Nie je žiadnym tajomstvom, že prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu (NDT ) boli kontroverzné po celé desaťročia. NDT je forma predpisovania náhrady hormónov štítnej žľazy a je tiež označovaná ako prírodná štítna žľaza, extrakt štítnej žľazy, prasačí štítna žľaza, "štítna ošípaná" alebo značky, ako napríklad prírodný štít alebo štítna štítna žľaza.
NDT bol prvýkrát vyvinutý späť na začiatku 20. storočia a je vyrobený z vysušených (vysušených) štítnej žľazy zvierat, ako spôsob liečenia hypotyreózy, nedostatok hormónu štítnej žľazy.
Najstaršie formy prirodzenej štítnej žľazy pochádzali zo štítnej žľazy kráv, ale začiatkom 20. storočia sa masová spoločnosť Armor dostala na pole a uvádzala na trh svoju vlastnú prírodnú vysušenú štítnu žľazu z ošípaných, známu ako Armor štítnej žľazy.
Pretože to bolo vyvinuté predtým, ako FDA existovala, jeho legálnosť ako lieky na predpis bola vrodená a prirodzené vysušené štítne žľazy, zatiaľ čo boli regulované FDA, nikdy neprešiel procesom "New Drug Application" (NDA), ktorý bol potrebný pre nové lieky zavedené na trh po založení FDA.
Prírodná vysušená štítna žľaza obsahuje ako T4 (tyroxín), tak aj T3 (trijódtironín), ako aj kalcitonín a ďalšie prvky nachádzajúce sa v organickej štítnej žľaze. Normálna štítna žľaza produkuje primárne T4 (zásobný hormón) a niektoré T3 a T4 je premenený na T3, aktívny hormón, na použitie bunkami a tkanivami tela.
Rise Synthroid
V polovici minulého storočia prišiel na trh syntetický liek na štítnu žľazu.
Táto syntetická verzia hormónu T4 je všeobecne známa ako levothyroxín a niekedy označovaná najbežnejšou značkou Synthroid. Levothyroxín sa stal čoraz populárnejším a počas druhej polovice 20. storočia sa stalo liečbou voľby pre bežnú lekársku komunitu.
Lekári tvrdili, že je stabilnejšia a konzistentnejšia ako prirodzená vysušená štítna žľaza a že telo bolo schopné premeniť T4 na aktívny T3 telo potrebný na vyriešenie hypotyreózy.
Prevažná väčšina pacientov so štítnou žľazou už niekoľko desaťročí predpísala levotiroxínové lieky na liečbu hypotyreózy. Nakoľko v 80. rokoch vzrástol záujem o prírodnú medicínu, integrujúci a holistickí lekári začali znovu predpisovať prírodnú vysušenú štítnu žľazu, ktorá zostala na trhu, aj keď s malým podielom na trhu.
Niektorí starší lekári, ktorí predtým používali prirodzenú vysušenú štítnu žľazu aj so svojimi pacientmi, preniesli niektorých pacientov späť na prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu. Niektorí z týchto pacientov si po prepnutí na levotyroxín sťažovali, že ich príznaky sa zhoršili alebo nemohli byť vyriešený.
Zatiaľ čo mnohí pacienti s ochorením štítnej žľazy a lekári si stále neuvedomovali, že existujú nejaké možnosti mimo levotiroxínu na liečbu hypotyreózy, v deväťdesiatych rokoch sa zvýšila povedomie o NDT ako možnosť z niekoľkých dôvodov:
- nárast internetu
- zvýšený prístup pacientov k iným pacientom
- zvýšené zdieľanie informácií medzi pacientmi a praktikantmi
Zvyšujúci sa symptomatický a nespokojný pacient štítnej žľazy, ktorý užíval levothyroxín, si viac uvedomoval, že prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu sú alternatívou k levothyroxínu.
Použitie týchto liekov sa zvýšilo a niektorí pacienti zistili, že ich príznaky a hladiny v krvi štítnej žľazy boli lepšie kontrolované na prírodnej vysušenej štítnej žľaze v porovnaní s levothyroxínom alebo dokonca s levothyroxínom a syntetickou formou T3 (značka Cytomel a všeobecne je to známe ako liothyronín.)
