Ak máte diabetes typu 2, pravdepodobne už viete, že zdravý životný štýl – vrátane stravy, cvičenia a hmotnosti kontrola – je veľmi dôležitou súčasťou liečby. Môžete tiež potrebovať perorálne lieky, a to buď jedinú drogu alebo kombináciu liekov. Ak váš diabetes typu 2 nie je dobre kontrolovaný perorálnymi liekmi, možno budete potrebovať inzulín.
Ako funguje inzulín?
Inzulín pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi v normálnom rozmedzí tým, že sa glukóza pohybuje z krvi do buniek vášho tela. Vaše bunky potom používajú glukózu na energiu. Ľudia, ktorí nemajú diabetes, robia správne množstvo inzulínu samostatne.
Ak máte cukrovku typu 2, možno budete môcť kontrolovať hladinu inzulínu a cukru v krvi perorálnymi liekmi. Niektorí ľudia s diabetes mellitus 2. typu však nemôžu kontrolovať svoju hladinu cukru v krvi samotnými liekmi na perorálnu aplikáciu a potrebujú pridať inzulínové injekcie do svojej liečby.
Ako užívam inzulín?
Budete sa musieť naučiť, ako si podávať inzulín, ktorý možno budete musieť užívať jedenkrát alebo viackrát denne. Váš lekár alebo diabetická zdravotná sestra vám môže pomôcť rozhodnúť, ktorý spôsob užívania inzulínu je pre vás najlepší a naučiť sa, ako si podať injekciu.
Užívanie injekcií. Dostanete si zábery pomocou ihly a striekačky. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám ukáže, ako dostať správne množstvo inzulínu do injekčnej striekačky a ako ju podať pod pokožku. Niektorí ľudia používajú inzulínové pero, ktoré vyzerá ako pero, ale má ihlu na jeho miesto a je naplnené správnym množstvom inzulínu.
Pomocou vstrekovača inzulínového prúdu.
Toto zariadenie, ktoré vyzerá ako veľké pero, posiela jemný sprej inzulínu cez vašu pokožku vysokotlakovým vzduchom namiesto ihly. Použitie inzulínovej pumpy.
Inzulínová pumpa je malý stroj, ktorý si môžete nosiť na vonkajšej strane tela na páse alebo vrecku. Čerpadlo sa pripája k malému plastovému tubusu a malej ihly, ktorá je vložená pod kožu a zostane niekoľko dní. Stroj pumpuje inzulín cez tubu do tela. Kedy mám užívať inzulín?
Váš lekár vám odporučí plán, ktorý vám povie, kedy a koľko inzulínu užívate. Váš plán bude závisieť od toho, aký typ inzulínu používate a od každodennej rutiny, a to aj keď budete jesť jedlo a ako a kedy budete cvičiť.
Niektorí ľudia s diabetom 2. typu, ktorí užívajú perorálne lieky, môžu potrebovať len jeden výstrek inzulínu každý deň. Iní môžu potrebovať inzulínové injekcie dva, tri alebo štyrikrát denne, aby dosiahli ciele glukózy v krvi.
Aké typy inzulínu sú k dispozícii?
Každý typ inzulínu pracuje pri inej rýchlosti. Rôzne typy inzulínu sa líšia v tom, ako dlho sú aktívne vo vašom tele.
Napríklad rýchlo pôsobiaci inzulín začne pracovať do 15 minút po tom, ako ho užívate a pracuje asi tri až päť hodín. Dlhodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať do jednej hodiny po jeho užívaní a pracuje približne 24 hodín. Niektorí ľudia s diabetom typu 2 potrebujú dva alebo viac typov inzulínu na dosiahnutie cieľov glukózy v krvi. Každý typ inzulínu má začiatok, vrchol a trvanie.
