Akútna perikarditída po infarkte nastáva, keď imunitný systém tela prechádza do preťaženia na vyčistenie poškodeného tkaniva. Imúnny systém chyba zdravé srdcové tkanivo ako poškodené a napadne ho, čo vedie k väčšiemu poškodeniu a zápalu.
Vďaka použitiu liekov na zrážanie krvi, ktoré obmedzujú poškodenie a zápal srdcového svalu, táto komplikácia sa stala podstatne menej bežnou.
Akútna perikarditída môže byť v prípade neliečenia život ohrozujúca a pacienti s recidívou srdcového infarktu majú okamžite hlásiť akékoľvek príznaky, či už sú v nemocnici alebo už sú doma.
Opuch ovplyvňuje srdcový rytmus
Akútna perikarditída sa rozvíja, keď sú obe vrstvy vrecka obsahujúceho srdce – perikardium – podráždené a zapálené. Opuch spôsobuje, že obe vrstvy sa navzájom triejú pri každom srdcovom tlknutí.
Väčšinou je medzi týmito dvoma vrstvami umiestnené malé množstvo kvapalín, ktoré poskytujú mazanie pre pohyb srdca. Akútna perikarditída môže spôsobiť nahromadenie nadbytočných tekutín v srdcovom vaku, narušenie srdcového úderu a vedie k príznakom srdcového zlyhania. Nadbytočná tekutina sa môže tiež vytvárať v pľúcach, čo znemožňuje dýchanie a zvyšuje riziko zápalu pľúc.
Akútna perikarditída sa považuje za "skorú", ak sa vyskytne v prvom týždni infarktu; tento typ perikarditídy postihuje asi 10 až 15 percent ľudí, ktorí mali srdcový infarkt.
Tento typ perikarditídy sa zvyčajne rozkladá v krátkom poradí len niekoľko dní liečbou.
Dresslerov syndróm
Neskorá perikarditída, tiež nazývaná "Dresslerov syndróm", postihuje asi 1 až 3 percentá ľudí, ktorí mali srdcový infarkt. Táto forma perikarditídy sa vyskytuje týždeň alebo dokonca mesiace po skutočnom infarkte a môže sa objaviť aj po zdanlivo úspešnej liečbe.
Zápal tejto formy perikarditídy je rozšírenejší, postihujúci väčšie oblasti perikardu.
Príznaky akútnej perikarditídy:
- Únava
- Horúčka
- Rýchla srdcová frekvencia
- Kašeľ
- Dýchacie ťažkosti
Bolesť tela
Bolesť môže byť na hrudi, chrbte, ramenách a / alebo bruchu. Môže to byť konštantné alebo prísť a odísť a často sa zhoršuje, keď sa pokúsite zhlboka nadýchnuť. Bolesť môže byť najhoršia, keď sedíte rovno a trochu sa zlepšíte, ak sa nakloníte dopredu. Môžete sa cítiť nepríjemne úzkostlivo.
Váš lekár pravdepodobne skontroluje, či ste počúvali srdce pomocou stetoskopu. Charakteristický zvuk nazývaný "trenie" sa vyskytuje v dôsledku trenia spôsobeného dvoma opuchnutými povrchmi perikardu. Opuch a akékoľvek ďalšie nahromadenie tekutín tiež spôsobujú, že tlkot srdca znie tlmenší a tichší ako zvyčajne. Testy na potvrdenie diagnózy sa môžu pohybovať od rentgenového vyšetrenia hrudníka a krvných vyšetrení až po EKG a echokardiogram, pri ktorom zvukové vlny vytvárajú pohyblivý obraz srdca.
Postupy a prognóza
Liečba, ako sú nesteroidné protizápalové lieky alebo aspirín, steroidy alebo protizápalové lieky kolchicín v závažnejších prípadoch, zvyčajne zmierňuje zápal. Ak máte vo vašom srdcovom vaku veľa kvapalín, potom sa môže vyžadovať postup nazývaný "perikardiocentéza". Pri perikardiocentéze sa cez hrudnú stenu a do srdcového vaku umiestni veľmi tenká ihla alebo trubica (katéter) a nadbytočná tekutina je vytiahnutá, čo zlepšuje funkciu srdca.
Väčšina prípadov akútnej perikarditídy sa vyrieši pri akýchkoľvek prebiehajúcich komplikáciách. Okamžité liečenie počiatočnej epizódy pravdepodobne znižuje riziko recidívy.
