Máte strach, že váš kašeľ môže byť spôsobený rakovinou pľúc? Keďže rakovina pľúc je v najskorších štádiách ochorenia najviac liečiteľná, nájdenie rakoviny čo najskôr je mimoriadne dôležité. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako vedieť presvedčivo, či je kašeľ spôsobený rakovinou pľúc na základe samotných symptómov. To znamená, že existujú určité príznaky a symptómy, rovnako ako rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že kašeľ môže byť varovným signálom rakoviny pľúc.
Čo by ste mali vedieť, ak ste kašla?
Typy kašľa
Chronické vs akútne a produktívne vs neproduktívne
Aspoň polovica ľudí s diagnózou rakoviny pľúc má v čase diagnostiky chronický kašeľ. Chronický kašeľ je definovaný ako kašeľ, ktorý trvá najmenej osem po sebe idúcich týždňov a mnohí ľudia tvrdia, že majú kašeľ, ktorý jednoducho nezmizne. Kašeľ môže byť suchý alebo môžete vykašať hlien (nazývaný produktívny kašeľ). Môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa a mnohí ľudia hovoria, že zasahuje do spánku, čo vedie k únavám v dňoch. Kašeľ môže byť podobný príznakom, ktoré ľudia v minulosti mali v dôsledku alergií alebo bronchitídy, a preto nemusia na začiatku spôsobiť, že sa niekto obáva rakoviny.
Ďalšie príznaky spojené s kašľom
Výskyt ďalších príznakov môže zvýšiť pravdepodobnosť, že kašeľ je závažný. Štúdie skúmali ľudí s rakovinou pľúc, aby zistili, aké príznaky boli prítomné v roku pred ich diagnózou.
Tento výskum našiel tieto symptómy nezávisle predpovedať rakovinu pľúc:
- Kašeľ krvi. Kašeľ krvi (tiež nazývaná hemoptýza) môže byť varovným signálom rakoviny pľúc a v skutočnosti je iba označenie prítomné u 7 percent ľudí v čase diagnózy. Toto je často len malé množstvo krvi, ako je tkanivo krvi, ale akékoľvek množstvo krvavého sputa by mal váš lekár starostlivo zhodnotiť.
- Dýchavičnosť. Dýchavičnosť (nazývaná aj dýchavičnosť) môže byť na prvý pohľad veľmi jemná. Mnoho ľudí s rakovinou pľúc tvrdí, že prvýkrát odmietli tento príznak ako spôsobený sedavým životným štýlom alebo starnutím. Skôr, dýchavičnosť sa často zaznamenáva len s aktivitou, ako je napríklad lezenie po schodoch.
- Bolesť na hrudníku. Mnoho ľudí spomína, že pocítia bolesť v pľúcach skôr, ako sú diagnostikovaní s rakovinou pľúc. Samotné pľúca nemajú nervy, ktoré cítia bolesť, ale bolesť môže byť spôsobená tlakom nádoru na nervoch, bolesťou v rebrách od rakoviny, ktorá sa rozšírila do kostí, svalovými kmeňmi (alebo dokonca zlomeninami rebier) z opakovaného kašľa, ako aj niekoľko ďalších mechanizmov. Bolesť, ktorá sa vyskytuje s hlbokým dychom tiež nazývaná pleuritívna bolesť na hrudníku alebo pleurisy, je tiež bežná u ľudí, ktorí sú neskôr diagnostikovaní rakovinou pľúc.
- Hoaryness. Niektorí ľudia majú pred diagnózou chrapľavosť. Mohlo by to byť spôsobené kašľom, ale mohlo by to byť spôsobené aj takými faktormi, ako je napríklad tumor, ktorý sa dotýka nervov, ktoré sa pohybujú do hlasových povrazov.
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Nevysvetliteľná strata hmotnosti alebo strata hmotnosti, keď sa nesnažíte, môže byť príznakom rakoviny pľúc. Neúmyselná strata hmotnosti je definovaná ako strata o 5% alebo viac telesnej hmotnosti počas obdobia šiestich až dvanástich mesiacov; zhruba 7,5 libier v osobe s hmotnosťou 150 libier. Existuje niekoľko ďalších vážnych príčin tohto zistenia a vždy, keď váha klesá, mali by ste vždy navštíviť svojho lekára, aj keď máte pocit, že vidíte stupnicu nadol.
