Prehľad meningitídy

Meningitída je zápal tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu. Typicky je spôsobená vírusovou (najbežnejšou) alebo bakteriálnou infekciou, ktorá je významne závažnejšia a môže byť smrteľná, ak nie je liečená. Meningitída spôsobuje okrem iných príznakov bolesť hlavy, stuhnutý krk a horúčku. Môže spôsobiť vážnejšie komplikácie, ako sú záchvaty alebo strata vedomia.

Predčasná diagnostika a presná identifikácia príčiny je dôležitá, pretože zvládnutie ochorenia je riadené závažnosťou symptómov a príčinou ochorenia.

Meningitída, najmä bakteriálna meningitída, nie je bežná v Spojených štátoch, prevažne v dôsledku rutinnej imunizácie proti najbežnejším infekčným príčinám. Symptómy Symptómy meningitídy sa môžu vyvíjať v priebehu niekoľkých hodín alebo sa môžu zhoršiť počas niekoľkých dní. Meningitída je bežnejšia u detí, hoci aj dospelí a dospievajúci môžu vyvinúť meningitídu.

Príznaky meningitídy zahŕňajú:

ťažké bolesti hlavy; mierne alebo stredne ťažké bolesti hlavy môžu byť včasné príznaky

Citlivosť na svetlo s bolesťou hlavy

Tuhý krk; deti môžu obkľučovať hlavu alebo sa sťažovať na bolesť pri pokuse ohnúť hlavu smerom k hrudi.
Horúčka, od nízkych stupňov (okolo 100,5 stupňov) až po vysoký stupeň (nad 104 stupňov)
Dráždivosť a nepokoj

Únava alebo ospalosť
Nauzea alebo vracanie
Vyrážka, ktorá je zvyčajne bez blednutia keď ho stlačíte); častejšie s meningokokovou meningitídou

Záchvaty
Zmeny duševného stavu, ako zmätenosť, letargia, delirium, halucinácie alebo dokonca kóma
Novorodenci a novorodenci s meningitídou nemajú rovnaké klasické príznaky meningitídy.
Namiesto toho môžu zažiť nervozitu, nadmernú únavu, znížené jedenie a pitie a zvracanie. Mäkká škvrna na lebke (fontanel) môže tiež vydutie.

Príčiny

Existuje mnoho rôznych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť meningitídu. Vírusy, baktérie a huby môžu mať za následok stav. Najbežnejšie príčiny sú nákazlivé infekcie, ktoré sa môžu šíriť výmenou kvapiek dýchacích ciest kašľom, kýchaním, bozkávaním alebo dotýkaním sa kontaminovaných predmetov.

Vírusová meningitída

Termín aseptická meningitída popisuje meningitídu, ktorá je spôsobená niečím iným ako baktérie a často sa používa na popísanie vírusovej meningitídy. Niektoré vírusy, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, zahŕňajú:Enterovírusy sú najčastejšou vírusovou príčinou meningitídy. Meningitída spôsobená enterovírusmi je najčastejšie medzi júnom a októbrom.

Herpes vírusy vrátane vírusu ovčieho kiahne

Virus osýpok

vírus príušníc

vírus chrípky
vírus západného Nílu je šírený komárom a je najčastejšie medzi augustom a októbrom. Okrem príznakov meningitídy majú ľudia s vírusom často vyrážky a opuchnuté žľazy. Vírus západného Nílu sa teraz našiel v 46 štátoch a približne polovica ľudí, ktorí túto chorobu vyvíjajú, tiež rozvinula meningitídu alebo encefalitídu.
Vírus lymphocytickej choriomeningitídy
Bakteriálna meningitída
Bakteriálna meningitída má tendenciu produkovať závažnejšie infekcie ako iné typy meningitídy s väčším potenciálom pre dlhodobé problémy. Špecifická bakteriálna príčina meningitídy sa vo všeobecnosti mení s vekom.
Najbežnejšie príčiny bakteriálnej meningitídy u malých detí sú:

E. coli

Streptococcus skupiny B

Listeria monocytogenes

Bakteriálne príčiny meningitídy u malých detí sú:

Streptococcus pneumoniae
(pneumonokokus), ktorý je najčastejšou
Neisseria meningitides

(meninogokokus), druhá najbežnejšiaHaemophilus influenzae

typu B (Hib): Toto bola bežnejšia príčina meningitídy u detí až do 90-tych rokov, ale v súčasnosti je z dôvodu očkovania menej častá.Ďalšie možné príčiny, ako je Lymeova choroba, syfilis, ehrlichióza, leptospiróza a tuberkulóza
Menej časté príčiny meningitídy zahŕňajú plesňové infekcie, ktoré postihujú centrálny nervový systém; používanie určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a určité antibiotiká, ako je trimetoprim-sulfametoxazol; a neinfekčné stavy, ktoré sa vyznačujú zápalom, ako sú autoimunitné ochorenia (zriedkavé).Diagnóza
Predčasná diagnostika a liečba meningitídy môže pomôcť predchádzať komplikáciám. Za normálnych okolností môže byť meningitída diagnostikovaná s preskúmaním histórie a fyzickým vyšetrením. Často je však pre optimálnu liečbu nevyhnutné potvrdenie meningitídy a identifikácia infekčného organizmu.Fyzikálne vyšetrenie:

Váš lekár bude testovať krk a zadnú stuhnutosť. Bolesť s rozšírením kolena s ohybným bedrovým kĺbom (znamenie Kerniga) sa považuje za podporujúcu diagnostiku meningitídy. Podobne, ak sa pasívne alebo aktívne pohybujete hlavou nadol smerom k hrudníku, spôsobujete bolesť a spôsobíte, že vaše boky a kolená sú ohybné (Brudzinského znamenie), váš lekár bude mať podozrenie na meningitídu.

