Teoreticky by ste mali byť schopní liečiť problémy gluténovej ataxie odstránením lepku z vašej stravy.
Výskum, ktorý sa robil na gluténovej ataxii (hlavne Dr. Marios Hadjivassiliou, konzultant neurológ v nemocnici Royal Hallamshire v Sheffielde v Anglicku, ktorý prvýkrát skúmal koncept gluténovej ataxie) naznačuje, že to môže byť pravda – potenciálne môžete zastaviť poškodenie vášho neurologického systému dodržiavaním prísnej bezlepkovej diéty.
Avšak aspoň jedna ďalšia štúdia uskutočnená na pacientoch s podozrením na gluténovú ataxiu to nepodporuje – štatisticky významné zlepšenie príznakov ataxie u pacientov po bezlepkovej diéte (hoci údaje smerujúce v tomto smere) ,
Dr. Hadjivassiliou teória je, že strava musí byť veľmi prísne, aby mali pozitívny vplyv na tieto neurologické komplikácie. To zahŕňa odstránenie čo najväčšieho stopového lepku, ako aj zrejmé potraviny obsahujúce lepok.
Táto teória – že potrebujete úplne zbaviť diétu lepok, dokonca aj stopového lepku, ktorý sa obyčajne vyskytuje v bezlepkových potravinách – je podložený neoficiálnymi správami ľudí s gluténovou ataxiou a inými neurologickými stavmi. Tieto neurologické symptómy súvisiace s gluténom sa zdajú trvať oveľa dlhšie ako gastrointestinálne symptómy, aby sa zlepšili, a zdá sa, že sa zlepšujú iba v strave, ktorý neobsahuje stopový glutén.
Neexistuje však žiadny lekársky výskum, ktorý by ešte nemal zálohovať túto teóriu, a preto nie všetci lekári kupujú do konceptu používania bezlepkovej diéty na liečbu ataxie.
Gluten Ataxia predstavuje autoimunitnú reakciu na gluten
Glutenová ataxia sa vyznačuje skutočným poškodením mozgu, ktoré vedie k problémom s chôdzou, končatinami a očami.
Škody sú progresívne a príznaky poruchy sa zvyčajne prejavia vo vašom polovici 50. rokov, podľa konsenzuálneho dokumentu zverejneného v roku 2012 uverejneného v BMC Medicine.
Príznaky zahŕňajú nerovnosť na vašich nohách, nemotornosť a problémy s chôdzou, zmeny v prejave a ťažkosti s prehĺtaním. Diagnóza je zložitá, pretože neexistuje akceptovaný lekársky test na gluténovú ataxiu.
Hoci nie všetci lekári súhlasia s existenciou gluténovej ataxie, konsenzus dokument definuje stav ako autoimunitnú reakciu na glutén v rovnakej "rodine" ako celiakia (ktorá zahŕňa tenké črevo) a dermatitídu herpetiformis (ktorá zahŕňa kožu) ,
Má bezlepková diéta pomoc gluten Ataxia?
Len dve štúdie skúmali účinky bezlepkovej diéty špeciálne u pacientov s neurologickou dysfunkciou. Jeden dospel k záveru, že diéta je užitočná pri znižovaní neurologických symptómov, zatiaľ čo druhá dospel k záveru, že dôkazy na tento účel chýbajú.
V prvej štúdii, ktorú uskutočnili Dr. Hadjivassiliou a kolegovia, sa výskumníci zamerali na účinky bezlepkovej diéty na 43 ľudí s diagnostikovanou gluténovou ataxiou. Niektorí z týchto pacientov mali charakteristickú vilovú atrofiu, ktorá sa vyskytla pri celiakii a niektoré z nich neboli, ale diéta zrejme pomohla každému, kto ju prísne sledoval.
V tejto štúdii 26 pacientov prísne dodržiavalo stravu, ako to dokazujú ich negatívne výsledky krvných testov na protilátky proti gluténu. Ďalších 14 pacientov odmietlo sledovať stravu a preto slúžilo ako kontrolná skupina.
