Ak myslíte na IUD pre kontrolu pôrodov a máte ťažké obdobia, je Mirena IUD dobrou voľbou? Ako to porovnáva s perorálnymi liekmi a chirurgickými možnosťami (ako je ablácia endometria a hysterektómia) na kontrolu ťažkého krvácania?
Čo je Mirena IUD?
Mirena IUD je jedna forma IUD (intrauterinná pomôcka) používaná na kontrolu pôrodnosti.
Tento hormonálny prípravok môže predchádzať tehotenstvu po dobu piatich rokov – spomaľovaním uvoľňovania progestínu, levonorgestrelu, v tomto čase. Ak si vyberiete Mirenu na kontrolu pôrodnosti, môže byť tiež prínosom niektorých dodatočných antikoncepčných výhod, ako je úľava z ťažkých období.
Mirena pre ťažké krvácanie:
FDA schválila Mirenu v roku 2009 na pomoc pri liečbe ťažkého krvácania. V súčasnosti je jediným typom antikoncepcie schváleným na pomoc pri zvládaní nadmerného menštruačného krvácania. Mirena je tiež jedinou dobrou možnosťou chirurgickej liečby, ak trpíte ťažkými obdobiami.
Koľko žien trpí ťažkým krvácaním?
Odhaduje sa, že 9 až 14 percent zdravých žien je postihnutých ťažkými obdobiami. Ženy, ktoré majú ťažké obdobia, zvyčajne strácajú v priebehu jedného menštruačného cyklu asi päť / šesť lyžičiek krvi (celkovo 80 ml alebo viac). (Ženy s priemernými obdobiami strácajú počas svojho obdobia len 4 až 12 čajových lyžičiek krvi (20-60 ml))
Ťažké obdobia môžu následne viesť k anémii a iným problémom, nehovoriac o životnom štýle života s ťažké obdobia.
Ako môžete vedieť, či máte ťažké obdobia?
Možno je ťažké povedať, koľko krvi strácate počas vášho obdobia a málo žien by bolo schopné odhadnúť počet čajových lyžičiek alebo polievkovú lyžicu stratenej krvi.
Preto lekári naznačujú, že môžete trpieť ťažkým krvácaním, ak:
- namočte cez podložku alebo tampón každé 2 až 3 hodiny
- Už ste si farbili oblečenie alebo posteľnú bielizeň v dôsledku silného krvácania
- Musíte sa dostať uprostred noci, aby ste zmenili tampón alebo podložku
- Noste tampón a podložku (pre dvojitú ochranu)
Použitie Mireny pre ťažké krvácanie: Čo nám výskum naznačuje?
Bolo vykonaných veľa výskumných štúdií, aby sa zistilo, či Mirena je účinná liečba ťažkých periód, a to ako samotných, v porovnaní s perorálnymi liekmi, a v porovnaní s chirurgickými zákrokmi, ako je ablácia endometria a hysterektómia. Tu je zhrnutie niektorých z týchto výskumov:
- V jednej štúdii o ženách, ktoré trpeli ťažkým krvácaním, Mirena znížila počet menštruačného krvácania o 80% po 3 mesiacoch užívania. Po 6 mesiacoch sa krvácanie znížilo o 90 percent.
- Iná štúdia sa zamerala na 50 žien, ktoré plánovali operáciu na liečbu ťažkých období, ale súhlasili s tým, že Mirena by mala byť vložená. Tridsaťsedem žien uviedlo, že po troch mesiacoch užívania lieku Mirena si všimli oveľa nižšie množstvo strate krvi. Toto číslo sa zvýšilo na 41 po 9 mesiacoch používania. Štyridsať jedna z týchto žien sa rozhodla pokračovať v užívaní lieku Mirena namiesto toho, aby mala operáciu na liečbu ťažkého krvácania.
- V porovnaní s antikoncepčnou tabletkou a prípravkom Depo-Provera sa zistilo, že Mirena je účinnejšia pri kontrole ťažkého krvácania.
