Vaše metatarsálne kosti sú dlhé kosti, ktoré spájajú váš členok s prstami. Medzi hlavami metatarzálnych kostí a dnámi proximálnych falangov (vaše prsty) sú metatarsofalangeálne kĺby.
Inými slovami, metatarsofalangeálne kĺby spájajú špičku kostí s nohami. Tieto kĺby sú obklopené tenkou kĺbovou kapsulou a majú väzivá, ktoré ich podporujú.
Je tiež dobré vedieť, že prvý metatarsofalangeálny kĺb je bežne známy ako veľký špičkový kĺb, zatiaľ čo malý špičkový kĺb je známy ako piaty metatarsofalangeálny kĺb. Prvý metatarzálny (veľký špička) sa tiež artikuluje (alebo spája s) dvomi sesamoidnými kosťami na plantárnom povrchu nohy (spodok chodidla). ◊ Podmienky ovplyvňujúce metatarsofalangeálne kĺby
Existuje niekoľko zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú metatarsofalangeálne kĺby, tiež označované ako MTP kĺby. Niektoré z týchto stavov zahŕňajú:
Metatarsalgia
Metatarsalgia sa v skutočnosti používa na popísanie akejkoľvek bolesti v päte nohy – mäkkou, polstrovanou časťou na dne nohy, ktorá prekrýva metatarzálne kosti. Napriek tomu najbežnejším zdrojom bolesti v tejto oblasti je metatarsofalangeálny kĺb.
Bunion
Bunion je kostička, ktorá sa tvorí na vonkajšom okraji prvého kĺbu MTP. V dôsledku tvorby buniek sa môže vyvinúť stav nazývaný hallux valgus, ktorý sa deje alebo smeruje k ostatným prstom.
Keď prvý prst tlačí na druhú špičku, môže dôjsť k kladivu. Bežná príčina vytvárania buniek s kladivovou špičkou má nesprávne obuv (napríklad vysoké podpätky alebo topánky, ktoré sa hodia príliš tesne).
Navyše môžete počuť termín bunionette, ktorý je vtedy, keď sa na špičke alebo piatom metatarsofalangeálnom kĺbe vytvorí bunnie.
Turf Toe
Turf toe nastáva, keď je veľká špička špinavá, napríklad pri hraní futbalu. Konkrétnejšie, s trávnatou špičkou, kĺb MTP a okolité väzy a tkanivá sú poškodené a kĺb môže byť dokonca vylúčený.
Artritída
S zápalovým stavom, reumatoidnou artritídou, bolesť v kĺbe MTP sa môže vyskytnúť pri stoji alebo chôdzi. Ranná stuhnutosť v kĺbe MTP môže byť tiež skorým príznakom reumatoidnej artritídy. Zápal kĺbu pri tejto chorobe môže tiež viesť k deformáciám kohútikov.
Osteoartritída, nezápalová forma artritídy, sa môže vyskytnúť aj v kĺbe veľkého prsta MTP. Pri osteoartritíde chodidla sa chrupavka kĺbu vyčerpá a to môže spôsobiť bolesť a ťažkosti s chôdzou.
Dná je ďalšia forma artritídy, ktorá môže ovplyvniť nohu, najmä prvú MTP. Príznaky dna útoku zahŕňajú náhlu, silnú bolesť, začervenanie a teplo veľkého prsta. Nakoniec sa môže vyskytnúť septická artritída kĺbu MTP. Aj keď je menej časté ako dna, je potrebné vylúčiť septickú artritídu, pretože naznačuje bakteriálnu infekciu v kĺbe. Postup, ktorý sa nazýva artrocentesis, pri ktorom sa kvapalina spoja odstráni a vyšetrí pod mikroskopom, môže rozlíšiť medzi dvoma.
Kladivo prst
Kladivo prst je nezosúladenie MTP kĺb, často druhého prsta. Existuje niekoľko potenciálnych príčin pre kladivo. Napríklad, prst kladivá sa môže vyvinúť po vytvorení bunky, čo spôsobí, že veľký prst sa posunie alebo uhol smerom k druhej špičke.
Prsia kladivá sa môžu vyskytnúť aj pri reumatoidnej artritíde, keď je tuková tkanivá v päte tlačené dopredu pod prstami. Traumatické poškodenie špičky môže tiež spôsobiť kladivovú špičku, a niektorí ľudia sa jednoducho narodia s prstami na kladivo, čo je genetická príčina.
Nakoniec je dôležité poznamenať, že sa môžu vyskytnúť ďalšie problémy v dôsledku kladivovej špičky, vrátane kukurice a reaktívnych adventiálnych bursas, ktoré sú naplnené tekutinou, keď sa tukové tkanivo v nohe vystaví vysokému tlaku alebo treniu.
Liečba problémov MTP kĺbov
Aby ste zvládli podmienky spojenia MTP, Váš lekár (napríklad ortopedický chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu nohy alebo podiatra), zváži buď chirurgické, alebo nechirurgické stratégie.
Neschvaľujúce stratégie
Väčšina problémov súvisiacich s MTP je zvládnutá nehospodársky. Napríklad v prípade bunionu (bežný problém s MTP) lekár často odporúča, aby osoba nosila správnu obuv, dokonca aj vlastné ortoptiky (špeciálne vložky pre nohy). Pre bunny, môže byť užitočná topánka so širokou špičkou a taká, ktorá je mäkká a pružná. Bunionové vankúšiky tiež chránia bunnie pred trením.
Ortotika môže pomôcť zvládnuť iné problémy s MTP, ako je metatarsalgia. V tomto prípade môžu široké botičky alebo podložky pod kosťami prednej časti chodidla zmierniť nepohodlie.
Iné nechirurgické prístupy zahŕňajú použitie ľadu alebo užívanie protizápalových liekov (napríklad ibuprofenu) na potlačenie bolesti a zníženie opuchu.
Chirurgické stratégie
Existuje celý rad rôznych chirurgických postupov na riešenie vašej špecifickej problematiky MTP. Aj napriek tomu sa chirurgia zvyčajne uvažuje len vtedy, keď nepraktické stratégie nefungujú.
Napríklad, jeden postup sa nazýva prvou fúziou MTP kĺbov a vyžaduje spojenie kostí veľkého prsta a prvého metatarzálu spolu trvalo. Môžu sa vykonávať v prípadoch artritídy, pri ktorých bola kĺbová chrupavka opotrebovaná a výsledná bolesť nie je uvoľnená konzervatívnymi alebo nehospodárskymi metódami.
Prvá fúzia kĺbov MTP sa často vykonáva ako denná chirurgia, ale zotavenie môže trvať šesť mesiacov. Na stabilizáciu spoja sa používajú kovové skrutky a často aj kovová doska.
Iný postup nazývaný prvou náhradou kĺbov MTP sa vykonáva v prípadoch artritídy na zmiernenie bolesti, ktorá nevyrieši konzervatívnou liečbou. Veľký špičkový kĺb sa odstráni a implantáty sa nahradia. Môžu byť vyrobené z kovu alebo plastu. Odlišuje sa od fúzie tým, že implantát napodobňuje účinok pôvodného kĺbu.
Slovo od Verywell
Noha je zložitá, ale pružná časť tela a kĺby nohy sú mimoriadne dôležité pre umožnenie pohybu. Ak máte MTP bolesť, ktorá spôsobí bolesť pri chôdzi, uistite sa, že váš lekár pre správne hodnotenie.
