Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je ireverzibilné pľúcne ochorenie, ktoré vedci ešte nenašli spôsob, ako liečiť. Rôzne lieky a zvyky životného štýlu však môžu pomôcť kontrolovať symptómy – ťažkosti s dýchaním, sipot, kašeľ a tvorbu hlienu – a znížiť riziko iných stavov, ktoré sú spojené s CHOCHP, ako je emfyzém a chronická bronchitída.
Riadenie CHOCHP je takisto nevyhnutné na prevenciu exacerbácie CHOCHP, čo je príznaky, pri ktorých sa kašeľ, sipot a dýchavičnosť oveľa zhoršujú, produkcia hlienu sa zvyšuje a hlien sa môže meniť vo farbe od jasného na žlté, zelené, alebo krvavé. Exacerbácia CHOCHP je často vyvolaná infekciou, trvá niekoľko dní a dokonca vás môže priviesť do nemocnice, takže zdravie vo všeobecnosti je rovnako dôležité pri liečbe CHOCHP ako pri liečbe príznakov.
Domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu
Môžete urobiť nejaké zmeny životného štýlu a ubytovanie, aby ste pomohli pri príznakoch CHOCHP a udržiavali exacerbácie na minimum.
Prestať fajčiť
Kicking cigaretového zvyku je absolútne najdôležitejším krokom, ktorý môžete urobiť, aby ste pomohli zvládnuť CHOCHP, a pre niektorých ľudí je tento krok všetkým, čo potrebujú na to, aby pomohli zachovať príznaky CHOCHP na zátoke a zabrániť tomu, aby sa zhoršila. Avšak nie je ľahké skončiť, najmä ak ste fajčili roky.
Ak ide o studenú morku, nebudete pre vás pracovať, zvážte ďalšie možnosti ukončenia liečby, napríklad náhradnú terapiu nikotínmi pomocou pomocných látok, ako sú guma, inhalátory, tablety, náplasti alebo nosové spreje na zníženie chute; užívanie lieku, ako je bupropión, Chantix (vareniklín) alebo klonidín, lieku na hypertenziu, ktorá sa považuje za užitočnú pri liečbe abstinenčných príznakov z nikotínu; a ísť na poradenstvo alebo skupinovú terapiu.
Pravidelné cvičenie
Pravidelné cvičenie je vždy dobré pre celkové zdravie a duševnú pohodu. Môže vám tiež pomôcť udržať si silu a vytrvalosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké cvičenie je pre vás najlepšie.
Získajte dostatok kalórií
Lieky na COPD, únavu a ťažkosti s dýchaním môžu spôsobiť menej chuti do jedla alebo menej energie na konzumáciu, preto sa obráťte na svojho lekára o spôsoboch, ako môžete bojovať proti nedostatku výživy. Ak nedostanete dostatok kalórií, môžu sa vaše príznaky CHOCHP zhoršiť a zvyšovať riziko infekcií, ktoré môžu tiež zhoršiť príznaky. Jesť častejšie, menšie jedlá a / alebo užívanie vitamínov a doplnkov môžu byť spôsoby, ako získať potrebnú výživu.
Techniky dýchania
Učebné techniky, ktoré vám pomôžu efektívnejšie dýchať, vám môžu pomôcť uvoľniť a pľúcám trochu prestať. Opýtajte sa svojho lekára alebo vášho respiračného terapeuta ohľadom ďalších informácií.
Získajte vakcínu pneumónie
Pneumokoková pneumónia je ochorenie pľúc spôsobené baktériouStreptococcus pneumoniae. Ľudia s CHOCHP a mnoho ďalších chronických zdravotných stavov sú vystavení zvýšenému riziku vzniku pneumónie, čo môže zhoršiť vaše symptómy CHOCHP. Získanie očkovacej látky môže pomôcť zabrániť tejto chorobe, ale najskôr sa obráťte na svojho lekára.
Dostaňte svoju chrípkovú snímku
Existujú údaje, ktoré dokazujú, že výskyt chrípky nielenže znižuje počet hospitalizácií a lekárskych návštev, keď máte CHOCHP, ale tiež znižuje riziko choroby a dokonca smrti. Dokonca aj keď to znamená, že budete mať navyše výlet lekárovi alebo miestnej drogerii, stojí za to vyhnúť sa potenciálnym komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku získania chrípky. Rovnako ako u vakcíny proti pneumónii, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že je v poriadku, aby ste dostali očkovanie proti chrípke.
