Pri pohľade na potenciálne príčiny erektilnej dysfunkcie je dôležité pochopiť, že je často zahrnutých viac ako jeden faktor alebo, ako to uvádza Americká urologická asociácia, "erektilná funkcia je výsledkom zložitého vzájomného pôsobenia medzi vaskulárnymi, neurologickými, hormonálnymi a psychologickými faktormi. " Majte to na pamäti pri čítaní rozsiahleho zoznamu príčin a rizikových faktorov ED, ktoré zahŕňajú lieky, zdravotné podmienky, zranenie, fajčenie a ďalšie.
Bežné príčiny
Len lekár dokáže potvrdiť príčinu svojej erektilnej dysfunkcie. Často je vinná základná choroba alebo stav (pozri nižšie). Ale jeden alebo viaceré z týchto problémov môžu byť pravdepodobne v hre:
Vek
Výskum ukazuje, že vo všeobecnosti majú muži viac starších sexuálnych problémov. V štúdii o starnutí mužov z roku 1994 Massachusetts v roku 1994 sa zistilo, že prevalencia impotencie sa zvyšuje z 5 na 15 percent, keďže vek sa zvyšuje zo 40 na 70 rokov.
Dobrou správou je, že ED a iné sexuálne problémy sa nezdajú byť nevyhnutné, pretože muži starnú. Častým dôvodom, prečo starší muž začína mať tieto problémy je, že sa tiež zaoberá chronickým stavom, ktorý zvyšuje riziko ED, alebo preto, že sa zapája do kontrolovateľných zvykov životného štýlu, ktoré ho vystavujú vyššiemu riziku.
Inými slovami, je úplne možné, aby sa človek vyhýbal mnohým potenciálnym príčinám impotencie tým, že bude starať o svoje fyzické zdravie a duševnú pohodu.
Lieky a liečby
Niektoré lieky môžu interferovať s nervovými impulzmi alebo prietokom krvi do penisu. Podľa správy Harvardskej univerzity asi 25 percent mužov zaoberajúcich sa erektilnou dysfunkciou má problémy kvôli lieku, ktorý užívajú. ED je v skutočnosti jedným z hlavných dôvodov, prečo niektorí ľudia prestanú užívať lieky na také podmienky, ako je vysoký krvný tlak a depresia.
Zoznam liekov spojených s impotenciou je dlhý a niektoré lieky pravdepodobne spôsobujú ED ako iné. Ak užívate liek, ktorý nie je uvedený v nasledujúcom zozname, ale vy ste sa potýkal s impotenciou, poraďte sa so svojím lekárom.
Medzi lieky a iné liečebné postupy, ktoré zvyšujú riziko impotencie, sú:
- rakovinové chemoterapie, ako je Myleran (busulfán) a cytoxan (cyklofosfamid)
- žiarenie v panve počas liečby rakoviny, ktoré môžu spôsobiť zranenia, ktoré vedú k dysfunkcii
- vysoká krv (napríklad hydrochlorotiazid)
- betablokátory, ako je Inderal XL (propranolol)
- lieky na psychiatrické stavy, vrátane liekov proti úzkosti, ako je Paxil (paroxetín); antidepresíva, ako je Zoloft (sertralín); a lieky proti schizofrénií, ako je Seroquel (quetiapín)trankvilizéry, ako je Valium (diazepam)hormonálne lieky na liečbu rakoviny prostaty, ako je Eulexin (flutamid) a Lupron (leuprolid)
- Propecia (finasterid) liečba zväčšenej prostaty, ako aj určitých typov vypadávania vlasov muža
- Liečba vredov vrátane antagonistov histamínových H2 receptorov, ako sú Tagamet (cimetidín) a Zantac (ranitidín)Antihistaminiká, ktoré sa používajú na liečbu alergií, ako je Benadryl (difenhydramín) Vistaril (hydroxyzín)
- Antibiotiká na liečbu plesňových infekcií kože, ako je Nizoral (ketokonazol)
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako Naprosyn (naproxén), ak sa užívajú často
- Stres a úzkosť
- Niekedy človek zažije úzkosť o sexuálnej výkonnosti, ktorá bráni jeho schopnosti získať erekciu, pravdepodobne kvôli zlému sexuálnemu zážitku alebo predchádzajúcemu výskytu ED. Podobne, ak človek a jeho partner majú problémy vo svojom vzťahu, emocionálny a duševný stres môže mať vplyv na sexuálnu funkciu.
- Chirurgia
Akákoľvek operácia, ktorá zahŕňa štruktúry panvovej oblasti, môže spôsobiť poškodenie nervov a / alebo krvných ciev v penise, čo môže ovplyvniť schopnosť človeka dosiahnuť erekciu alebo udržať si ju. Jedným z bežných postupov spojených s ED je chirurgický zákrok na liečbu rakoviny prostaty, čo dáva zmysel, akým spôsobom sa nachádza blízko penisu prostata.
