TNF inhibítory (tiež známe ako TNF blokátory ) sú triedy liekov, ktoré zmierňujú zápal pri poklese imunitnej odpovede. Používajú sa na liečbu rôznych autoimunitných porúch vrátane reumatoidnej artritídy (RA), psoriázy, psoriatickej artritídy, ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby.
Tri z najpopulárnejších inhibítorov TNF, ktoré sa používajú na liečbu RA sú:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Zatiaľ čo všetky tri lieky potláčajú reakciu organizmu na faktor nekrózy nádorov (TNF) proteín, nazývaný cytokín. ktoré vyvolávajú zápal – každá má inú chemickú štruktúru, ako aj špecifické výhody a obmedzenia.
Ako fungujú inhibítory TNF
Inhibítory TNF sú typom biologického lieku používaného na liečbu autoimunitných ochorení, ako je RA. Aj keď sa špecificky zameriavajú na TNF, iné biologické cieľové cytokíny, ako je interleukín, alebo menia spôsob, akým fungujú imunitné bunky (nazývané T-bunky alebo B-bunky).
Inhibítory TNF sa stali čoraz dôležitejšími nástrojmi pri liečbe a liečbe RA od ich zavedenia v roku 1998. Sú účinné u viac ako 70 percent ľudí trpiacich touto chorobou vrátane tých, ktorí nereagovali na liečbu metotrexátom prvej línie. Keď sa používa v kombinácii s metotrexátom, je známe, že inhibítory TNF sú ešte efektívnejšie pri obnove kvality života pacientov s RA, často krátke ako 12 týždňov.
Rozdiely v podávaní
Zatiaľ čo mechanizmus účinku je viac alebo menej rovnaký pre všetky tri lieky, Enbrel, Humira a Remicade majú niekoľko kľúčových rozdielov. Hlavným z nich je podávanie liekov a frekvencia dávkovania.
Hoci sa môžu vyskytnúť rozdiely v tom, ako sa používajú lieky, sú všeobecne predpísané nasledovne:
Enbrel sa podáva subkutánnou injekciou (do kože) raz alebo dvakrát týždenne.
- Humira sa podáva subkutánne injekčne každý druhý týždeň.
- Remicade vyžaduje intravenóznu infúziu každé štyri až osem týždňov.
- Navyše, na rozdiel od lieku Remicade, Enbrel a Humira môžu byť podávané samostatne pomocou dávkovania. injekčné pero (ako sú tie, ktoré používajú diabetici na injekčné podanie inzulínu).
Rozdiely v účinnosti
Iným spôsobom, ako sa drogy líšia, je priemerná dĺžka trvania účinnosti, čo znamená, koľko času ich môžete použiť predtým, ako budete musieť zmeniť liečbu.
Za týmto účelom výskum štúdie v roku 2013 vedci na univerzite vo Valladolide v Španielsku skúmal priemerné trvanie liečby Enbrel, Humira a Remicade u 91 ľudí s RA.
To, čo zistili, bolo, že Enbrel aj Humira mali trvanie účinnosti viac ako sedem rokov (2 561 dní a 2 769 dní). Na porovnanie, Remicade mal priemerné trvanie liečby len o niečo viac ako päť rokov (1 853 dní).
Z troch liekov Enbrel preukázal najvyššiu trvanie účinnosti, najmä u žien, ktoré sa liečili v priemere takmer deväť rokov (3 191 dní). Navyše, starší ľudia užívajúci Enbrel boli oveľa menej pravdepodobní, že sa zmenia na inú TNF biologickú.
Zatiaľ čo závery sú obmedzené rozsahom štúdie, výskumníci dospeli k záveru, že z troch inhibítorov TNF Enbrel preukázal jasnú prevahu.
Rozdiely v nákladoch
Inhibítory TNF sú veľmi drahé v porovnaní s inými liekmi RA, ktorých problém je relevantný pre vašu liečbu.
Zatiaľ čo dostupnosť liekov môže byť zlepšená po započítaní poistných spoluúčasti, maloobchodných zliav a programov pomoci pacientom, môžete očakávať, že celková cena klesne viac či menej v rámci týchto rozmedzí:
Humira stojí medzi 1 800 až 2 400 dolárov za mesiac ,
- Enbrel dosahuje v priemere viac ako 4 000 USD mesačne.
- Jedna dávka lieku Remicade môže stáť kdekoľvek od 1 250 do 2 500 USD v závislosti od toho, či potrebujete výstrel každé štyri týždne alebo osem týždňov.
- S Remicade je tiež dôležité zohľadniť náklady na infúziu v nemocnici. Na rozdiel od toho, Enbrel a Humira by tieto náklady nevznikli, ak sa rozhodnete pre samoinjikovanie.
Nakoniec skutočné náklady na liečbu budú závisieť od vášho poistného krytia a vašej oprávnenosti na pomoc pri spolufinancovaní, ktorú ponúkajú výrobcovia Enbrel, Humira a Remicade.