Udržujte stretnutia
Uistite sa, že navštívite svojho lekára kvôli pravidelne naplánovaným stretnutiam, aj keď sa cítite dobre. Je dôležité, aby vás sledoval, aby sledoval váš pokrok, vašu funkciu pľúc a aby udržal vrchol svojej liečby.
Predpisy
Lieky používané na liečbu CHOCHP a súvisiacich zdravotných problémov spadajú do dvoch hlavných táborov: Lieky na zvládnutie špecifických príznakov Vašej choroby a liečby infekcií, ktoré by mohli viesť k pokroku v liečbe CHOCHP oveľa horšie.
Bronchodilatátory
Bronchodilatátory pomáhajú uvoľniť svaly v stenách vašich dýchacích ciest tak, aby bolo ľahšie dýchať, znižovalo kašeľ a dýchavičnosť. Existujú dva typy bronchodilatátorov na liečbu CHOCHP:
- krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory:Tieto lieky fungujú v priebehu 15 až 20 minút na zmiernenie dýchavičnosti, ale účinky trvajú len štyri až šesť hodín. Príklady zahŕňajú Ventolin a ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) a Xopenex (levalbuterol).
- Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory: Tieto lieky sa používajú na udržanie dýchacích ciest otvorených a uvoľnených po dlhšiu dobu (napríklad v noci). Hoci účinky trvajú dlhšie, od 12 do 24 hodín tieto lieky začnú pracovať pomalšie. Medzi príklady tohto typu bronchodilatátora patria Brovana (arformoterol), Arcapta (indakaterol), Serevent (salmeterol) a Spiriva (tiotropium).
Možno budete potrebovať iba jeden typ alebo oboje v závislosti od vašich príznakov. Bronchodilatátory sa zvyčajne podávajú buď s inhalátorom alebo aerosólovou terapiou, v ktorej sa liek podáva vo forme jemnej hmly cez nástroj nazývaný nebulizér.
Inhalačné kortikosteroidy
Ak máte často exacerbácie, lekár Vám môže predpísať denne inhalačné kortikosteroidy. To môže pomôcť udržať váš zápal nadol a znížiť počet exacerbácií, ktoré máte. Príklady zahŕňajú Flovent (flutikason) a Pulmicort (budesonid). Zrazenosť, infekcie v ústach a kožné podliatiny sú potenciálnymi vedľajšími účinkami.
Kombinované inhalátory
Ak je vaša CHOCHP ťažká a / alebo máte časté exacerbácie, Váš lekár môže predpísať inhalátor alebo nebulizovaný roztok, ktorý je kombináciou bronchodilatátora a kortikosteroidu. Medzi príklady kombinovaných inhalátorov patrí Symbicort, ktorý je kombináciou formoterolu a budesonidu, a Advairom, kombináciou salmeterolu a flutikazónu.
Perorálne kortikosteroidy
Počas exacerbácie COPD môžu perorálne kortikosteroidy skrátiť čas na zotavenie, zlepšiť funkciu pľúc a zmierniť hypoxémiu (nízke hladiny kyslíka v krvi). Môžu tiež znížiť riziko recidívy, zabrániť zlyhaniu liečby a ak skončíte v nemocnici, skráťte čas, kedy ste tam. Dlhodobé užívanie perorálnych kortikosteroidov môže viesť k závažným vedľajším účinkom, avšak tieto sa zvyčajne používajú len krátkodobo. Prednison je jeden taký príklad orálneho kortikosteroidu. Medzi vedľajšie účinky patrí osteoporóza, cukrovka, zvýšené riziko infekcie, katarakta a prírastok hmotnosti.