- Respiračné infekcie. Opakované infekcie, ako je pneumónia a bronchitída, sú bežné pred diagnostikovaním rakoviny pľúc. Mnohí ľudia, ktorí sú diagnostikovaní rakovinou pľúc, tvrdia, že ich príznaky boli prvýkrát odmietnuté, dokonca aj lekármi, kvôli chrípke, bronchitíde alebo iným infekciám. Iní sa liečia pred niekoľkými epizódami bronchitídy alebo pneumóniou predtým, než sa konečne diagnostikuje. Keď pľúcne nádory rastú v blízkosti dýchacích ciest, môžu spôsobiť obštrukciu, ktorá zvyšuje riziko týchto infekcií.
- Spontánne ukončenie fajčenia. Bolo zistené, že značný počet ľudí s rakovinou pľúc znižuje počet cigariet, ktoré fajčia, alebo spontánne prestáva fajčiť pred diagnózou – často s veľmi málo príznakmi stiahnutia. Dôvodom je nejasné, ale môže to súvisieť so snahou zmierniť príznaky kašľa alebo podvedomého strachu z rozvoja rakoviny pľúc. Nevieme, prečo sa to stane, ale mohlo by to byť, že niektoré rakoviny pľúc produkujú chemikálie, ktoré znižujú návyk nikotínu. Ak ste predtým nikdy nedokázali prestať a zrazu to bude jednoduché, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Rizikové faktory
Niektoré rizikové faktory rakoviny pľúc, napríklad fajčenie a expozícia pasívnym dymom, sú dobre známe, zatiaľ čo iné nie sú. Pre ľudí, ktorí fajčili, majú iné rizikové faktory viac než aditívum. Kombinácia expozície azbestu a fajčenia cigariet napríklad zvyšuje riziko rakoviny pľúc viac, než keby ste spolu spojili riziko každého z nich. Niektoré rizikové faktory zahŕňajú:
- Fajčenie v súčasnosti alebo v minulosti. Fajčenie je určite rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny pľúc, pričom asi 80 percent ľudí je diagnostikovaných v minulosti s fajčením. Napriek tomu 80 percent ľudí, ktorí sú diagnostikovaní rakovinou pľúc dnes nie dym; sú buď bývalí fajčiari alebo nikdy nefajčili. Bohužiaľ, na rozdiel od ochorenia srdca, ktoré klesá zrazu, keď osoba prestane fajčiť, riziko rakoviny pľúc sa nikdy nevráti do normálu. Aj keď ste fajčili v dávnej minulosti, uistite sa, že to spomínate so svojím lekárom. Expozícia voči radónu
- . Expozícia radónu v domácnosti je druhou hlavnou príčinou rakoviny pľúc a hlavnou príčinou u nefajčiarov. Predpokladá sa, že hladiny radónu sú zvýšené v jednom z 15 domovov v Spojených štátoch. Ak vaša úroveň nebola nikdy testovaná, urobte to spolu so schôdzou, aby ste sa stretli so svojím lekárom. (Pri hrubom porovnaní každoročne v USA zomiera približne 40 000 žien s rakovinou pľúc a okolo 27 000 zomiera na rakovinu pľúc indukovanú radónom. Keďže ženy a deti trávia viac času v domácnosti ako muži, teoreticky sú ohrozené.)Secondhand dym
- . Predpokladá sa, že pasívny dym predstavuje každý rok približne 7 000 prípadov rakoviny pľúc v Spojených štátoch.rodinná anamnéza rakoviny pľúc
- . Genetická predispozícia k rakovine pľúc môže prebiehať v rodinách. To platí najmä vtedy, keď sa rakovina pľúc nachádza u nefajčiarov, u mladých ľudí a u žien. Mať matku, otca, súrodenca alebo dieťa s anamnézou rakoviny pľúc zdvojnásobuje riziko vzniku ochorenia.Žiarenie na hrudi
- . Radiačná terapia, ako napríklad rakovina prsníka alebo Hodgkinova choroba, zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc.Pracovné expozície
- . Pracovné vystavenie chemikáliám a iným látkam, ako je azbest, motorová nafta a ďalšie, môže zvýšiť riziko rakoviny pľúc a je považované za faktor až u 27 percent rakoviny pľúc u mužov.Diagnóza kašľa, ktorý by mohol byť rakovinou pľúc
Niekedy röntgenové vyšetrenie hrudníka nájde rakovinu pľúc, ale je dôležité mať na pamäti, že aj keď ste v nedávnej minulosti mali rôntgenové vyšetrenie hrudníka, bolo to normálne, rakovina pľúc. V minulosti boli vykonané röntgenové vyšetrenia hrudníka, aby sa vyšetrovali ľudia na rakovinu pľúc, ale zistilo sa, že röntgenové lúče nedokázali včas odhaliť rakovinu pľúc, aby zachránili životy.
