Prehľad fibromyalgie

Fibromyalgia je chronická porucha charakterizovaná rozsiahlou bolesťou, únavou, depresiou, poruchami spánku, poruchami kognitívnych funkcií a tráviacimi a močovými príznakmi. Je to zle pochopená porucha, pri ktorej sa bolestivé signály spracovávané mozgom zdajú byť prehnané, čo zvyšuje pocit bolesti vo svaloch a mäkkých tkanivách. Neexistujú žiadne testy na identifikáciu, takže fibromyalgia je diagnostikovaná vylúčením iných možných príčin. Liečba môže zahŕňať lieky proti bolesti, antidepresíva, fyzickú terapiu, starostlivosť o seba a lieky špecificky schválené na liečbu fibromyalgie, ako je Lyrica (pregabalín).

Príznaky Fibromyalgia je o viac než len bolestiach svalov a bolestiach kĺbov. Je to pretrvávajúca a rozšírená bolesť, ktorá sa môže pohybovať cez telo vo vlnách, čo spôsobuje pocity označované ako pulzujúce, rozptýlené, intenzívne alebo bodavé. Dokonca mierne zmeny teploty alebo tlaku (vrátane dotyku) môžu spôsobiť nepohodlie.

Zatiaľ čo niektorí ľudia majú pomerne konzistentnú úroveň symptómov, iní prejdú obdobiami odpustenia striedajúcimi sa s obdobiami činnosti (rachoty). Okrem bolesti sa fibromyalgia spája s takmer závratnou sériou symptómov ovplyvňujúcich systémy viacerých orgánov. Patria medzi ne:

Únava

, zvyčajne chronická, postihuje štyri z piatich ľudí s poruchou

• Symptómy svalov a kĺbovako svalové kŕče, svalová slabosť a bolesť čeľustí
• Kognitívne príznaky ako strata koncentrácie, dezorientácia a "mozgové hmly"

• Poruchy spánku ako rozbitý spánok, spánok začína a nespavosť
• Neurosenzorické príznaky ako vertigo, migréna alebo citlivosť na svetlo, zvuk alebo vôňa
• Gastrointestinálne príznaky ako hnačka, zápcha, nadúvanie alebo kŕče
• Močové príznaky vrátane bolesti močového mechúra, bolesť počas močenia alebo časté nutkanie na močenie

• Psychologické symptómy ako depresia, výkyvy nálady alebo záchvaty paniky
• Reprodukčné príznaky ako bolestivé obdobia, bolesť panvy alebo predčasná menopauza
• Dočasné vypadávanie vlasov, palpitácie srdca a benígny nadmerný rast tkaniva (lipómy). Príčiny

Nikto naozaj nevie, čo spôsobuje fibromyalgiu. Sú zoskupené spolu s podobnými poruchami, ako sú syndróm chronickej únavy (CFS) a syndróm dráždivého čreva (IBS), o ktorých sa predpokladá, že sú spôsobené nadmernou reakciou centrálneho nervového systému na inak normálne podnety.

Zatiaľ čo fibromyalgia je dnes uznávaná ako syndróm lekárskej komunity, zostáva diskusia o tom, či ide o čisto somatickú (fyzickú) poruchu, ktorá je ovplyvnená depresiou, úzkosťou, problémami spánku alebo inými obavami, ktoré môžu buď zlepšiť vnímanie bolesti alebo priamo ovplyvňujú neurologické funkcie.

V tejto fáze jednoducho nevieme. To, čo vieme, je, že určité rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť fibromyalgie. Medzi nimi:

Ženy

sú deväťkrát viac ako mať fibromyalgiu ako muži. Bolo navrhnuté, že zníženie estrogénu počas menštruácie (najmä alebo na začiatku menopauzy) môže u niektorých žien spôsobiť príznaky.

• Vek je tiež faktorom. Napriek tomu, že sa považuje za poruchu ovplyvňujúcu ženy po menopauze, fibromyalgia je najčastejšie diagnostikovaná vo veku 20 až 50 rokov, hoci symptómy sa zvyčajne vyvíjajú pred niekoľkými rokmi. Deti môžu tiež mať fibromyalgiu.

• Zdá sa, že stres zráža príznaky fibromyalgie. Pri sprievode problémov so spánkom sa vnímanie bolesti ďalej zvyšuje, ako aj riziko únavy a depresie. Genetika
• je tiež považovaná za faktor. Výskum naznačuje, že mať rodiča alebo súrodenca s fibromyalgiou zvyšuje riziko až o 28 percent, zatiaľ čo druhý stupeň relatívnej zvýšil o 19 percent. Diagnóza
• Bez laboratórnych alebo zobrazovacích testov, ktoré dokážu diagnostikovať poruchu, môže byť fibromyalgia potvrdená iba vylúčením všetkých ďalších možných príčin vašich príznakov. Je to ťažký proces, ktorý by mal dohliadať na reumatológov, alebo striedavo neurológ alebo praktický lekár s fibromyalgiou alebo inými problémami spojivového tkaniva.V roku 2010 Americká akadémia reumatológie (ACR) aktualizovala svoje diagnostické kritériá pre fibromyalgiu, pričom zohľadnila rozloženie bolesti, trvanie bolesti a vaše vnímanie bolesti a iných symptómov.

Kritériá ACR zahŕňajú dve hodnotenia založené na hodnotení:

Prvý, nazývaný

rozšírený index bolesti (WPI)

, priraďuje jeden bod ku každému z 19 častí tela, v ktorom ste zažili bolesť (maximálne 19 bodov ).