Pred začiatkom štúdie mali všetci účastníci podobný výkon na testoch na ataxiu. Avšak jeden rok do štúdie sa symptómy ataxie liečenej skupiny významne zlepšili v porovnaní s kontrolnou skupinou. Zlepšenie neurologických symptómov sa vyskytlo bez ohľadu na to, či osoba, ktorá nasleduje po bezlepkovej diéte, mala vilovú atrofiu a či bola diagnostikovaná celiakia alebo nie.
"Neurofyziologické hodnotenie funkcie periférnych nervov u pacientov s gluténovou ataxiou a periférnou neuropatiou tiež preukázalo zlepšenie, čo podporilo naše tvrdenie, že zlepšenie v skupine bezlepkovej diéty je skutočné," uviedli vedci.
Tiež k zlepšeniu došlo bez ohľadu na to, ako dlho pacienti trpeli ataxiou a niektorí nedávno diagnostikovaní pacienti skutočne stratili všetky príznaky ataxie a vrátili sa do normálu po liečbe bezlepkovou diétou, povedali vedci.
Druhá štúdia zlyhala pri hľadaní dietetického účinku
V druhej štúdii publikovanej v roku 2011 skupina výskumníkov z kliniky Mayo sledovala 57 pacientov s podozrením na gluténovú ataxiu a periférnu neuropatiu, z ktorých niektorí mali pozitívne krvné testy proti gluténu a z ktorých niektorí mali pozitívnu biopsiu na celiakiu.
Asi polovica pacientov prijala bezlepkovú diétu, zatiaľ čo druhá polovica nemala. Z pacientov v bezlepkovej diéte sa neurologické symptómy zlepšili o 16%, zostali stabilné u 37% a zhoršili sa o 47%. V skupine, ktorá nedodržala diétu, sa zlepšilo 9%, 18% zostalo stabilné a 73% sa zhoršilo. Tieto rozdiely však nedosahovali štatistickú významnosť. "Zdá sa, že neuropatické symptómy [t.j. brnenie na končatinách] u celiakií môžu mať väčšiu šancu na zotavenie (ak nejaké) na bezlepkovú diétu ako na ataxické symptómy," uviedli vedci. "Nevideli sme žiadne zlepšenie ataxie s bezlepkovou diétou buď u celiakií, alebo u ne-celiakov."
Výskumníci dospeli k záveru, že "stále existujú presvedčivé dôkazy o prínosoch z hľadiska neurologických výsledkov."
Existuje aj niekoľko prípadových správ naznačujúcich, že bezlepková diéta môže vyliečiť chôdzu súvisiace a iné neurologické symptómy u ľudí s celiakíou, hoci v týchto správach sa vedci zaujímali predovšetkým o gastrointestinálne príznaky a nezameriavali sa na príznaky ataxia.
Dr. Hadjivassiliou: Bezlepková strava musí byť prísna
Aby sme mohli pracovať ako liečba gluténovej ataxie, bezlepková strava musí byť prísna: Nemôžete podvádzať bezlepkovú stravu
vo všetkých a možno budete musieť odstrániť "bezlepkové" výrobky, ktoré stále obsahujú malé množstvo stopového lepok podľa Dr. Hadjivassiliou.To môže byť prísnejšia strava, než je potrebné na odstránenie poškodenia čriev, poznamenáva. "Je nevyhnutné, aby sa vykonalo dôkladné monitorovanie s použitím protilátok proti gliadínu [t.j. krvných testov celiakie] a dietetického vyšetrenia, aby sa zabezpečilo prísne dodržiavanie diéty," konštatoval Dr. Hadjivassiliou a jeho spoluautoři.
Ak po roku nedôjde k žiadnemu zlepšeniu prísnej bezlepkovej diéty, štúdia naznačuje, že liečba imunosupresívami a inými liekmi môže byť vhodná.
