Psoriáza je bežný stav kože, ktorý mení životný cyklus kožných buniek, čo spôsobuje, že bunky sa rýchlo vytvárajú na povrchu vašej pokožky. Extra kožné bunky tvoria silné, striebristé váhy a svrbivé, suché, červené škvrny, ktoré sú niekedy bolestivé. Psoriáza je perzistentná, dlhotrvajúca (chronická) choroba. Môžu sa vyskytnúť prípady, kedy sa vaše symptómy psoriázy zlepšujú striedavo s časom, keď sa psoriáza zhoršuje.
Liečba citlivých oblastí
Hlavným cieľom liečby psoriázy je zabrániť rastu kožných buniek tak rýchlo. Kým nie je liečba, liečba psoriázou môže ponúknuť významnú úľavu.
Ale tu je dilema: Musíte liečiť psoriázu v oblasti, kde silné topické steroidy môžu byť problémom, ale miernejšie kortikosteroidy sú neúčinné. Čo by si mal urobiť? Jedným z jednoduchých riešení je použitie nesteroidných topických liekov. Mnohé z nich, ako napríklad Dovonex (kalcipotrién) alebo Psoriatec (antralín), sú zvyčajne príliš dráždivé na použitie na citlivú pokožku tváre alebo slabín.
Pre riešenie sa môže váš lekár pozrieť mimo zoznam liekov na psoriázu, ktoré schvaľuje Úrad pre kontrolu potravín a liekov (FDA) a používajú niektoré lieky, ktoré sú používané a schválené FDA pre ekzém. Patria medzi ne Protopic (takrolimus) a Elidel (pimecrolimus). Použitie schváleného lieku na neoprávnené použitie sa nazýva "používanie mimo označenia" a je to nielen úplne legálne, je to v bežnej praxi bežná v dermatologickej praxi.
Protopic
Protopic (takrolimus) je masť, ktorá môže byť užitočná na psoriázu tváre a slabín. Je to trieda liekov nazývaná lokálne inhibítory kalcineurínu, ktoré pomáhajú zmierňovať zápaly a plaky. Jeden potenciálny a nezvyčajný vedľajší účinok lieku Protopic je, že ak pijete alkohol, oblasti, v ktorých ste ho aplikovali, môžu byť červené a horúce.
Časté vedľajšie účinky Protopicu zahŕňajú:
- Horúčanie, pichanie, bolesť, sčervenanie alebo mravčenie v oblastiach, kde sa aplikuje
- Pocit horúcich alebo chladných teplôt viac, ako ste zvykli v oblastiach, kde sú aplikované
- Svrbenie
- Akné
- Infikované vlasové folikuly
- Bolesť hlavy
- Bolesť chrbta alebo svalov
- Draselný alebo vyčerpaný nos
- Príznaky podobné chrípke
- Nauzea
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto bežných vedľajších účinkov a ak sú závažné alebo nejdú ďalej, poraďte sa so svojím lekárom.
závažné vedľajšie účinky Protopic patrí:
- vredy
- pľuzgiere alebo kuracia kiahňka
- opuchnuté žľazy
- vyrážka
- infekcia kože, ktorá môže zahŕňať pichnutie, pľuzgiere alebo krustovanie
- opuch rúk, paží, nôh, členkov alebo nôh
Ak sa počas užívania Protopicu vyskytne niektorý z týchto závažných vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte liečbu.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) je ďalším lokálnym inhibítorom kalcineurínu, ktorý funguje ako Protopic, ale jeho krémová základňa je menej mastná a možno trochu pohodlnejšia (hoci nemusí byť tak účinná pre psoriázu). Rovnako ako Proptic, môže to tiež spôsobiť, že ošetrené oblasti sa stanú červenými alebo horúcimi, keď pijete alkohol.
Časté vedľajšie účinky Elidel zahŕňajú:
- Burning, pichanie, bolesť, sčervenanie alebo teplo v oblastiach, kde sa používa
- Bradavice alebo hrbole
- Podráždenie očí, ak sa používa v blízkosti očí
- Bolesť hlavy
- Kašeľ
- Stuffy alebo tečúci nos
- Krvácanie z nosa
- Hnačka
- Bolesť počas menštruácie
Ak sa u Vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto bežných vedľajších účinkov a ak sú závažné alebo nejdú ďalej, poraďte sa so svojím lekárom. Tiež by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ak máte v oblastiach, ktoré ste použili Elidel viac ako týždeň, horúčavu, pichanie, bolesť, sčervenanie alebo teplo.
Vážne vedľajšie účinky Elidel zahŕňajú:
- Červené alebo boľavé hrdlo
- Horúčka
- Hives
- Ušný výboj alebo bolesť
- Príznaky podobné chrípke
- Svrbenie
- Nové alebo zhoršujúce sa vyrážky
- Problémy s prehĺtaním alebo dýchaním
- Opuch jazyka, hrdla, tváre, rúk, očí, rúk, členkov, nôh alebo dolných končatín
- vredy
- pľuzgiere alebo kuracia kiahňa
- opuchnuté žľazy v krku
- infekcia kože, ktorá môže zahŕňať preliatie, pľuzgiere alebo krustovanie
Ak pocítite niektorý z týchto závažných vedľajších účinkov počas používania lieku Elidel, ihneď zavolajte lekárovi.
Upozornenie na čierny box
Niekoľko rokov po ich uvoľnení obaja Protopic a Elidel dostali upozornenie na "čierny box", pretože existuje možnosť prepojenia medzi ich používaním a rozvojom rakoviny kože alebo lymfómu. Nasledujúce štúdie však nenašli dostatočné dôkazy na podporu tohto potenciálneho odkazu. Vykonáva sa viac dlhodobých štúdií, ale medzitým Americká akadémia dermatológie a iní prijali stanovisko, že neexistuje žiadny dôkaz, že tieto lieky spôsobujú rakovinu a že sú bezpečné a účinné, ak sa používajú primerane.
Liečivá a poistenie mimo značky
Či je alebo nie je používanie týchto liekov pre vás správne, je to rozhodnutie, ktoré vy a váš dermatológ musíte urobiť spoločne. Občas sa poisťovne zdráhajú pokryť používanie týchto relatívne drahých liekov, ak sú k dispozícii lacnejšie steroidy. Avšak list vášho dermatológa, ktorý naznačuje špecifickú potrebu nesteroidnej drogy za daných okolností, môže dostať liek schválený.