Ďalším typom chirurgického zákroku, ktorý niekedy zvyšuje riziko impotencie, je resekcia čriev pri liečbe rakoviny hrubého čreva, pri ktorej je časť hrubého čreva (hrubého čreva) chirurgicky odstránená spolu s nádorom. Niektoré variácie tohto postupu, sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobiť ED:
Ľavá hemikolektomie (odstránenie ľavej časti hrubého čreva)
abdominoperineální resekcii (odstránenie konečníka a análnym otvorom)
Proctectomy (odstránenie konečníka)
- V niektorých prípadoch ED spôsobených operáciou čriev, problém je výsledkom straty pocitu pokožky. V iných prípadoch je ovplyvnený sakrálny reflex (reakcia motora, ktorá kontroluje ako análny zvierač a svaly panvového dna). A čo viac, trauma prechádzajúcej veľkou operáciou môže spôsobiť stres, ktorý priamo zasahuje do sexuálnych funkcií.
- Zranenie
- Zranenie nervov, artérií alebo žíl panvy má potenciál spôsobiť sexuálne problémy. Muži s poraneniami miechy majú napríklad zvýšené problémy s erekciou a ejakuláciou. Avšak poranenie miechy nemusí nutne zakázať sexuálnu funkciu. Niektorí ľudia s úplnými poraneniami miechy stále pociťujú vzrušenie a orgazmus z ne-genitálnej stimulácie. Navyše je nepravdepodobné, že túžba a záujem budú postihnutí poranením miechy.
Choroby a stavy
Opäť ED sa zriedka vyskytuje izolovane. Často je výsledkom iného zdravotného záujmu.
Diabetes and Heart Disease
Erektilná dysfunkcia je bežná u mužov s diabetes mellitus 1. typu a diabetom 2. typu. Štúdia 2017 v
Diabetes Medicine
zistila, že viac ako polovica mužov s diabetom vyvinú ED. Dôvod: Zvýšená hladina glukózy v krvi spôsobená cukrovkou poškodí krvné cievy a nervy v tele, vrátane tých v penise.
Čím dlhšie má muž diabetes, tým je pravdepodobnejšie, že vyvinie ED, najmä ak jeho hladiny glukózy v krvi nie sú dobre kontrolované. Komplikácie sprievodných srdcových ochorení, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, môžu tiež hrať úlohu pri impotencii. Muž s diabetom, ktorý tiež fajčí, zvyšuje riziko rozvoja ED.Choroby srdca a cukrovka sú často spojené, pretože poškodenie koronárnych artérií je komplikáciou aj diabetu. Choroba koronárnych artérií môže sama o sebe ovplyvniť aj sexuálnu funkciu, ale erektilná dysfunkcia je deväťkrát vyššia u mužov, ktorí trpia ochorením koronárnych tepien (CAD) a diabetom ako u mužov, ktorí majú diabetes bez pridania CAD. Erektilná dysfunkcia je tak prevažná v ochorení koronárnych artérií, ako aj v diabetu, že sa môže považovať za rizikový faktor pre obe.Hypertenzia
Vzhľadom na to, že erekcia závisí od adekvátneho prietoku krvi do penisu, je ľahké zistiť, akýkoľvek stav alebo zdravotný problém ovplyvňujúci srdce a iné štruktúry v kardiovaskulárnom systéme môže mať vplyv na erektilnú funkciu. To platí najmä pre vysoký krvný tlak (hypertenzia).
Hoci vedci nechápu presne, ako tento stav môže viesť k ED, jedným z teórií je, že vysoký arteriálny tlak v malých cievach penisu môže spôsobiť mikroskopické slzy na steny cievy. V procese odstraňovania týchto sĺz sa artérie stávajú silnejšou a menej schopnou dodávať potrebnú krv do hubovitého, erektilného tkaniva penisu.
Ďalšie potenciálne faktory hypertenzie, ktoré môžu hrať úlohu pri ED:
Znížená produkcia hormónov:
Zvýšený tlak v obehovom systéme ovplyvňuje produkciu určitých hormónov vrátane tých, ktoré regulujú sexuálnu jazdu a erekčnú odozvu. Existujú aj niektoré dôkazy, že ľudia s vysokým krvným tlakom majú nižší počet spermií a hladiny testosterónu ako muži s normálnym krvným tlakom, čo zase môže znížiť hormonálnu odpoveď na sexuálnu stimuláciu.
