Aké sú najlepšie možnosti liečby agresívneho non-Hodgkinovho lymfómu? Pravdepodobne ste zmätení, ak ste sa pozreli na všetky možnosti online. Tu je niekoľko vecí, ktoré je potrebné zvážiť.
Ako sa rozhodujú o možnostiach liečby
Vy a váš lekár dokážete spolupracovať, aby ste našli najlepší liečebný plán, ktorý by vyhovoval vašim individuálnym rakovinám (všetky sú odlišné) a vašim osobným preferenciám, pokiaľ ide o agresivitu a vedľajšie účinky. Možnosti zahŕňajú chemoterapiu, rádioterapiu, terapiu monoklonálnou protilátkou alebo kombináciu týchto liečby.
Toto rozhodnutie sa zvyčajne zakladá na mnohých faktoroch. Najdôležitejšia je fáza vašej choroby. Ďalšie faktory sú tiež dôležité. Špecifický typ nehodgkinského lymfómu, ktorý máte, počet zapojených uzlov, prítomnosť lymfómu v iných orgánoch, niektoré správy o krvi a dokonca aj vek vášho veku súvisia s typom liečby, ktorá funguje najlepšie.
Chemoterapia
Chemoterapia je
hlavná liečba pre non-Hodgkinovu chorobu. Kombinácia troch alebo viacerých liekov sa všeobecne používa, čo sa nazýva kombinovaná terapia. Môže to byť mätúce, aby ste pochopili, prečo sú potrebné toľko liečiv. Chemoterapeutické lieky fungujú v rôznych miestach pozdĺž cesty rozdeľovania a množenia buniek. Pretože rôzne bunky sú na rôznych miestach v procese delenia, sú potrebné rôzne lieky na zastavenie rastu všetkých prítomných rakovinových buniek. Všetky alebo väčšina liekov sa podáva buď ako rýchle injekcie, alebo ako pomalé infúzie do žíl. Niektoré môžu byť užívané ako pilulky. Existuje množstvo účinných kombinácií liekov. Najbežnejšie sa nazýva CHOP. Výber presného rozvrhu závisí od Vášho lekára. Chemoterapia sa zvyčajne podáva každé 2 až 3 týždne počas niekoľkých cyklov.
Radiačná terapia
Radiačná liečba sa zriedkavo používa samostatne u non-Hodgkinských lymfómov. Môže sa pridať po niekoľkých cykloch chemoterapie. Zaobchádzanie s rádioaktívnym žiarením je podobné ako získanie röntgenového žiarenia. Ležíte na gauči rovnomerne a stroj dodáva röntgenové lúče do časti vášho tela z diaľky. Radiačná liečba sa zvyčajne podáva 5 dní v týždni počas 3 až 5 týždňov. Non-Hodgkinov lymfóm dobre reaguje na ožarovanie a veľmi vysoké dávky sa nevyžadujú.
Monoklonálna protilátková terapia
Monoklonálne protilátky, prielom v liečbe mnohých druhov rakoviny, sú zamerané na unikátne molekuly na bunkách lymfómu a môžu špecificky zamerať na tieto bunky. Môžete sa oboznámiť s tým, ako naše telá vytvárajú protilátky na boj proti baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do nášho tela. Monoklonálne protilátky pôsobia ako "umelé protilátky" na boj proti baktériám alebo vírusom, ale proti rakovinovým bunkám.
Použitie monoklonálnych protilátok v kombinácii so štandardnou chemoterapiou ukázalo veľké výsledky pri použití ako súčasť počiatočnej liečby, ako aj pri liečbe relapsu NHL. Rituxan (rituximab) je najpoužívanejší liek na monoklonálnu protilátku. Podáva sa injekčne každý týždeň niekoľko týždňov.
Agresívny NHL v počiatočnom štádiu: stupeň I alebo stupeň II
Ak máte agresívny non-Hodgkinský lymfóm v I. alebo II. Štádiu, liečba zvyčajne zahŕňa niekoľko cyklov chemoterapie, po ktorých nasleduje ožiarenie v oblastiach postihnutých ochorením. Môžete tiež dostať liečbu monoklonálnymi protilátkami.
pokročilá etapa agresívna NHL: štádium III alebo štádium IV
Ak máte non-Hodgkinov lymfóm v III. Alebo IV. Štádiu, môžete byť liečený:
chemoterapiou samotnou
chemoterapiou a terapiou monoklonálnou protilátkou
- chemoterapiou a terapiou monoklonálnou protilátkou nasledovanou ožarovaním v niektorých oblastiach, kde choroba zostáva po chemoterapii.
- Osoby s vysokým rizikom relapsu môžu dostať skúšku s vysokou dávkou chemoterapie, po ktorej nasleduje transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek.
- Opakované agresívne NHL
Možnosti liečby môžu zahŕňať:
Iná kombinácia chemoterapie
Monoklonálna protilátková terapia
- Vysoká dávka chemoterapie s transplantáciou kostnej drene alebo kmeňových buniek
- Najlepšia metóda liečby nie je známa. Väčšina pacientov dobre odpovedá na liečbu druhej línie, ale trvanie odozvy – ako dlho trvá odpoveď – je pre každú osobu iný.
- Klinické testy na agresívny NHL
Mnohé klinické štúdie sa zameriavajú na nové a lepšie liečby agresívneho NHL, niekedy s menej vedľajšími účinkami. Existuje veľa mýtov o klinických skúškach rakoviny a vtipy o tom, že sú "morčaťom". V skutočnosti tieto skúšky môžu niekedy ponúknuť liečbu, ktorá by inak nebola k dispozícii. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či niektorá z týchto klinických štúdií môže byť pre vás vhodná.
Prognóza
Žijeme vo vzrušujúcej dobe, v ktorej môžu byť mnohí ľudia s non-Hodgkinovým lymfómom vyliečení zo svojej choroby. Zatiaľ čo agresívny NHL bol najčastejšie smrteľný, je teraz – aj tak dlho – pravdepodobne najlepší typ NHL. Chemoterapia a ďalšie liečby rakoviny sa snažia zbaviť sa rýchlo rastúcich buniek – a bunky v agresívnom NHL sa rýchlo delia a rastú.