• Druhá, nazývaná stupnica príznakovej závažnosti (SS), priraďuje 0 až 3 body-0, čo znamená, že žiadne symptómy, 3 znamenajú vážne príznaky, sa nevyskytnú pre každý zo štyroch charakteristických príznakov poruchy (maximálne 12 bodov).
• Zatiaľ čo sú to nástroje lekárov, vedieť viac o nich vám môže dať pocit, čo váš lekár bude zohľadňovať pri rozhodovaní o jeho diagnóze. Ak chcete diagnostikovať fibromyalgiu, musíte splniť nasledujúce tri podmienky:Musíte buď mať buď: a) WPI 7 alebo viac s SS skóre 5 alebo viac, alebo b) WPI 3 až 6 a SS skóre 9 alebo viac.

Musíte mať tieto príznaky aspoň tri mesiace.

Neexistuje žiadne iné lekárske vysvetlenie príznakov.

1. Liečba
2. Neexistuje žiadna samostatná tableta, ktorá by mohla liečiť fibromyalgiu alebo zabezpečiť trvalú remisiu symptómov. Je potrebný viacstranný prístup, ktorý môže zahŕňať voľne predajné (OTC) a lieky na predpis, fyzickú terapiu a poradenstvo, zásahy v životnom štýle a doplnkové terapie.
3. Pretože dva prípady fibromyalgie nie sú podobné, liečba sa môže líšiť od jednej osoby k druhej.

Lieky a terapia

Lieky sú zvyčajne chrbtovou kosťou terapie. Výber liekov je do značnej miery závislý od typov a závažnosti vašich príznakov a od toho, ako dobre znášate akékoľvek vedľajšie účinky. Medzi nimi:

OTC protizápalové lieky

ako Tylenol (acetaminofén) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako Advil (ibuprofen) alebo Aleve (naproxén) môžu poskytnúť krátkodobú úľavu na menšiu bolesť.

Bolest na ochranu pred predpismi

• ako Celebrex (celekoxib) alebo Voltaren (diklofenak) trvajú dlhšie. Antidepresíva
• môžu zmierňovať bolesť a únavu pri zvyšovaní nálady zvýšením hladiny serotonínu. Antidepresíva Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran) sú schválené na liečbu fibromyalgie. Antikonvulzíva
• môžu byť tiež účinné pri liečbe bolesti. Zahŕňajú Lyrica (pregabalín), ktorý je schválený na liečbu fibromyalgie a iné ako Neurontin (gabapentín), ktoré môžu byť predpísané mimo označenia. ❑ Problémy s spánkom sa typicky liečia antidepresívami s nízkymi dávkami, ako Elavil (amitriptylín), a nie spacie pilulky. Svalové relaxátory, ako je Flexeril (cyklobenzaprín), môžu taktiež vykonávať dvojitú prácu tým, že zmierňujú svalové napätie a pomáhajú osobe spať. Okrem liekov môže váš lekár odkázať na špecialistov, ktorí vám môžu pomôcť pri prekonávaní fyzických alebo emocionálnych problémov vrátane fyzických terapeutov, terapeutov z povolania, psychiatrov alebo poradcov. Zmeny životného štýlu a doplnkové liečby
• Zmierňovanie stresu patrí medzi primárne aspekty akéhokoľvek plánu liečby fibromyalgie. Relaxačné techniky a terapia mysle a tela sú zrejmé a užitočné možnosti. Ale jesť lepšie, cvičenie, a vyhnúť sa veci ako kofeín, alkohol a fajčenie môže tiež pomôcť zvýšiť svoju náladu. Najmä fyzická aktivita spúšťa uvoľňovanie serotonínu, dopamínu a endorfínov, čo mnoho chemikálií "dobre".Doplnkové prístupy k liečbe zahŕňajú:

Meditácia, sprievodné zobrazenie a hlboké dýchanie (pranayama) na zmiernenie stresu

Jóga a Tai Chi, ktoré obsahujú riadené pohyby a uvoľnenie napätia

Masážna terapia, najmä jemnejšie formy ako Shiatsu alebo aromaterapeutická masáž

Progresívna relaxácia svalov (PMR), ktorá sa zameriava na uvoľnenie napätia na časti tela

Biofeedback, ktorá vás môže naučiť ako ovládať stresovú odpoveď

• Liečivá marihuana, ktorá môže zmierniť bolesť, zvýšiť náladu a pomôcť vám lepšie spať
• 5-HTP (5-hydroxytryptophan), prírodný doplnok odvodený z africkej
• Griffonia simplicifolia
• rastlín, ktoré môžu pomôcť zvýšiť hladiny serotonínu
• Word From VerywellNapriek zvýšenej informovanosti verejnosti, fibromyalgia zostáva tajomstvom mnohých národov, z ktorých niektorí môžu pochybovať o svojej existencii alebo naznačujú, že je to "všetko vo vašej hlave". To nieje.
• Nedovoľte, aby iní ľudia mylne zabránili v hľadaní starostlivosti, ktorú potrebujete. Nájdite podporu od priateľov a rodiny, otvárajte sa nielen o tom, čo cítite, ale
• ako cítite. Pripojte sa k miestnej skupine s podporou alebo sa spojte s Národnou asociáciou pre fibromyalgiu a chronickú bolesť, aby ste ju našli v blízkosti. Vytvorenie podporného systému vám môže poskytnúť dôveru a vzdelanie, aby ste sa stali zástancom vašej starostlivosti. Ak váš lekár nie je schopný pomôcť ani pochopiť vaše obavy, nájdite reumatológov vo vašej oblasti prostredníctvom on-line lokátora ponúkaného Americkou vysokou školou pre reumatológiu. Programy na spoluúčasť na drogách a pomoc pacientom sú k dispozícii aj na úhradu nákladov na liečbu, ak ste oprávnení.