trochu História a súčasná rozhovor
Už dlho prebieha diskusia o legalizácii marihuany, ale nikdy predtým sa nevenovala viac pozornosti lekárskej marihuane. Nemyslím len medzi širokou verejnosťou. V rozhovore sú dobre rešpektovaní a viditeľní lekári. V roku 2013 CNNs Dr. Sanjay Gupta verejne povedal, že veda podporuje potrebu lekárskej marihuany.
On tiež povedal: "Chápem, že existuje obava, že ak ju legalizujete, deti ju budú využívať rekreačne a nechcem, aby to mladí ľudia urobili, ale naša obava o ich bezpečnosť by nemala pacientov, ktorí to potrebujú, získať prístup. " ◊ Dr. Gupta sa ospravedlnil za to, že predtým nevykopal dosť hlboko, keď hľadal výskum na túto tému. Namiesto toho sa naozaj stotožnil s dobrým vojakom, ktorý sa dohodol s námestníkom ministra zdravotníctva Dr. Rogerom O. Egeberom, ktorý 14. augusta 1970 napísal list, v ktorom odporučil, aby bola rastlina, marihuana, klasifikovaná ako látka podľa plánu 1. To zostalo takmer 45 rokov. Plán 1 je definovaný ako "najnebezpečnejšie" lieky ", bez akéhokoľvek v súčasnosti akceptovaného lekárskeho použitia."
Keď sa Gupta minulý rok pripravoval na dokumentárny film, prehodnotil tento list a vykopal ďalšie výskumy, hľadal všetko, čo predtým vynechal, ako aj najnovšie poznatky.
Jeho nové vyhľadávanie prostredníctvom Národnej knižnice medicíny USA objavilo takmer 2 000 najnovších vedeckých článkov o marihuane – s 6 percentami tých, ktorí skúmali výhody. Zvyšok boli štúdie zamerané na možnú ujmu. Možno šikmý prístup? To aspoň vyvoláva túto otázku. ◊ Dr Gupta nám tiež pripomína, že až do roku 1943 bola marihuana súčasťou farmakopei Spojených štátov.
Bol predpísaný pre rôzne stavy, z ktorých jedna bola neuropatická bolesť. Takže s trochou histórie v ruke, ako aj trochu súčasného rozhovoru, poďme sa pozrieť na to, kde stojíme dnes.
Lekárska marihuana pre reumatické stavy
Účinnosť a bezpečnosť lekárskej marihuany pri reumatických ochoreniach, ako je reumatická artritída, lupus a fibromyalgia, v súčasnosti nepodporuje lekárske dôkazy. Článok zverejnený v marci 2014 v oblasti
Artrita Care & Research
odporúča lekárom odradiť pacientov z artritídy od používania lekárskej marihuany. Podľa už spomínaného článku Arthritis Care & Research
bol tento záver vyvodený aj napriek tomu, že výskum ukázal, že 80% používateľov marihuany v americkej klinike s bolesťou používalo liek na kontrolu myofasciálnej bolesti; v Spojenom kráľovstve a Austrálii až 33 percent ľudí používalo marihuanu na liečbu bolesti s artritídou; a v júni 2013 kancelária Informačného komisára Kanady uviedla závažnú artritídu, pretože 65% Kanaďanov malo povolené lekárske marihuany. Autori štúdie uviedli, že v súčasnosti nemôžu odporučiť používanie bylinného marihuany na bolesť artritídy, pretože chýba údaje o účinnosti, potenciálne poškodenie jej užívania a existujú aj iné bezpečné a účinné možnosti liečenie artritídy. Konkrétne poukazujú na tieto skutočnosti:
Koncentrácie THC (tetrahydrocannabinolu) sa líšia v rastlinnom materiáli až o 33 percent a miery absorpcie sa môžu pohybovať medzi 2 percentami a 56 percentami, čo spôsobuje, že dávkovanie je nespoľahlivé a ťažké.
Zatiaľ čo možno užívať kanabis, najradšej ju vdychovať, čo zvyšuje problém nepriaznivých účinkov na dýchaciu sústavu.
- Krátkodobé alebo dlhodobé štúdie účinnosti chýbajú pri reumatických ochoreniach. Štúdie, ktoré podporujú použitie pri rakovine alebo neuropatickej bolesti, nemožno extrapolovať na zahrnutie artritídy kvôli rôznym mechanizmom bolesti.
- Existuje riziko poškodenia kognitívnych a psychomotorických funkcií pri užívaní marihuany.
- Dlhodobé užívanie marihuany môže viesť k duševnej chorobe, závislosti, závislosti a problémom s pamäťou.
- Existuje zvýšené riziko depresie u užívateľov marihuany v porovnaní s neužívateľmi.
- Zrátané podčiarknuté ◊ Napriek federálnemu zákazu marihuany sa Kalifornia stala prvým štátom, ktorý legalizoval svoje lekárske použitie v roku 1995. Do roku 2017 hlasovalo 28 štátov a okres Kolumbia schválenie marihuany na lekárske účely. Od viacerých štátov sa očakáva, že urobia to isté. Zápočet štátov sa stále mení. Čoraz viac politickej diskusie než vedeckej diskusie sa zdá, že smeruje k nej. Dokonca aj keď to hrá, musíme si uvedomiť, že most musí byť prekročený skôr, než môže existovať súlad medzi vedou a zákonnosťou lekárskej marihuany. Zatiaľ čo ciele medicínskeho využitia marihuany a rekreačného využitia nie sú rovnaké (t.j. zmiernenie symptómov oproti zvýšeniu), oponenti lekárskej marihuany poukazujú na to, že hranica je často rozmazaná.
- V roku 2008 Americká kolégia lekárov vydala stanovisko, v ktorom sa uvádza, že "Dôkazy nielen podporujú používanie lekárskej marihuany za určitých podmienok, ale tiež naznačujú početné indikácie pre kanabinoidy.Na ďalšie objasnenie terapeutickej hodnoty kanabinoidov a určiť optimálne cesty podávania. "
- Keď budeme postupovať ďalej, lepšie pochopenie endokanabinoidného systému (skupina neuromodulačných lipidov a receptorov v mozgu, ktoré sa podieľajú na rôznych fyziologických procesoch) a ako sa s ním marihuana vzájomne ovplyvňuje, by umožnili výskumníkom zvážiť výhody a riziká na biochemickej úrovni.