Nízke hladiny oxidu dusnatého:
- Niektoré štúdie ukázali, že muži s dlhodobou hypertenziou môžu v priebehu času produkovať menej tohto liečiva, čo spôsobuje uvoľnenie (dilatáciu) krvných ciev. Erektilná dysfunkcia môže nastať, ak nie je dostatok oxidu dusnatého na to, aby dostatočne uvoľnil krvné cievy v penise a umožnil krv naplniť penis.Venózne úniky:
- Aby sa zachovala erekcia, krv sa musí dodávať a zotrvať v penise. Niektoré výskumy naznačujú, že muži s vysokým krvným tlakom môžu mať problémy s udržaním erekcie, pretože zvýšený tlak spôsobuje krv z tkanív penisu do žíl a do žíl. V tejto teórii je "zatlačenie" na malé uzatváracie ventily silnejšie než schopnosť žíl odolávať, čo znamená, že žily sa nemôžu "tesne uzavrieť", aby zastavili krv z prechodu z penisu.
- Psychologické podmienkyMnoho psychologických problémov súvisí s problémami sexuálnej funkcie u mužov. Depresia, úzkosť, posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a dokonca problémy s hnevom boli spojené s problémami s túžbou, erektilnou funkciou a ejakuláciou.
Ďalšie obavyExistuje množstvo ďalších ochorení a ochorení, ktoré môžu mať vplyv na pohlavné funkcie u mužov, čo vedie k problémom, ako je ED. Medzi nimi sú:
Problémy s močom a obličkami:
U mužov s príznakmi močenia sa preukázalo, že majú trojnásobok výskytu erektilných problémov ako muži bez nich. To zahŕňa problémy, ako je hyperaktívny močový mechúr, ako aj príznaky dolných močových ciest.
Chronické neurologické ochorenia: ◊ U mužov s Parkinsonovou chorobou, epilepsiou, mŕtvicou a roztrúsenou sklerózou sa pozorovali zvýšené výskyty ED a iných typov sexuálnej dysfunkcie. Tieto stavy môžu interferovať s nervovými signálmi medzi mozgom a penisom.
- Obštrukčná spánková apnoe (OSA):Podľa National Sleep Foundation, 2011 štúdie výskumníkov na Mt. Zdravotnícke centrum Sinai v New Yorku zistilo, že muži s erektilnou dysfunkciou mali viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť OSA než muži bez ED.
- Faktory životného štýluMedzi mnohými potenciálnymi príčinami erektilnej dysfunkcie je pomerne málo, ktoré možno úplne vylúčiť.
-
Rekreačné drogyV priebehu času môžu ilegálne a rekreačné lieky spôsobiť vážne poškodenie ciev, čo má za následok niekedy trvalú erektilnú dysfunkciu. Medzi tieto patria:
Alkohol
Nikotín z fajčenia a bezdymového tabaku
Amfetamíny, ako dexedrín (dextroamfetamín)
Barbituráty, ako je fenobarbital
- Kokaín
- Marihuana
- Metadón
- Opiáty, ako napríklad heroín a OxyContin
- Požičovňa bicyklov
- Pri jazde na bicykli, množstvo mužovej hmotnosti spočíva na perineu – v oblasti tela, kde prechádzajú nervy a krvné cievy penisu – potenciálne spôsobujú poranenie týchto štruktúr. Hoci jazda súvisí so súvisiacou erektilnou dysfunkciou, táto forma cvičenia je skôr zdravá než škodlivá pre väčšinu mužov.
- Väčšina štúdií, ktoré našli spojenie medzi jazdením na bicykli a ED, sa sústredila na mužov, ktorí trávia dlhé hodiny na bicykli, ako sú policajti, ktorí strávia až 24 hodín týždenne a tí, ktorí robia dlhé cyklistické zájazdy ako amatérov alebo profesionálov. V skutočnosti podľa Massachusettsskej štúdie mužského starnutia (MMAS), prieskumu viac ako 1 700 mužov vo veku od 40 do 70 rokov, "najmenej tri hodiny cyklovania týždenne pravdepodobne spôsobili blokáciu tepien a dlhodobú škodu . " To je viac jazdy ako priemerný človek má tendenciu na hodiny, ale výsledky sú niečo, čo myslieť, ak budete jazdiť dlhšie.
- Je potrebné poznamenať, že MMSA tiež odhalila, že muži, ktorí bicyklovali tri alebo menej hodín týždenne, mali nižšie riziko vzniku ED, čo naznačuje, že jazda na bicykli ako forma mierneho cvičenia môže pomôcť zabrániť
erektilnej dysfunkcii.
Vaše sedadlo pre bicykle môže byť rovnako dôležité. Existujú sedlá, ktoré majú dieru alebo drážku v strede, kde by perineum inak zostal, ale značná časť tejto oblasti stále leží pod hmotnosťou tela pri ich použití. Výskum zistil, že sedadlá "bez nosa", ktoré majú širšiu zadnú časť pre sedenie kostí, môžu pomôcť predchádzať poškodeniu, perineálnej necitlivosti a problémom s erektilnou funkciou.
