Kožné zmeny v oblasti pohlavných orgánov môžu byť alarmujúce, najmä ak ste sexuálne aktívny. Ale svrbiace miesto alebo zvláštne vyzerajúce miesto na koži, ale nie sú vždy príznakmi nákazlivej infekcie. Existuje veľa dermatologických ochorení, ktoré spôsobujú takéto príznaky. Jedným z nich je stav nazývaný lichen sklerózou. Väčšinou postihuje ženy, najmä po menopauze, ale aj muži a dokonca aj deti ju môžu rozvíjať. ▶ Likénová skleróza je zriedka vážna, ale stojí za to si byť vedomý – prinajmenšom tak, že ak ju rozviniete, nebudete sa panikavať alebo odkladať vidieť lekára strach, že máte pohlavne prenosnú chorobu. Jeho príčina je neznáma, aj keď môže hrať úlohu nadmerne aktívny imunitný systém. Niektorí vedci sa napríklad domnievajú, že infekčná baktéria nazývaná spirochét môže spôsobiť zmeny v imunitnom systéme, ktoré vedú k sklerosu lišajníka.
Je tiež možné, že niektorí ľudia majú genetickú tendenciu k tejto chorobe a štúdie naznačujú, že aj abnormálne hladiny hormónov môžu zohrávať určitú úlohu. Tu je užitočné vedieť o tejto relatívne neobvyklej kožnej chorobe.
Príznaky
Mierne prípady zvyčajne začínajú ako lesklé biele škvrny na koži vulvy u žien alebo na predkožku neobrezaných mužov. To tiež niekedy ovplyvňuje oblasť okolo konečníka. U žien sa môže objaviť na iných častiach tela – najmä na hornom trupu, prsiach a horných ramenách – ale je to zriedkavé: menej ako 1 z 20 žien, ktoré majú vulvársku lichenovú sklerózu majú ochorenie na inom povrchu kože.
Ak sa ochorenie zhoršuje, svrbenie je najčastejším príznakom, ktorý v zriedkavých prípadoch môže byť dostatočne extrémny na to, aby zasahoval do spánku a každodenných činností. Trápanie alebo poškriabanie na zmiernenie svrbenia môže spôsobiť krvácanie, roztrhnutie, bolestivé vredy, pľuzgiere alebo podliatiny – toľko, že je to dobrý nápad, aby ste sa vyhli sexu, nosili tesné oblečenie alebo tampóny, jazdiť na bicykli alebo akúkoľvek inú aktivitu, spôsobiť tlak alebo trenie v postihnutých oblastiach.
V závažných prípadoch u žien lišaj sklerózou môže dôjsť k zjazveniu, ktoré spôsobuje, že vnútorné pery vulvy sa zmenšujú a zmiznú, klitoris sa pokryje tkanivom jazvy a otvorenie vagíny sa zužuje.
U mužov s ťažkou lichenovou sklerózou môže predkožka jazvy potiahnuť, utiahnuť a zmrštiť nad hlavou penisu, čo sťažuje vytiahnutie predkožky a zníženie pocitu v špičke penisu. Príležitostne sú erekcie bolestivé a močová trubica (trubica, cez ktorú prúdi moč) sa môže stať úzka alebo prekážka, čo vedie k pádu alebo bolesti počas močenia a dokonca aj krvácaniu počas pohlavného styku. Keď sa rozvinú lichenové sklerózy okolo konečníka, nepohodlie môže viesť k zápche. To je obzvlášť časté u detí.
Liečba
Keď leukémová skleróza ovplyvňuje pokožku v iných častiach tela než v genitáliách, zriedka sa musí liečiť. Príznaky majú tendenciu byť veľmi mierne a zvyčajne časom zmiznú.
Lieková skleroza pokožky pohlavných orgánov by sa však mala liečiť, aj keď nespôsobuje svrbenie alebo bolesť, aby sa zabránilo zjazveniu, ktoré môže interferovať s močením alebo sexuálnym stykom alebo oboma. Choroba bola tiež spojená s určitými druhmi rakoviny. To nespôsobuje rakovinu, ale koža, ktorá je zjazvená lichen sklerózou, má väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
Asi u 1 z 20 žien s neliečenou vulvárnou lichenovou sklerózou sa vyvinie rakovina kože. Je dôležité, aby ste sa dostali k správnej liečbe a aby ste navštívili lekára každých 6 až 12 mesiacov, aby ste mohli monitorovať a liečiť všetky zmeny, ktoré môžu signalizovať rakovinu kože.
Lokálne kortikosteroidy sú zvyčajne prvou líniou obrany proti liškovej skleróze, aby vyliečili túto chorobu a obnovili normálnu textúru a silu pokožky. Steroidy však nebudú zvrátiť žiadne zjazvenie, ktoré sa už mohli vyskytnúť. A pretože sú veľmi silné, je dôležité, aby ste ich užívali každý deň, aby ste si často prekontrolovali lekársku pomoc, aby ste skontrolovali, či sa pri užívaní lieku denne používajú nežiaduce účinky.
Keď príznaky zmizne a koža znovu nadobudne svoju silu, liek sa môže používať menej často, ale môže byť ešte potrebný niekoľkokrát do týždňa, aby sa zachovala lichenová skleróza v remisi.
Ak sa choroba po niekoľkých mesiacoch neuskutoční po použití topického krému alebo masti steroidov, lekár sa môže presťahovať k predpisovaniu liekov, ktoré modulujú imunitný systém, ako je Protopic (takrolimus) alebo Elidel (pimekrolimus). A pre ľudí, ktorí nemôžu tolerovať iné lieky, môžu byť retinoidy užitočné. Niekedy môžu ostatné faktory, ako napríklad nízke hladiny estrogénu, ktoré spôsobujú vaginálnu suchosť a bolestivosť, infekciu kože alebo podráždenie alebo alergiu na liek, môžu spôsobiť, že sa symptómy nezmiznú.
U mužov, ktorých skleróza lichen nie je jasné s liekom, obriezka je takmer vždy účinná. Po odstránení predkožky sa choroba zvyčajne neobnovuje. To však nie je v prípade žien, a tak sa chirurgia v oblasti genitálií alebo okolo konečníka vo všeobecnosti neodporúča. Ale väčšinu času lieky urobia prácu, aby sa raz a navždy zbavili lichenových skleróz.
