Kožná leishmanióza je kožné ochorenie, ktoré zanecháva stopy na koži. Bolo to zistené u niektorých utečencov, ktorí opustili Sýriu. To nie je prekvapenie. Je to choroba, ktorá sa nachádza po celom svete a bola dlho nájdená v Sýrii.
spôsobuje kožné lézie, ale kožná leishmanióza nie je taká zlá, ako by to mohlo znieť.Leishmanióza sa často považuje za nebezpečnú chorobu.
Niekedy to tak je. Ale nie zvyčajne kožná forma. Kožná leishmanióza nie je viscerálna leishmanióza. Kožná leishmanióza nezabije. Visceral robí. Pretože obaja sa nazývajú Leishmanióza, sú často zmätení.
Dva rôzne typy leishmaniózy sú spôsobené rôznymi druhmi (z 21 ľudí, ktoré infikujú ľudí). A tak sa často vyskytuje neopodstatnený strach o kožnej leishmanióze (CL alebo niekedy kožné leštie skrátka). Väčšina prípadov Leish v Sýrii je kožná. (Okrem VL a CL je tu aj mukokutánny, ktorý sa vyskytuje väčšinou v Brazílii, Peru a Bolívii. Môže to byť opakujúci sa prípad, najmä na Blízkom východe.)
Čo robí kožná leishmanióza?
Kožný leš je opísaný ako infekcia kože, ktorá je "sama liečiteľná a zvyčajne zanecháva depresívnu jazvu". To znamená, že kožné leštie spôsobuje nevzhľadné hrudky / depresie kože, ktorá zvyčajne prechádza bez liečby.
Nie je zvyčajne bolestivé. Mohlo by to byť bolestivé, ak by bolo super infikované baktériami alebo bolo nad kĺbom. Nevykonáva to oveľa viac.
Ako sa šíri?
Sandfly skus. Špecifické druhy Sandžiet sú potrebné na šírenie parazitov, ktoré spôsobujú Leish. Niekedy parazit prechádza od zvieraťa k piesočnatému človeku.
Inokedy to skoky človeka na sandfly na osobu.
Dva Leish parazity, ktoré šíria CL, sa môžu šíriť rôznymi spôsobmi s rôznymi pieskovkami. Veľmi konkrétne, parazit
Leshmania majorje prenášaný SandflyPhlebotomus papatasizo zvieraťa na ľudí. ParazitLeishmania. tropicasa prenáša piesokP. sergentiz človeka na človeka.To znamená, že ak by sa niekto presťahoval zo Sýrie do USA, nerozšírili by infekciu, pretože sandžety by neboli prítomné.
V zriedkavých prípadoch sa však môže šíriť transfúziou krvi.
Takže aký je problém?
(a) Nikto nemá rád jazvu
(b) Nikto nemá rád nápady na zjazvenú infekciu, ktorá je nákazlivá. (Našťastie to je len nákazlivé cez sandfly skus)
(c) Vysoké sadzby Leish môže poukazovať na problémy so sanitáciou a odstránenie odpadu, nedostatok pokračujúceho postreku pre piesočné muchy (alebo komáre), a preplnenosť, ktorá umožňuje piesku na reprodukciu a šíriť Leish medzi ľuďmi alebo medzi ľuďmi a cicavcami (ako potkany).
Aká bola situácia ako v Sýrii?
Kožný Leish, spôsobený L tropíkou, bol najmä endemický v Aleppo – a niektoré L major. Sýria videl 30 000 prípadov ročne pred vojnou a počas vojny stúpala (a predtým skutočne).
Nie je teda prekvapujúce, že niektorí ľudia mali Leish.Irak už mal Leish-L major (a viac Visceral rovnako). Najmä v Libanone bola dohodnutá s týmto náhlym dovozom Leishu po tom, čo ho oslobodili už desať rokov. bohužiaľ mali kompatibilný pieskovec. (Grécko má tiež históriu, že má rovnaký kmeň Leish, ako to malo Aleppo – ešte predtým.
Ako sa lieči?
Kožný Leish je často liečený niekoľkými priamymi injekciami.
Starostlivosť o CL pacientov – dokonca aj v USA – môže znamenať, že jednoducho robí to, čo je najlepšie a len pozoruje, či sa lézia uzdraví bez liečby.
Špecifická liečba Leishu nie je najjednoduchšia. Riziká môžu prevážiť výhody, najmä pri liečbe, ktorá je systemická a nie je injekčne aplikovaná do lézie. Mnoho lézií môže byť jednoducho pokrytá gázou, ktorá môže pomôcť zabrániť bakteriálnej kontaminácii. Avšak mnohé lézie sa liečia injekciami veľmi špecifických liekov priamo do lézií. (Konkrétne liečba meglumínovým antimoniátom v krvi). Tieto injekcie možno bude potrebné vykonať týždenne, kým sa prípad nevyrieši. Toto je zvlášť vhodné pre lézie na tvári, ako napríklad na očné viečka.
Existuje odpor alebo dlhodobé prípady?
Vyskytla sa aj obava zo zvyšovania rezistencie. L tropica, druh z Aleppo, je tiež známy tým, že je pravdepodobnejšie, že je chronický ako iné druhy, a sú hlásené viac prípadov odolných voči liečbe.
Existuje viscerálna leishmanióza?
Treba tiež poznamenať, že existujú príležitostné prípady hlásené o viscerálnej leishmanióze. Toto bolo zriedkavé. 17 prípadov v Sýrii v roku 2008. Irak mal oveľa viac. Medzi utečencami v Sýrii 2 z približne 1 000 osôb boli Visceral. Je ťažšie diagnostikovať, ale ak sa zistí, že to bude iný problém.
Aké sú kroky, aby sa zabránilo Sandflies?
Ak chcete zastaviť šírenie Leishu, Sandflies musia prestať hrýzť infikovaných ľudí a ľudí okolo nich.
Ako to urobiť:
– Sandfly Vector Control (pravdepodobne postrek)
– Odstraňovanie odpadu – zastaví pôdu Sandley a krysy (ktoré šíria L major)
– Siete siete (nie všetci súhlasia, WHO v prospech)
– (Ako piesočky môžu skočiť z krvnej múčky do krvnej múčky)
– Lekárska pozornosť by mohla znížiť prípady, keď Leish v Sýrii našiel veľkú časť človeka, ktorý sa premenil na človeka na ľudskú (antroponózu). Dlhšie prípady zostávajú v komunite, ktorá je utkaná, tým dlhší Leish sa rozšíri.