Inhibítory fosfodiesterázy-4 (PDE4)COPD (rovnako ako astma) môže spôsobiť nadprodukciu enzýmu, ktorý zvyšuje zápal pľúc nazývaný fosfodiesteráza-4 (PDE4). Inhibítory PDE4, ktoré blokujú tento enzým, sa podávajú raz denne vo forme tabliet a pomáhajú zmierniť exacerbácie COPD u ľudí s chronickou bronchitídou, anamnézou exacerbácií a ťažkou až veľmi ťažkou CHOCHP. Daliresp (roflumilast) je jeden taký inhibítor PDE4. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hnačku, úbytok hmotnosti, bolesť brucha, narušený spánok, nevoľnosť, stratu chuti do jedla a bolesť hlavy.
Antibiotiká
Ak prídete s bakteriálnou infekciou dýchacích ciest, ako je bronchitída alebo pneumónia, Váš lekár Vám môže predpísať antibiotikum. Tieto lieky fungujú proti baktériám, nie však vírusom; inými slovami, nebudú vylučovať bežnú zimu alebo chrípku. Ak máte predpísaný kurz antibiotík, je veľmi dôležité, aby ste si celý predpis, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Nedokončenie predpisu môže zvýšiť riziko rezistencie na antibiotiká.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že užívanie antibiotík nepretržite nepomohlo exacerbácie. Avšak novší výskum naznačil, že užívanie Zithromaxu (azitromycínu) alebo erytromycínu (erytromycín) za jeden rok znižuje počet exacerbácií u ľudí, ktorí ich predtým často užívali. Neexistuje žiadny dôkaz, že liečba za rok je užitočná.
Liečba pľúc
Ak máte stredne ťažkú alebo ťažkú CHOCHP, lekár môže okrem liekov použiť aj pľúcnu liečbu.
Kyslíková terapia
V závislosti od vašich individuálnych potrieb môže byť potrebný dodatočný kyslík 24 hodín denne, iba v noci alebo niekde medzi nimi. Doplnkový kyslík nielenže zvyšuje mieru prežitia u pacientov s CHOCHP, ale môže pomôcť zmierniť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu života tým, že vám pomôže spať lepšie v noci, byť viac pozorný počas dňa a zapojiť sa do aktivít s menej symptómami.
Tieto výhody môžu byť vhodné pre potenciálne nedostatky kyslíkovej terapie: potrebu nosiť nosovú kanylu (súpravu malých rúrok, ktoré prenášajú kyslík cez nos do dýchacích ciest) alebo masku, rovnako ako zaobchádzať s kyslíkovými kanystry.
Pľúcna rehabilitácia
Táto interdisciplinárna intervencia pre ľudí s CHOCHP, ktorá zahŕňa hodnotenie, cvičenie, vzdelávanie a psychologickú podporu, je pre tých, ktorí majú takéto vyčerpávajúce príznaky, veľmi užitočné, že nie sú schopní zaobchádzať s bežnou každodennou činnosťou. S pomocou tímu špecialistov – medzi ktorých môžu patriť lekári, sestry, respiračné terapeuti, fyzikálni terapeuti, dietetizi, terapeuti z povolania a psychológovia – môžete mať menej závažné príznaky, užívať si bežnejší každodenný život a dokonca mať nižšie náklady na zdravotnú starostlivosť ,
Pľúcna rehabilitácia by mala trvať dostatočne dlho na dosiahnutie maximálneho prínosu bez toho, aby sa stala záťažou. Pre niektorých ľudí to môže trvať len 10 dní, iní môžu potrebovať až 18 mesiacov na zlepšenie.
chirurgické zákroky
Ak lieky nezlepšujú vaše príznaky a sú aj naďalej závažné, lekár Vám môže odporučiť operáciu. Nie všetci však sú kandidátmi na operáciu pľúc, takže to nemusí byť pre vás možnosť.
Bullektómia
Táto operácia zahŕňa odstránenie búch, ktoré sú veľkými priestormi vzduchu, ktoré sa tvoria pri zničení stien vašich vzduchových vreciek, ako napríklad pri CHOCHP. Odstránenie jednej alebo viacerých týchto bulletinov vám môže pomôcť zlepšiť tok vášho vzduchu.
Operácia snižovania objemu pľúc
V tejto operácii sa poškodené tkanivo odstráni z hornej časti pľúc. To vám umožní ďalej rozširovať pľúca, aby ste mohli dýchať ľahšie a môže dokonca predĺžiť váš život.