Kontroverzia rástla, keďže viacerí pacienti žiadali o prirodzenú vysušenú štítnu žľazu a predpísali viac praktizujúcich, najmä tých s integrujúcim zameraním. Nesprávna informácia o tom, že niektorí lekári mylne tvrdia, že prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu boli dostupné bez lekárskeho predpisu alebo boli vyrobené z kráv, a preto predstavovali riziko.
Oficiálne liečebné pokyny odporučili levothyroxín a špecificky odrádzali od používania prírodných vysušených liekov štítnej žľazy.
Zatiaľ čo sa posilňovanie pacientov a vedomosti zvýšili a holistická a alternatívna medicína získala väčšiu oporu, počet predpisov pre prírodné lieky na štítnu žľazu sa zvýšil. Laboratórium spoločnosti Western Research, ktoré vyrobilo prírodné vysušené štítne žľazy zo štúdie Nature-throid a Westhroid (teraz WP štítnej žľazy), si kúpili laboratóriá RLC Labs a tieto dve drogy získali aj väčší podiel na trhu.
Najnovšie usmernenia klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých publikované Americkou asociáciou klinických endokrinológov (AACE) a Americkou asociáciou štítnej žľazy (ATA) nesprávne vysvetľujú prírodnú vysušenú štítnu žľazu. Obavy z diskusie o prírodnej štítnej žľazy v usmernení sú zhrnuté v tomto článku, ale v podstate naďalej nesprávne naznačovali, že lieky na predpis s NDT boli z kráv a pokúsili sa uzavrieť tému tým, že povedali: "Neexistuje žiadny dôkaz na podporu použitia vysušenej štítnej žľazy hormónu pred liečbou L-tyroxínom v monoterapii pri liečbe hypotyreózy a preto vysušený hormón štítnej žľazy by sa nemal používať na liečbu hypotyreózy. "
Nehovorili o tom, že neexistujú žiadne dôkazy na podporu používania levotyroxínu pred prírodnou vysušenou štítnou žľazou. Výskum jednoducho nebol urobený ani jedným zo spôsobov, takže roky zvyku, dogmy a marketingu sa zdajú byť hnacou silou ich odporúčaní, nie nálezmi z dvojito zaslepených, peer-reviewed, časopis publikovaných výskumných štúdií.
Porovnanie levotiroxínu s prírodným vysušeným štítnou žľazou
Nedávna randomizovaná, dvojito zaslepená, krížová štúdia porovnávala prírodnú desikovanú štítnu žľazu s levotyroxínom. Štúdia hodnotila 70 pacientov (vo veku 18 až 65 rokov), ktorí mali primárnu hypotyreózu. Pacienti boli náhodne zaradení do prírodnej vysušenej štítnej žľazy alebo do levotyroxínu počas 16 týždňov.
Záverom štúdie boli pacienti požiadaní, ktorý režim im uprednostňuje a takmer 49 percent preferuje prirodzenú vysušenú štítnu žľazu, oproti takmer 19 percentám, ktorí uprednostňujú levothyroxín. Asi 33 percent neuviedlo preferenciu. Pacienti, ktorí užívali prírodnú vysušenú štítnu žľazu, stratili približne tri libry, v porovnaní s pacientmi užívajúcimi levothyroxín, ktorí nestratili váhu.
Tento výskum bol predložený Endokrinnej spoločnosti; hlavný a dôležitý vývoj štítnej žľazy. Pacienti a lekári majú právo predpisovať a užívať ktorúkoľvek z výrobkov alebo typ liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy fungujú bezpečne a najlepšie pre každého pacienta.
Slovo z Verywellu
Ak máte záujem o skúmanie NDT ako liečby hypotyreózy, pamätajte na to:
- Možno budete musieť pracovať s integračným alebo holistickým lekárom verzus endokrinológom.
- Mali by ste pracovať s praktickým lekárom, ktorý má skúsenosti s predpisovaním NDT a riadením pacientov na NDT.
- Nikdy nie je dobrý nápad nakupovať lieky na predpis mimo pobrežia, bez lekárskeho predpisu a brať ich bez dohľadu lekára.
- Over-the-counter žľazy na podporu štítnej žľazy doplnky nie sú predpis NDT, a nie sú náhradou lieku na predpis náhrady hormónov štítnej žľazy.
