Potravinové doplnky hrajú miliardy dolárov v ročných tržbách v Spojených štátoch. Až tretina pacientov s osteoartritídou používa doplnok.
Potravinové doplnky sú v podstate neregulované. Môžu sa uvádzať na trh s malým vedeckým výskumom na podporu ich predpokladanej bezpečnosti a účinnosti.
Len od roku 2000 bolo k dispozícii 800 formulárov s doplnkami stravy zameraných na zmiernenie osteoartrózy.
Zatiaľ čo niektoré z nich sú považované za bezpečné a účinné, väčšina nepríde s týmto uistením. Pozrime sa na najobľúbenejšie doplnky stravy, ktoré sa používajú na osteoartrózu.
Glukozamín
Glukozamín je najčastejšie používaný výživový doplnok u pacientov s osteoartritídou. Telo produkuje tiež glukozamín a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v kĺboch. Teória glukozamín stimuluje tvorbu chrupavky, ktorá je nevyhnutná pre opravu kĺbov. Syntetický glukozamín alebo ten, ktorý je odvodený z exoskeletonov mäkkýšov, môže mať protizápalové vlastnosti.
Glukozamín je dostupný ako hydrochlorid glukózamínu a glukózamín sulfát. Predáva sa v kombinácii s ďalšími doplnkami stravy. Bol podrobne študovaný na osteoartritídu (20 kontrolovaných štúdií a viac ako 2500 účastníkov štúdie). Väčšina výskumov sa zamerala na glukózamín sulfát ako liečbu osteoartritídy kolena a bedra.
Bohužiaľ, výsledky štúdie boli nekonzistentné.
V roku 2005 pri preskúmaní glukozamínových testov na osteoartrózu sa dospelo k záveru, že glukozamín významne znižuje bolesť osteoartrózy. Zdá sa, že použitý druh glukozamínu má rozdiel. Zistilo sa, že Dona, komerčný glukózamín sulfátový produkt, významne znižuje bolesť osteoartrózy.
Ďalšia analýza, známa ako štúdia na liečbu glukózamín / chondroitínová artritída (GAIT), používa hydrochlorid glukózamínu. Glukózamín hydrochlorid používaný samostatne alebo v kombinácii s chondroitínom neznížil príznaky osteoartritídy kolena. Znížila však bolesť u niektorých pacientov s vážnymi prípadmi ochorenia.
V porovnaní s acetaminofénom alebo NSAID sa ukázalo, že glukózamín sulfát je účinný pri znižovaní bolesti a zlepšovaní funkcie kĺbov. Ďalšie štúdie ukázali, že glukózamín sulfát významne znižuje zúženie kĺbového priestoru v kolene po troch rokoch liečby.
Glukozamín sa považuje za bezpečný. Vedľajšie účinky pozorované v štúdiách boli porovnateľné s placebom a skutočne nižšie než tie, ktoré sa pozorovali pri používaní NSAID.
Chondroitín
Chondroitín je glykozaminoglykán – stavebný kameň štruktúry kĺbov. Pri marketingu sa zvyčajne kombinuje s ďalšími doplnkami, ale štúdie sa sústredili iba na chondroitín.
Existuje menej výskumu chondroitínu ako glukózamín sulfátu. Výsledky štúdie boli nekonzistentné. Skoré štúdie (1980 až 2001) odhalili niektoré dôkazy, že chondroitín znižuje bolesť a spomaľuje zúženie kĺbového priestoru. Nedávne štúdie od roku 2005 boli menej priaznivé a dospeli k záveru, že chondroitín nie je prínosom pre osteoartritídu.
Výskumníci dospeli k záveru, že chondroitín nie je účinnejší ako glukózamín sulfát. Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že kombinácia chondroitínu a glukózamín sulfátu ponúka niečo lepšie ako samotný glukózamín sulfát.SAM-eSAM-e, ktorý označuje S-adenosylmethionín, je produkovaný v pečeni z metionínu. Predpokladá sa, že SAM-e zvyšuje chondrocyty a hrúbku chrupavky a môže pomôcť znížiť poškodenie chondrocytov. Štúdie na SAM-e pre osteoartritídu boli konzistentné a pozitívne. Zistilo sa, že SAM-e je účinnejší ako placebo a je porovnateľný s NSAID na úľavu od bolesti osteoartrózy.
Novšia štúdia porovnávala SAM-e s liekom Celebrex (celekoxib). V prvom mesiaci bol Celebrex účinnejším prostriedkom na zmiernenie bolesti ako SAM-e, ale po dvoch mesiacoch liečby neexistoval žiadny rozdiel medzi SAM-e a Celebrexom z hľadiska úľavy od bolesti. Boli rovnako účinné.
SAM-e je považovaný za bezpečný, ale môže u niektorých pacientov spôsobiť úzkosť, bolesť hlavy, nespavosť a nervozitu. Môže interagovať s niektorými inými liekmi vrátane lieku Ultram (tramadol). Pred užívaním lieku SAM-e by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Výdavky a kvalita výrobkov boli spomenuté aj ako negatíva spoločnosti SAM-e.MSMMSM (metylsulfonylmetán) sa zvyčajne nachádza v ľudskej strave. Nachádza sa v rastlinách, ovocí, zelenine, mäse a mlieku. MSM sa nachádza aj v ľudskej nadobličke. Predpokladá sa, že MSM má protizápalové vlastnosti. Výsledky z dvoch klinických štúdií MSM ukázali, že MSM mierne znižuje bolesť a opuch, ale nezmierňuje tuhosť kĺbov.
MSM sa považuje za bezpečný a dobre tolerovaný s vedľajšími účinkami porovnateľnými s placebom. Klinické štúdie neboli dlhodobé, ale trvajú len 12 týždňov alebo menej. Dlhodobé štúdie bezpečnosti sú potrebné.
Devil’s Claw
Ďábelský pazúr je odvodený z africkej rastliny. Výhody použitia Diablovho pazúry sú spôsobené jeho protizápalovými účinkami; inhibuje COX a lipoxygenázu, hoci inhibuje COX-2 a nie COX-1. Niekoľko klinických štúdií zistilo, že čertove extrakty z ďateliny, užívané samostatne alebo s NSAID, znížili bolesť osteoartrózy a boli dobre tolerované. Je potrebné vykonať ďalšie štúdie na overenie jeho efektívnosti a dlhodobej bezpečnosti predtým, ako sa dá dôkladne odporučiť.
kurkuma
kurkuma je korenie používané v kari prášky. Kurkumín, pigment, ktorý dodáva potraviny žltej farbe, je aktívnou zložkou kurkumu. Kurkumín má protizápalové vlastnosti, pretože inhibuje COX-2, prostaglandín a leukotriény. Ale žiadne klinické štúdie nehodnotili kurkum na osteoartritídu. Až do vykonania ďalších štúdií sa kurkum neodporúča na liečbu osteoartritídy.
Zázvor
Zázvor môže mať protizápalové účinky v dôsledku inhibície COX a lipoxygenázy. Môže tiež ovplyvniť faktor nekrózy nádorov (cytokín), ako aj syntézu zápalových prostaglandínov. Neexistuje žiadny dôkaz na podporu odporúčania zázvoru na osteoartritídu.
Zrátané podčiarknuté