Počiatok
- je, ako skoro začne inzulín pracovať na znížení hladiny cukru v krvi po podaní injekcie. vrchol
- je čas, kedy inzulín pracuje najťažšie na zníženie hladiny cukru v krvi. Dĺžka
- je ako dlho trvá inzulín vo vašom tele – čas, ktorý udržuje zníženie hladiny cukru v krvi. Pretože každá osoba s diabetom 2. typu je iná, nástup, maxima a doba trvania môžu byť odlišné. Váš zdravotný tím v oblasti cukrovky bude pracovať s vami na príprave inzulínového plánu, ktorý bude najlepšie pre vás. Nasledujúce sú niektoré z bežne predpísaných typov inzulínu:
Inzulín s rýchlym účinkom
Nástup: 5 až 15 minút
Peak: 30 až 90 minút
Trvanie: 3 až 5 hodín
Príklady:
Apidra (inzulín glulizín)
Humalog (inzulín lispro)
- NovoLog (inzulín aspart)
- Inzulín s krátkym účinkom
- Začiatok: 30 až 60 minút
Peak: 2 až 4 hodiny
Trvanie: 5 až 8 hodín
Príklady: Humulin R (bežný inzulín)
Novolin R (bežný inzulín)
Inzulín s medziproduktom
- Začiatok: 1 až 3 hodiny
- Peak: 8 hodín
Trvanie: 12 až 16 hodín, ale môže trvať až 24 hodín
Príklady: Humulin N (NPH inzulín)
Novolin N (NPH inzulín)
Inzulín s dlhodobým účinkom
Začiatok: 1 hodina
- Peak: bez piku
- Trvanie: 20 až 26 hodín
Príklady:
Lantus (inzulín glargín) (tento liek je závislý od dávky, takže môže trvať len 6 hodín)
Predmiešaný inzulín
Pretože niektorí ľudia s cukrovkou potrebujú na kontrolu krvného cukru dva rôzne typy inzulínu, zmesi inzulínu so stredne dlhým účinkom a buď rýchlo pôsobiaci inzulín alebo krátkodobo pôsobiaci inzulín.
Začiatok: 5 až 60 minút
- Peak: mení
- Dĺžka trvania: 10 až 16 hodín
Príklady:
Humalog 50/50 (50% stredne pôsobiaci a 50% rýchly účinok)
Humalog 75/25 (75% + 25% rýchlo pôsobiace)
Humulin 50/50 (50% stredne pôsobiaci + 50% krátkodobo pôsobiaci)
Humulin 70/30 (70% stredne pôsobiaci + 30% krátkodobo účinkujúci)
NovoLog 70/30 (70% stredne pôsobiaci + 30% rýchlo pôsobiaci)
- Aké sú vedľajšie účinky inzulínu?
- Možné vedľajšie účinky inzulínu zahŕňajú:
- nízku hladinu glukózy v krvi (hypoglykémiu)
- zvýšenie telesnej hmotnosti
- Kombinácia inzulínu s perorálnymi liekmi používanými na liečbu cukrovky typu 2 zvyšuje riziko nízkej hladiny cukru v krvi, najmä ak cvičíte viac ako zvyčajne, alebo ak máte vynechané, oneskorené alebo príliš málo.
- Člen vášho tímu pre diabetes preskúma s vami príznaky nízkej hladiny cukru v krvi a bude vás poučovať o tom, čo by ste mali urobiť, ak je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka.
Nakoniec, ak užívate inzulín na diabetes, možno budete chcieť zvážiť použitie novej technológie nazývanej kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM). Ľudia, ktorí užívajú inzulín na diabetes typu 2 (alebo typ 1), obyčajne potrebujú vykonať niekoľko nepríjemných prstov denne na testovanie hladín glukózy v krvi. CGM je implantovateľné zariadenie, ktoré nepretržite monitoruje hladinu glukózy v krvi bez potreby niekoľkých denných prstov. Na kalibráciu stroja sa však stále vyžadujú tri až štyri prsty.
Použitie CGM pomôže sledovať hladinu glukózy v krvi v čase, keď by ste zvyčajne neboli schopní kontrolovať hladinu glukózy v krvi, napríklad počas spánku alebo počas cvičenia. Pomocou týchto informácií môže váš lekár upraviť dávky inzulínu, aby lepšie zodpovedali vašim potrebám a poskytli lepšiu kontrolu glykémie. CGM odporúčajú rôzne združenia v oblasti cukrovky a niekedy sú kryté poistením. Ak máte záujem, obráťte sa na svojho lekára o CGM.
