Vaginizmus je stav, keď osoba vagíny bolestne kontrahuje spôsobom, ktorý zabraňuje prenikaniu. Tieto kontrakcie sú nedobrovoľné. Inými slovami, niekto, kto má vaginizmus, sa nesnaží kontrahovať svoje vaginálne svaly. Namiesto toho tieto svaly kontrahovali sami. Táto kontrakcia často robí akýkoľvek pokus o penetráciu – prstami, penisom alebo sexuálnou hračkou – bolestivé alebo nemožné.
Kontrakcie vaginizmu môžu byť tiež bolestivé. Môžu znemožniť vykonanie gynekologickej skúšky.
Lekári úplne nerozumejú tomu, prečo ľudia vyvíjajú vaginizmus. Je častejšia u žien, ktoré zažili sexuálne útoky a iné traumy. To je tiež častejšie u jednotlivcov, ktorí mali prísnu sexuálnu výchovu. Inými slovami, pre niektorých ľudí sa zdá, že existuje súvislosť medzi vaginizmom a strachom alebo úzkosťou o sexe. Existujú však aj fyzické príčiny vaginizmu. Vaginizmus môže byť tiež spojený s rôznymi zdravotnými stavmi, ktoré môžu viesť k bolesti počas penetrácie. Patria k nim niektoré pohlavne prenosné choroby a zdravotné problémy panvy, ako aj prirodzené zmeny súvisiace s menopauzou.
Historicky výskum ukázal, že lekárske a psychologické liečby pracujú podobne aj u ľudí s vaginizmom. To neznamená, že vaginizmus je "všetko v hlave niekoho." Čo to znamená, že niektoré reakcie tela na bolesť a úzkosť môžu byť zmenené pomocou behaviorálnych techník.
Psychologické liečby vaginalizmu sú často poskytované sexuálnymi terapeutmi alebo inými odborníkmi na sexuálne zdravie. Všeobecná práca na znížení úzkosti však môže byť užitočná v niektorých prípadoch, keď je vaginizmus pomerne mierny.
Použitie Botox na liečbu vaginizmu
Jednou vzrušujúcou oblasťou výskumu sexuálneho zdravia je použitie Botoxu na liečbu vaginizmu.
Botox sa bežne považuje za márne drogy, kvôli jeho použitiu na zníženie línií tváre. Avšak Botox, krátky pre botulotoxín, sa tiež používa na liečenie mnohých chronických bolestivých stavov. Je to preto, lebo Botox ochromuje svaly, do ktorých sa vstrekuje. Tým sa zabráni ich kontrakte – či už vedome alebo nevedomky. To je dôvod, prečo je Botox užitočný pri prevencii vrások – ľudia nemôžu pohybovať tvárou. To je tiež dôvod, prečo sa používa na chronické bolesti ako TMJ (bolesť čeľustí), bolesti hlavy, bolesť močového mechúra a vaginizmus. Zníženie napätia v problematických svaloch tiež znižuje bolesť.
Botox môže spôsobiť významné vedľajšie účinky. Preto nie je zvyčajne prvou líniou liečby vaginizmu. Avšak niektorí jedinci nie sú ochotní alebo neschopní podstúpiť iné liečby vaginizmu. Pre nich môže mať liečba Botox pozitívny účinok. Používanie Botoxu na liečbu vaginizmu zahŕňa niekoľko injekcií lieku. Botox sa injektuje do viacerých oblastí svalstva bulbospongiózy. Toto je sval, ktorý sa tiahne okolo vchodu do vagíny. Ďalšie injekcie sa môžu použiť na uvoľnenie iných svalov, ak prispievajú k vaginálnym kŕčom.
Liečba botoxom sa zvyčajne neuskutočňuje sama.
