Dĺžka života osoby s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD) je témou, ktorú by väčšina ľudí radšej nerozprávala. Ale ak ste s touto chorobou diagnostikovaní vy alebo vašu blízku, pravdepodobne ste o tom veľa času premýšľali.
Pochopenie možného výsledku (prognózy) ochorenia môže často motivovať ľudí k tomu, aby robili veľmi potrebné zmeny, ktoré môžu zlepšiť ich kvalitu života a pomôcť im žiť dlhšie.
Na konci je priemerná priemerná dĺžka života osôb s CHOCHP len taká. Často môžete prekonať očakávania tým, že sa budete zaoberať a riešiť tie faktory, ktoré môžete zmeniť.
Ako predvídať životnosť
Zatiaľ čo neexistujú žiadne tvrdé a rýchle pravidlá, ktoré by regulovali, ako dlho môže človek žiť s CHOCHP, systém nazývaný BODE Index bol vyvinutý ako prostriedok na predpovedanie časov prežitia na základe štyroch faktorov načrtnutých skratka BODE:
- B je pre váš index telesnej hmotnosti (BMI).
- O je pre obštrukciu prúdenia vzduchu meranú objemom vypúšťaného vzduchu.
- D je pre závažnosť dyspnoe (dýchavičnosť),
- E je pre toleranciu cvičenia na základe šesťminútového testu chôdze.
Na základe týchto faktorov bude osoba zaradená na stupnici od 0 do 10, s nižšími stupňami zodpovedajúcimi dlhším časom prežitia a vyšším stupňom zodpovedajúcim kratším časom prežitia. S týmito údajmi klinický lekár dokáže predpovedať, aký bude váš výsledok, a ponúknuť spôsoby, ako zlepšiť hodnotenie vášho BODE.
BODE index odhaduje pravdepodobnosť prežitia štyri roky na základe nasledujúcich percent:
- 0 až 2 body: 80 percent
- 3 až 4 body: 67 percent
- 5 až 6 bodov: 57 percent
- 7 až 10 bodov: 18 percent
Prelomenie indexu BODE
Aby ste pochopili, ako tieto faktory prispievajú k úmrtnosti u ľudí s CHOCHP, pozrite sa na každú z nich v súvislosti s progresiou ochorenia:
- Index telesnej hmotnosti (BMI) je nástroj na meranie množstva telesného tuku vo vzťahu k vašej výške a hmotnosti. Nízky BMI (príliš tenký) bol spojený s horším výsledkom u ľudí s CHOCHP.
- Obštrukcia dýchacích ciest sa meria jednoduchým testom známym ako spirometria. Jedna časť testu meria objem vzduchu, ktorý môžete vylúčiť za sekundu (známy ako objem vynúteného vyčerpania alebo FEV1). FEV1 je silným prediktorom prežitia u ľudí s CHOCHP. Pacienti s ťažkou obštrukciou dýchacích ciest na dlhodobej oxygenoterapii majú nízke miery prežitia (zhruba 70% až rok jedna, 50% až 2 roky a 43% až trikrát).
- Hodnotenie dyspnoe hodnotí vnímanie svojich symptómov COPD človekom a premenuje ich vnímanie na merateľnú hodnotu. Stupnica MMRC dyspnea stupne poruchy na stupnici od 0 do 4 (0 je najmenej dych a 4 je najviac). Zatiaľ čo FEV1 bol považovaný za najlepší spôsob predikcie úmrtnosti na CHOCHP, úroveň dýchania môže byť významnejšia pri predpovedaní prežitia.
- Kapacita cvičenia môže byť dramaticky znížená za prítomnosti CHOCHP. Môže sa merať pomocou šesťminútového testu chôdze, ktorý dokáže poskytnúť aj odhad úmrtnosti, ako aj základnú líniu, ktorou môžu osoby ovplyvniť pozitívne zmeny životného štýlu.
Ako zlepšiť svoju BODE stupeň
Dôležitá vec, ktorá sa týka indexu BODE, nie je to, že hovorí dlho, čo musíte žiť, ale aké kroky môžete urobiť, aby ste prijali zdravý životný štýl. Hlavným z nich je fajčenie. Žiadny iný premenlivý faktor nemá väčší vplyv na váš čas prežitia ako na zvyk osvetlenia.
Ak ste fajčiar s CHOCHP, sú tri ciele, ktoré musíte prijať:
- Ukončenie fajčenia je jediným najefektívnejším (a najlacnejším) spôsobom, ako buď predchádzať CHOCHP alebo pomalú progresiu ochorenia. Pokles funkcie pľúc môže zastaviť a dokonca normalizovať po ukončení liečby, bez ohľadu na vek, váhu alebo pohlavie.
- Predchádzanie pasívnemu fajčeniu znamená urobiť kroky, aby ste sa nielen zaoberali vašim fajčením, ale aj tými, ktorí sú okolo vás. Nemá zmysel zdržiavať sa zdvorilo, ak vzduch, ktorý dýchate, obsahuje rovnaké karcinogénne plyny.
- Vstup do skupiny na podporu fajčenia zvyšuje vaše šance na odvykanie a zostáva bez cigariet. Chystá sa sama, dokonca aj s liekom na ukončenie liečby, je jednoducho zložitejšia, pretože nedokáže liečiť emocionálne zložky závislostí.
Tieto zmeny spolu s vhodným cvičebným programom vedeným lekárom ponúkajú najlepšie prostriedky na zabezpečenie zlepšenej kvality života, ak máte CHOCHP.
