Podmienky, ktoré sa považujú za komorbiditu, sú často dlhodobé alebo chronické stavy. Ďalšie výrazy, ktoré sa používajú zameniteľne s komorbiditou, zahŕňajú súčasné stavy, súčasne sa vyskytujúce stavy, multimorbiditu alebo viacnásobné chronické stavy.
Komorbidita a artritída
Ako príklad používa reumatoidnú artritídu, existujú komorbidity spojené s ochorením, ktoré sú mimoriadnymi prejavmi. Toto sú stavy, ktoré postihujú časti tela iné ako kĺby. Tieto sa vyskytujú s vyššou frekvenciou, ako by sa očakávalo u normálnej populácie. Tieto zahŕňajú stavy, ako sú subkutánne reumatoidné uzliny, vaskulitída, neuritída, Sjogrenov syndróm a Feltyov syndróm. Aj keď sa tieto podmienky nenachádzajú u všetkých ľudí s reumatoidnou artritídou, ak sú prítomné, môžu ovplyvniť liečbu.Komorbidné stavy môžu zahŕňať aj ochorenia a stavy iné ako reumatické stavy. Môže sa týkať artritídy spolu s cukrovkou, srdcovými chorobami alebo rakovinou. Komorbidity môžu viesť k rozvoju úzkosti a depresie, pretože ľudia čelia viacnásobnej liečbe a rastúcim nákladom, ktoré s ňou súvisia.
Štatistika komorbidity
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) takmer polovica dospelých v Spojených štátoch s artritídou má aspoň jeden ďalší chronický stav.
Zatiaľ čo choroby srdca sú najbežnejšie, diabetes, obezita, vysoký cholesterol a chronické respiračné stavy sú na zozname vysoko.
CDC odhalila, že v Spojených štátoch:
49 percent dospelých so srdcovými chorobami tiež malo artritídu.
47 percent dospelých s cukrovkou malo aj artritídu.
31 percent dospelých, ktorí sú obézni, má artritídu.
- Prečo je komorbidita bežná s artritídou?
- Neexistuje žiadna konkrétna odpoveď o tom, prečo je bežné, že ľudia s artritídou majú spoločné komorbidity. Špekulácia poukázala na nemodifikovateľné rizikové faktory, ako aj na modifikovateľné rizikové faktory, ktoré sú spojené s artritídou a komorbiditami. Inými slovami, majú spoločné veci.
- Vek je príkladom nemodifikovateľného rizikového faktora, ktorý by bol spoločný s väčšinou komorbidít. Obezita a fajčenie sú príkladmi spoločne ovplyvniteľných rizikových faktorov. CDC zdôraznilo dôležitosť toho, aby zostala fyzicky aktívna, aby pomohla artritíde, ako aj komorbidite. ◊ Napriek dôrazu na zostávajúce aktívne:
1 z 5 ľudí je fyzicky neaktívne s ochorením srdca alebo diabetom samotným.
1 z 3 ľudí je fyzicky neaktívny buď s ochorením srdca, alebo s diabetes a komorbiditou artritídy.
Artritída jednoznačne zvyšuje záťaž pri zvládaní týchto ďalších podmienok.
Všeobecné dôsledky komorbidity
- Všeobecne je komorbidita viazaná na zhoršovanie zdravotných výsledkov, potrebu komplexnejšej liečby a manažmentu chorôb a vyšších nákladov na zdravotnú starostlivosť.
- Nie je neobvyklé čeliť zvládaniu viacerých chronických ochorení. Údajne takmer 77 percent výdavkov na Medicare ide na ľudí s dvoma alebo viacerými chronickými chorobami.
Medicare príjemcovia s piatimi alebo viac podmienok tvoria iba 11 percent, ale náklady sú takmer 41 percent výdavkov.
Ďalším bodom, ktorý vedci zvážili, pokiaľ ide o komorbiditu, je chronológia podmienok. Môže byť významné, ktorá choroba sa stala prvou. Napríklad vedomie toho, či sa artritída alebo depresia vyvinuli ako prvé, môže mať dôsledky týkajúce sa nástupu ochorenia, prognózy a liečby.
Pri výbere z možností liečby pre komorbiditu je tiež dôležité rozpoznať a vyhnúť sa liečbe, ktorá je antagonistická. Použitie konkrétnej liečby pre jeden stav môže ďalej komplikovať druhú.
Čo môžete urobiť
Výskumníci sú čoraz viac znepokojení nad nárastom komorbidity u ľudí s artritídou. Vzhľadom k starnutiu populácie USA hľadajú spôsoby na zmiernenie účinkov liečby viacerých chronických ochorení.
Liečba viacerých stavov môže zahŕňať konfliktné lekárske rady, zvýšené náklady a duplicitné testy alebo nepriaznivé účinky na liečbu. Lekárska komunita si to uvedomuje a mnohí lekári pracujú na prístupe zameranom viac na pacienta.
Ak máte iné ochorenia spolu s artritídou, porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotníckym tímom o spôsoboch riešenia problémov, ktorým čelíte. Zvyšovanie fyzickej aktivity, koordinácia lekárskych schôdzok a testov a správne riadenie liekov sú len niektoré z návrhov.