Namiesto toho sa často kombinuje s psychoterapiou a použitím dilatátorov, aby sa ľudia mohli s penetráciou uspokojiť. Botox injekcie trvajú 2 až 4 mesiace. Účinky liečby však môžu trvať dlhšie. Je to pravdepodobne kvôli kombinácii zníženia úzkosti a rekvalifikácie svalov. Botox poskytuje počiatočnú relaxáciu a nedostatok bolesti pri penetrácii, ktorá umožňuje telu zvyknúť si na pocity bez napätia.
Vedľajšie účinky používania Botoxu na liečbu vaginizmu môžu zahŕňať inkontinenciu moču a rozmazané videnie.
Ďalšie liečby vaginizmu
Okrem Botoxu existuje niekoľko ďalších bežných terapií na vaginizmus. Tieto zahŕňajú iné formy injekcií, fyzikálnu terapiu, systematickú desenzibilizáciu na stres penetrácie, hypnoterapiu a kognitívnu behaviorálnu terapiu. Systematická desenzibilizácia používa dilatátory na pomalé zvyšovanie schopnosti jednotlivca tolerovať penetráciu. To môže byť vykonané buď lekárom, alebo pacientom pod verbálnym vedením lekára alebo terapeuta.
Kognitívna behaviorálna terapia pre jednotlivcov aj pre páry všeobecne používa príručku na liečbu. Môže sa použiť ako súčasť individuálnej alebo skupinovej terapie. Doterajšie dôkazy o účinnosti týchto liečebných postupov sú zmiešané. Niektorí ľudia sa javia ako pomáhaní týmito terapiami. Štúdie sú však často malé a majú nízku kvalitu.
Je zaujímavé, že jedna štúdia zistila, že príčina vaginizmu nemusí nevyhnutne súvisieť s tým, ako účinné sú rôzne formy liečby. Prípady vaginizmu spojené s liečebnými a psychickými spúšťačmi reagovali podobne ako na lekárske, tak na psychologické terapie. To naznačuje, že zameranie sa na liečbu bolestivých kontrakcií vaginizmus môže byť niekedy užitočnejšie ako snaha identifikovať ich príčiny.
Slovo od Verywell
Ak zažívate bolesť počas sexu, môže byť ťažké nájsť pomoc. Nie všetci lekári sú pohodlní hovoriť o sexuálnych zdravotných problémoch. Ani všetci ľudia nevedia pohodlne hovoriť so svojimi lekármi. Jednou z možností je vyhľadávanie odborníka na sexuálne zdravie. Mohlo by to byť lekár alebo odborník na zdravie správania. Špecialisti sú nielen dobrými zdrojmi informácií. Sú tiež kvalifikovaní, aby pomohli ľuďom pohodlne diskutovať o často nepohodlnej téme pohlavia. Ľudia sa niekedy obávajú toho, čo sexuálna terapia prináša. Nie je to práca. Namiesto toho sexuálny terapeuti poskytujú vzdelávanie o tele a ako môžu ľudia fungovať sexuálne viac. To môže zahŕňať domáce úlohy vykonané samostatne alebo so sexuálnym partnerom. Keď sa uvidíte sexuálny terapeut, zvyčajne budete tiež poslaní lekárovi, aby ste preskúmali akékoľvek zdravotné problémy, ktoré môžu prispievať k vašej bolesti. Lekár a sexuálny terapeut potom môžu spolupracovať, aby vám pomohli vyriešiť vaše obavy.
Je tu pravda, o ktorej sa hovorí dosť často. Sex by nemal byť niečím, prečo sa obávate kvôli bolesti. Bolesť je znakom toho, že je potrebné niečo, čo sa musí diať inak. Niekedy je to len zmena pozície alebo pridávanie mazív. Inokedy zlepšenie bude trvať viac práce. Len vedzte, že existujú veci, ktoré môžu byť urobené, aby pomohli sexu menej bolestivé a príjemnejšie. Ak je to niečo, čo chcete, oslovte profesionála. Zmeny nie sú vždy jednoduché. Môžu však byť veľmi obohacujúce.