- Preskúmanie šiestich rôznych výskumných štúdií ukázalo, že v porovnaní s abláciou endometria (chirurgickým zákrokom, ktorý odstraňuje výstelku maternice) sa zistilo, že Mirena je rovnako efektívna pri znižovaní mesačnej straty krvi. Mirena sa tiež ukázala byť dobrou alternatívou k ablácii endometria, pretože existuje menej vedľajších účinkov a Mirena neovplyvňuje vašu budúcu plodnosť (oproti endometriálnej ablácii, ktorá môže sťažiť otehotnenie).
- Jedna štúdia skúmala Mirenu ako liečbu ťažkého krvácania počas jedného roka. Zistilo sa, že Mirena je účinná liečba pre tri zo štyroch žien s ťažkým krvácaním – 79,5% žien plánovalo pokračovať v užívaní lieku Mirena. Táto štúdia preukázala, že hladiny hemoglobínu (hlavná zložka v červených krvinkách) sa zvýšili o 3 a 12 mesiacov u žien, ktoré užívali Mirenu. Je to dôležité, pretože ťažké krvácanie môže viesť k zníženiu hladín hemoglobínu – a to môže viesť k riziku vzniku anémie (keď vaše telo nemá dostatok zdravých červených krviniek).
- Štúdia 2017 hodnotila rozdiely medzi liekom Mirena, hysterektómiou a abláciou endometria pri ťažkom krvácaní. Mirena sa zaradila medzi najlepšie z hľadiska počtu rokov kvality života, po ktorej nasledovala hysterektómia, po ktorej nasledovala ablácia endometria. Nežiaduce účinky sú s Mirenou oveľa častejšie ako ablácia endometria, ale Mirena je v porovnaní s nákladom efektívnejšia.
Ako Mirena znižuje menštruačné krvácanie? Celkovo sa zdá, že Mirena môže pomôcť liečiť ťažké krvácanie dvomi spôsobmi: Mirena môže znížiť množstvo krvácania, ktoré máte každý mesiac.
Vaša celková strata krvi v každom cykle môže s pokračujúcim užívaním Mireny neustále klesať.
- Po vložení IUD Mireny do maternice uvoľnený progestín pomáha znižovať zhrubnutie výstelky maternice (k tomu dochádza každý mesiac). To spôsobuje, že obloženie je tenšie, takže je v priebehu určitého obdobia menej. To sa rovná menšiemu krvácaniu mesačne.
- Ako dlho trvá Mirena na zníženie krvácania?Mirena môže znížiť mesačné krvácanie u obidvoch žien s priemerným alebo ťažkým obdobím. Väčšina žien, ktoré užívajú Mirenu, po 3 až 6 mesiacoch užívania zaznamená zníženie straty krvi. Zdá sa, že zhruba o 85 percentný pokles prietoku krvi za 3 mesiace po zavedení, či máte pravidelné krvácanie alebo krvácanie. Po roku užívania má viac ako 95 percent ľudí zníženie krvácania.
Po šiestich mesiacoch užívania asi 20 percent žien, ktoré používajú Mirenu, nebude mať dostatok času. Toto číslo stúpa na 50% po použití Mireny na 5 rokov.
Zaznamenávanie sa môže zvýšiť po prvýkrát s Mirenou
Niektoré ženy sa obávajú, že Mirena nepomôže skoro, pretože si všimnú, že majú
viac
špinenie skôr ako menej. Je dôležité poukázať na to, že toto počiatočné skvrnovanie (viac dní špinenia alebo nepravidelného krvácania) je normálne po vložení lieku Mirena, ale zvyčajne klesá po niekoľkých mesiacoch používania.
Spodná línia používania Mireny IUD pre ťažké menštruačné krvácanie MUDr. Mirena môže významne znížiť menštruačné krvácanie pre väčšinu ľudí, ktorí majú vložený IUD. To môže pomôcť nielen s problémami životného štýlu a potenciálom pre anémiu, ale je menej invazívny ako niektoré z chirurgických postupov používaných na zníženie krvácania. Tiež má tú výhodu, že lepšie zachováte svoju plodnosť, ak uvažujete o tom, že v budúcnosti budete mať dieťa alebo iné dieťa. Akýkoľvek spôsob zníženia menštruačného krvácania môže mať vedľajšie účinky a je dôležité, aby ste sa s lekárom dôkladne porozprávali o tom, čo je pre vás to pravé.