Nemožno nadhodnotiť, že röntgenové snímky hrudníka môžu vynechať rakovinu pľúc. Ak máte príznaky, ktoré by mohli byť rakovinou pľúc,
vždy požiadajte o hrudník CT sken. Existuje množstvo príbehov, keď ľudia majú istotu, že ich rôntgenové vyšetrenie hrudníka bolo normálne, len aby sa neskôr dozvedeli, že majú rakovinu pľúc (a kvôli oneskoreniu spôsobenému normálnym röntgenom, môže spôsobiť rozdiel medzi rakovina pľúc v rannom štádiu a taká, ktorá sa rozšírila a už nie je liečiteľná). V štúdii v roku 2015 v Dánsku sa zistilo, že mnohí ľudia mali 2 alebo viac "normálnych" snímok hrudníka v 90-dňovom období pred diagnózou rakoviny pľúc. Ak existuje nejaký problém, je potrebný CT sken. Ako ďalší bonus CT vyšetrenia u týchto ľudí tiež zistili ďalšie pľúcne ochorenia, ktoré boli vynechané na obyčajnom RTG hrudníku.
screening
Kedy zavolajte svojho lekára
Ak máte pretrvávajúci kašeľ – aj keď ste nikdy nefajčili, nemáte žiadne iné príznaky, alebo sa domnievate, že existuje dobré vysvetlenie vášho kašľa – urobte stretnutie s lekárom. Ak ste s vaším lekárom, môže sa odporučiť vyšetrenie hrudníka, bronchoskopia alebo iné vyšetrenia. Ak príznaky pretrvávajú a nemáte vysvetlenie, zvážte získanie druhého stanoviska. Mnohí ľudia s rakovinou pľúc tvrdia, že ich diagnóza je dlhodobo oneskorená a niektorí tvrdia, že ich lekári ich nebrali vážne. Majte na pamäti, že nefajčiari môžu dostať rakovinu pľúc a v skutočnosti väčšina ľudí (ktorí majú rakovinu pľúc dnes) sú buď nefajčiari, alebo prestali fajčiť v minulosti. V roku 2018 rakovina pľúc u nefajčiarov je šiestou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.
Zatiaľ čo sa snažíme vypýtať sa na nefajčiarov, že rakovina pľúc sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nefajčili, ale tí, ktorí fajčia, potrebujú túto upomienku. V štúdii z roku 2016 sa zistilo, že ľudia, ktorí fajčia, sú menej pravdepodobné než nefajčiari pri hľadaní lekárskej starostlivosti o výstražné príznaky rakoviny pľúc – napríklad kašeľ. Ak fajčíte a kašeľ neváhajte kontaktovať svojho lekára. A nezabudnite, že si nikto nezaslúži rakovinu pľúc. Každá osoba, či už nikdy nefajčila alebo nechala si celý svoj život žiť, si zaslúži absolútne najlepšie obavy, súcit a vynikajúcu lekársku starostlivosť o rakovinu.
Pre tých, ktorí v minulosti fajčili, môže byť možnosť výberu rakoviny pľúc. Ak sa vykoná na každom, kto bol oprávnený, myslel si, že skríning by mohol znížiť úmrtnosť na rakovinu pľúc o 30 percent. Kritériá pre skríning zahŕňajú:
30-ročnú históriu fajčenia
- Vek medzi 55 a 80
- Byť fajčiarom alebo opustený v posledných 15 rokoch.
- Tieto kritériá sú však pre ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky. Ak máte kašeľ, je to príznak, ktorý sa musí vyšetriť.
Riziková kalkulačka