Zobrazovacie testy: ◊ Imunitné testy centrálneho nervového systému, ako napríklad CT mozgu, MRI mozgu alebo MRI, môžu byť zvlášť užitočné pri hodnotení meningitídy. Tieto testy môžu vylúčiť iné príčiny neurologických príznakov. Môžu často identifikovať zápal meningí. MRI mozgu alebo MRI mozgu je často potrebné na určenie, či je bezpečné vykonať lumbálnu punkciu.

Lumbálna punkcia:

Lumbálna punkcia je postup, pri ktorom sa vzorka mozgovomiechovej tekutiny odstráni, aby mohla byť analyzovaná pod mikroskopom a poslaná na kultúru. Cerebrospinálna miecha je získaná vložením ihly do oblasti spodnej časti chrbta, kde je ľahko prístupná tekutina v miechovom kanáli.

Liečba Liečba meningitídy závisí od závažnosti a príčiny ochorenia. Liečba môže byť potrebná nielen na liečbu infekcie, ale aj na zmiernenie zápalu a kontrolu symptómov.
Zníženie bolesti a horúčky Bez ohľadu na príčinu meningitídy, možno budete musieť brať lieky proti bolesti, aby ste znížili bolesti hlavy a nepohodlie na krku. Lieky, ktoré znižujú horúčku, sú tiež často potrebné. Over-the-counter lieky sú účinné pre väčšinu ľudí.
Bakteriálna meningitída Je dôležité, aby liečba bakteriálnej meningitídy začala skoro v priebehu ochorenia. Väčšina ľudí začína kombináciou intravenóznych širokospektrálnych antibiotík, ktoré pravdepodobne liečia širokú škálu bakteriálnych infekcií. Voľba antibiotík sa môže zmeniť po presnej diagnostike. Citlivosť, testy, ktoré určujú antibiotiká, na ktoré je najviac náchylná špecifická baktéria, tiež pomáhajú priamej liečbe.

Rôzne antibiotiká sa môžu používať na liečbu malých detí, hlavne preto, že meningitída je spôsobená rôznymi baktériami v rôznych vekových skupinách. Kombinácia cefalosporínu tretej generácie a ampicilínu alebo cefotaximu alebo ceftriazónu plus vankomycínu sa bude pravdepodobne používať až do identifikácie infekčného organizmu.

Vírusová meningitída

S vírusovou meningitídou je cieľom liečby primárna podporná starostlivosť. Vírusové infekcie nereagujú na liečbu antibiotikami a väčšina nereaguje na špecifické antivirotiká.Steroidy

Keď je meningitída spôsobená autoimunitným ochorením, ako je sarkoidóza alebo lieková reakcia, steroidy sa môžu použiť na zníženie zápalu.

Prevencia

Existuje niekoľko stratégií, ktoré môžu pomôcť predchádzať meningitíde. Hoci tieto prístupy nemôžu úplne eliminovať vaše šance na získanie meningitídy, môžu podstatne znížiť riziko.

Hygiena

Zabránenie bežným infekciám môže znížiť riziko vzniku meningitídy. Infekčné organizmy, ktoré spôsobujú meningitídu, sa šíria z jednej osoby na druhú cez kvapky dýchacích ciest.

Vyhnúť sa infekciám je najefektívnejším spôsobom prevencie meningitídy u ľudí všetkých vekových kategórií. Tieto opatrenia sú obzvlášť dôležité pre malé deti, ktoré už včas nemajú príznaky meningitídy a môžu trpieť viac komplikáciami:

Umyte si ruky často, najmä keď sú vystavené baktériám.

Nesmiete zdieľať položky osobnej hygieny, ako sú zubné kefky.

Pravidelne dezinfikujte povrchy.

Vyhnite sa dlhodobému alebo dlhodobému kontaktu s ostatnými, ktorí môžu mať infekcie.

Očkovanie

Existujú vakcíny, ktoré môžu znížiť riziko meningitídy. Tieto vakcíny nie sú

konkrétne

chráni proti nim, ale chráni vás pred infekciami, ktoré môžu spôsobiť meningitídu.
V detskom veku sa môžu odporučiť očkovacie látky. Vysoká škola vysoká škola, najmä tí, ktorí žijú na internátoch, sú vystavení vyššiemu riziku meningokokového ochorenia a mali by sa vzdelávať o dostupnosti bezpečnej a účinnej vakcíny proti meningokokom, ktorá môže znížiť riziko.
Vakcíny, ktoré môžu pomôcť predchádzať meningitíde, zahŕňajú:
Hib

N. meningitidis

Streptococcus pneumoniae Mumps Herpes Zoster

Meningokoková konjugovaná očkovacia látka

Word From Verywell

Meningitída je znepokojujúca infekcia, pretože môže viesť k závažným komplikáciám. Príznaky môžu byť dramatické a môžu rýchlo postupovať, ale môžu byť aj mierne alebo vágne, čo môže viesť k oneskoreniu diagnostiky. Čím skôr dostanete lekársku pomoc, tým lepšie je šanca na efektívnu liečbu. Liečba meningitídy je najlepším spôsobom na zníženie komplikácií a nepriaznivých výsledkov infekcie.
Ak máte vy alebo vaše dieťa meningitídu, môžete pocítiť nejakú letargiu a bolesti hlavy niekoľko týždňov po zotavení. Väčšinou sa meningitída zlepšuje bez dlhodobých účinkov.