Psoriáza je veľmi časté chronické ochorenie kože, ktoré postihuje približne 7,5 milióna Američanov. Môže to byť spojené s mnohými ďalšími problémami, vrátane bolesti kĺbov a zničenia a vážnych chorôb ako je cukrovka, srdcový záchvat a mŕtvica. Psoriáza je tiež bežne spájaná s ochorením nechtov a zmenami a problémami s nechtami, nechtami alebo oboma.
Tieto problémy s nechtami môžu byť veľmi nepríjemné, čo vedie k bolestiam s každodennými aktivitami, k rozpakom pri trasení rúk alebo pri práci a dokonca aj k ťažkostiam pri chôdzi. Ochorenie nechtov môže byť tiež pomerne ťažké liečiť, niekedy pretrváva, aj keď je celá pokožka lepšia ako liečba.
Najbežnejším nálezom v nechtoch pacientov so psoriázou je pitting. V hornej časti nechtov sú malé dutiny alebo jamy, ktoré sú najlepšie viditeľné, keď malé svetlo svieti priamo na nechty. Pitting môže nastať aj u ľudí bez psoriázy. Ak je pod klinčekom psoriáza, niekedy sa hrot nechtu môže zdvihnúť pod kožu, čo môže spôsobiť, že koniec nechtu bude biela. To sa nazýva distálnej onycholysis a môže urobiť nechty bolestivé alebo ľahko chytil na oblečenie. Keď sú tieto škvrny vyššie na klinec, nazývajú sa kvapky škvŕn a vyzerajú ako malé oranžové škvrny pod nechtami.
Kvapky škvrny sú veľmi špecifické pre psoriázu a zvyčajne sa nevyskytujú v iných podmienkach alebo normálnych nechtoch. Keď je v najhoršom prípade, psoriáza spôsobuje, že sa celý necht stal hrubým, odfarbeným a rozdrveným.
Psoriáza v nechtoch je často chybne diagnostikovaná ako huba na nechty. Aj keď sú obe bežné, hubu nechtov možno niekedy liečiť liečbou (aj keď sa často opakuje). Keďže lieky na liečbu nechtov môžu mať vážne vedľajšie účinky a môžu byť drahé, je dôležité, aby nechty testovali dermatológ (s kultúrou alebo biopsiou), aby ste preukázali prítomnosť huby pred začatím liečby, ak máte psoriázu. Ďalšie stavy kože (ako napríklad lichen planus alebo liekové reakcie) môžu tiež spôsobiť hrubé, rozpadajúce sa nechty.
Možnosti liečby
Liečba psoriázy nechtov je pomalá a často ťažká. Vzhľadom k tomu, že trvá asi 3 mesiace nechať necht nechať a asi 6 mesiacov nechať nechať nepríjemnú nohu, dokonca úspešná liečba trvá aspoň tak dlho, kým nechty vyzerajú normálne.
Biotín
: Biotín je vitamín B, ktorý sa často používa na to, aby nechty rástli silnejšie a normálnejšie. Vezmite 2500 mikrogramov denne. Táto dávka je viac, než sa zvyčajne vyskytuje v dennom multi-vitamíne, ale môže byť zakúpená vo väčšine obchodov s liekmi alebo vitamínmi. Rovnako ako u všetkých ošetrení nechtov, musíte byť perzistentní v režime vitamínov aspoň tri mesiace, aby ste zistili prínos (alebo 6 mesiacov v prípade nehtov).Topické steroidy
: Lokálne steroidy sú často užitočné pri lupénke kože, ale môžu byť ťažké aplikovať spôsobom, ktorý môže pomôcť nechtom. Zvyčajne sú kvapky kvapaliny najlepšie a sú aplikované na spodnú stranu konca nechtu (kde sa stretáva s pokožkou) a pokožky priamo za nechtami.Nadmerné používanie topických steroidov môže viesť k zriedeniu pokožky ("atrofia") a strihov, ktoré sú často trvalé.
Injekované steroidy
: Steroidné injekcie pod a za nechtami môžu byť často veľmi užitočné pre psoriázu nechtov. Bohužiaľ sú tiež veľmi bolestivé a musia sa opakovať 2-4 krát za rok, aby sa zachoval dobrý účinok. Ak chcete znížiť bolesť, môže lekár pred použitím injekcií použiť prchavé zábery, aby prsty spali.Interné lieky
: Interné lieky sa snažia upokojiť časti imunitného systému, ktoré napadajú pokožku a spôsobujú psoriázu. Patria medzi ne staršie lieky ako metotrexát a cyklosporín, rovnako ako novšie pilulky, ako je apremilast (Otezla) alebo výstrely ako adalimumab (Humira) alebo sekukinumab (Cosentyx).Väčšina z nich môže niekedy zlepšiť ochorenie nechtov. Napríklad sa nedávno ukázalo, že secukinumab (
Cosentyx) robí zubnú psoriázu podstatne lepšou u približne 45% pacientov po 4 mesiacoch a pilulka nazývaná apremilast (Otezla) bolo preukázané, že pri psaní na jeden rok dosahuje priemerne o 60% lepšiu kvalitu psoriázy. Tieto lieky sú často drahé a môžu mať vedľajšie účinky, ktoré vyžadujú starostlivé sledovanie u lekára.Záverečné myšlienky
