o tom, ako ľudia reagovali v minulosti na liečbu rakoviny pľúc.
Úloha estrogénu
Je pravdepodobné, že estrogén hrá úlohu vo vývoji a progresii rakoviny pľúc a výskum sa robí, aby sa táto definovala ďalej. Ženy, ktoré majú pred chirurgickým zákrokom odstránené vaječníky pred menopauzou, môžu mať vyššie riziko rakoviny pľúc. Nedávny výskum naznačuje, že liečba estrogénom a progesterónom (hormonálna substitučná liečba) po menopauze môže zvýšiť riziko úmrtia na rakovinu pľúc. Na rozdiel od toho použitie samotnej estrogénovej terapie súvisí s nižším rizikom umierania z tejto choroby.
Naproti tomu používanie antikoncepčných piluliek a hormonálnej substitučnej liečby (okrem tých, ktorí používajú hormóny po chirurgickej menopauze) sú spojené s nižším rizikom vzniku rakoviny pľúc. Tento kontrast medzi úmrtím a rozvojom rakoviny pľúc naznačuje, že estrogén hrá viac ako jednu úlohu pri rakovine pľúc.
Podporné zdroje
Bohužiaľ, až donedávna existovala menšia podpora pre ženy s rakovinou pľúc, ako bola k dispozícii pre niektoré iné druhy rakoviny. Ale to, čo chýba rakovina pľúc v počte, je hlboko a tam je veľmi aktívna a podporná rakovina pľúc komunity tam. Získajte informácie o nájdení skupín na podporu rakoviny pľúc a komunít podpory. Ak ste na sociálnych médiách, hashtag #LCSM vám môže pomôcť nájsť ostatných, ktorí sa vyrovnávajú s podobnými problémami. Každý druhý štvrtok na Twitteri je "tweetchat" na tému rakoviny pľúc. Na rozdiel od niečoho predtým tieto rozhovory poskytujú príležitosť všetkým komunikovať pacientom s rakovinou pľúc, ich opatrovateľom, obhajcom, lekárom a výskumníkom rakoviny pľúc. Získajte viac informácií o sociálnych médiách s rakovinou pľúc (#LCSM.)
Byť váš vlastný advokát s rakovinou
Ak by sme mali pomenovať číslo jedna vec, ktorú by niekto mohol urobiť, aby zlepšil svoje prežitie s rakovinou pľúc, bolo by to obhajovať pre seba. Ak sa zapojíte do komunity s rakovinou pľúc, spoznáte niekoľko žien, ktoré žijú len preto, že sa zapojili a dozvedeli sa o novších liečebných postupoch. Liečba rakoviny pľúc sa rýchlo mení. Pozrite sa na tieto tipy na to, ako preveriť svoju onkologickú on-line, ako aj na to, ako sa stať vlastným advokátom vo vašej starostlivosti o rakovinu. Našťastie, nemusíte to robiť sami. Okrem komunity s rakovinou pľúc niekoľko organizácií na liečbu rakoviny pľúc spoločne pracovalo na vytvorení klinického testu zameraného na rakovinu pľúc. Vďaka tejto bezplatnej službe môže navigátor skontrolovať vašu špecifickú diagnózu a skontrolovať, či klinické skúšky prebiehajú kdekoľvek na svete, ktoré môžu byť pre vás príležitosťou.
Keď váš milovaný má rakovinu pľúc
Ak je to váš milovaný, ktorý bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc, môžete sa cítiť ohromený a bezmocný. Ako môžete najlepšie podporiť svojho blízkeho s rakovinou? Venuj chvíľku, aby si vstúpila do topánok. Tu je článok, ktorý hovorí o tom, "Čo je naozaj rád žiť s rakovinou" a zdieľa komentáre o tom, čo prežili rakovinu pľúc, ktoré si ich rodinní príslušníci vedia. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je počúvať a byť tam. Jedným z najväčších obáv tých, ktorí majú rakovinu, je, že budú sami.
Informovanosť a financovanie
Aj keď mnoho ďalších žien zomrie na rakovinu pľúc ako rakovina prsníka, oveľa viac finančných prostriedkov sa venuje výskumu rakoviny prsníka ako výskumu rakoviny pľúc. Mnohí ľudia neúnavne pracujú na znižovaní stigmy rakoviny pľúc a na zvýšenie súkromného i verejného financovania tejto choroby.
Zníženie rizika
Našťastie, aj keď rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien, existuje niekoľko možností, ako znížiť riziko.
Ak fajčíte, opustite
Vyhnite sa otekať dym
Otestujte si svoj dom pre radón
Cvičenie.
Pozrite sa na tieto super potraviny, ktoré môžu znížiť riziko rakoviny pľúc, a ak už žijete s rakovinou pľúc, chvíľku sa dozviete o týchto potravinách, ktoré bojujú proti rakovine pľúc.
- Slovo od Verywell
- Rakovina pľúc je v mnohých ohľadoch inou chorobou u žien ako u mužov. Tieto rozdiely sú našťastie čoraz jasnejšie, pretože sa dozvedáme viac o molekulárnych rozdieloch medzi rôznymi druhmi rakoviny. Keď je rakovina pľúc u žien takmer taká bežná ako u mužov, je pravdepodobné, že objavíme ďalšie rozdiely, ktoré sa dajú použiť na usmerňovanie liečby a personalizáciu starostlivosti o rakovinu pľúc.