Transplantácia pľúc
To je veľký chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa náhradu poškodených pľúc so zdravými pľúcami od darcu. Môže to byť možnosť, ak sú vaše pľúca príliš poškodené pre iné operácie. Hoci transplantácia pľúc môže zlepšiť vašu kvalitu života, existujú riziká, vrátane toho, že vaše telo odmietne pľúca darcu. Budete potrebovať aj lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém aj po zvyšok vášho života, čo vám otvára riziko infekcie.
Over-The-Counter Therapies
Existujú určité vitamíny a doplnky, ktoré môžu pomôcť minimalizovať vaše príznaky, ale určite si porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako pridáte niečo do vášho aktuálneho liečebného plánu.
Vitamíny C a E
Kórejská komunitná štúdia ukázala, že zvýšenie vášho príjmu vitamínov C a E, ktoré sú antioxidantmi, môže zlepšiť funkciu pľúc, najmä u mužov. Nie je jasné, akú dávku je potrebné využiť, ale tieto doplnky môžu byť niečo, čo je potrebné zvážiť.
Eukalyptový olej
Eukalyptový olej sa často vyskytuje v kvapkách na kašeľ a je označovaný ako schopný uvoľniť hlien. V štúdii o účinnosti eukalyptového oleja pri liečení CHOCHP sa účastníkom podávali kapsuly cineolu, hlavnej zložky eukalyptového oleja, trikrát denne počas šiestich mesiacov spolu s ich pravidelnými liekmi a terapiami. Nielenže exacerbácie boli menej časté, menej závažné a kratšie, ale cineol pomohol otvoriť dýchacie cesty a znížiť zápal dýchacích ciest, znížil dýchavičnosť a únavu.
Komplementárna alternatívna medicína (CAM)
Existujú ďalšie doplnkové terapie, ktoré môžu prispieť k zlepšeniu vašej celkovej kvality života, keď sú pridané do vášho liečebného plánu. Niektorí ľudia skúšajú rastlinné lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe symptómov CHOCHP, ale nie je veľa výskumu o ich účinnosti. Predtým, než vyskúšate ktorúkoľvek z týchto alternatív, nezabudnite hovoriť so svojím lekárom.
Jóga
Americká vysoká škola lekárov (CHEST) hovorí, že jóga je prospešná, keď máte CHOCHP. V malej štúdii ľudí so stabilnou CHOCHP po 12-týždňovom tréningu jogy sa významne zlepšila funkcia pľúc, dýchavičnosť, celková kvalita života a zápal.
Akupunktúra
Použitie akupunktúry, umiestňovanie tenkých ihiel do špecifických miest v tele, môže byť ďalšou doplnkovou terapiou, ktorá sa má pozrieť, keď máte CHOCHP. Jedna štúdia ľudí s CHOCHP, ktorí užívali buď samotnú liečbu, alebo v spojení s akupunktúrou počas ôsmich týždňov, zistili, že dýchavičnosť s námahou a kvalitou života sa výrazne zlepšila u tých, ktorí používali kombináciu týchto dvoch liečebných postupov. Iná štúdia, vykonaná počas 10 týždňov, ukázala podobné výsledky.
Pretože akupunktúra má tak málo rizík, môže sa stať, že skúste zistiť, či môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky. Ďalšie potenciálne prínosy zahŕňajú lepšie spanie, úľavu od úzkosti a zlepšenie nálady.
Pľúcna flauta
Pľúcna flauta je handheld dýchací prístroj, ktorý bol schválený Food and Drug Administration (FDA), aby pomohol vyčistiť pľúca hlienu. Funguje tým, že vytvárajú nízkofrekvenčné vibrácie hlboko v pľúcach, keď silne fúkate cez náustok. To vám pomôže rozdeliť hlien, čo vám uľahčí vykašlenie a vyhubenie.
Jedna štúdia u ľudí s chronickou bronchitídou ukázala, že používanie pľúcnej flaše má za následok menej exacerbácií, zlepšenie skrátenia dychu pri odpočinku aj pri aktívnej liečbe a menej produkcie kašľa a hlienu. Účastníci tiež uviedli, že považujú za efektívnu a chceli ju pravidelne používať. Pľúcna flauta je k dispozícii len na predpis v Spojených štátoch, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, či to môže byť dobrý doplnok k Vášmu arzenálu liečby.
