Osteoartritída je bolestivé ochorenie, ktoré môže narušiť schopnosť pacienta vykonávať každodenné rutinné činnosti v závislosti od toho, ktoré kĺby sú postihnuté. Včasná diagnostika a liečba je veľmi dôležitá. Cieľom liečby osteoartrózy je:
- zmierniť bolesť a iné príznaky osteoartritídy
- zachovať alebo zlepšiť funkciu kĺbov
- znížiť telesnú neschopnosť
Americká akadémia reumatológie (ACR) ponúka usmernenia pre liečbu osteoartrózy, hoci zdôrazňuje, že rozhodnutia o liečbe nakoniec zostávajú s lekárom a pacientom. Pokyny ACR zahŕňajú možnosti nefarmakologickej a farmakologickej liečby (t.j. liečiv) pre osteoartritídu.
Nefarmakologické liečby pacientov s osteoartritídou
Treba zvážiť konzervatívnu, neliečiteľnú liečbu. Ak možno uspokojivú úľavu dosiahnuť použitím iných než liekových možností, vyhneme sa riziku spojenému s vedľajšími účinkami na liečbu. Možnosti liečby protidrogovej liečby zahŕňajú:
- programy na vzdelávanie pacienta a self-management
- úbytok telesnej hmotnosti pacientov s nadváhou
- fyzikálna liečba pohybového výkonu, posilňovanie svalov, aeróbna kondicionácia
- pomocné zariadenia
- lepenie a opierka
- vložky na bočnej klinike
- povolanie terapia na ochranu kĺbov, úspory energie
Lieky na osteoartritídu
Lieky na liečbu osteoartritídy by sa mali uvažovať okrem liečby, ktorá nie je liekom.
Lieky sa používajú na liečbu bolesti. Výber liekov je založený na závažnosti bolesti, na riziku vedľajších účinkov pre konkrétneho pacienta a na konkrétnej konkrétnej kĺbe. (Napr. Ibuprofen, naproxen, dikofenak, meloxikam)
inhibítor COX-2 (napr. Celebrex)
- neacetylovaný salicylát
- lokalizované (intraartikulárne) injekcie
- Orálne lieky
- Acetaminofen
- Opioidné analgetiká (napr. Ultram alebo silnejšia opiátová terapia) Injekcie kortikosteroidov
Viskozupplementácia (tj injekcie hyaluronanu)
- Topické krémy a gély
- Kapsayínový krém
Methylsalicylátový krém
- Chirurgický zákrok pre osteoartritídu
- Chirurgia sa považuje za poslednú možnosť liečby. Operácia kĺbov sa odporúča u pacientov so silnou bolesťou alebo progresívnymi funkčnými obmedzeniami, ktorí nereagovali na iné možnosti liečby.
Chirurgia môže zmierniť bolesť, zlepšiť zosúladenie kĺbov a obnoviť mobilitu a funkciu kĺbov. Medzi najbežnejšie typy chirurgických zákrokov používaných na liečbu osteoartritídy patrí:
Artroskopická chirurgia
Osteotómia
- Alternatívne liečby osteoartrózy
- Alternatívne liečby získali popularitu v posledných niekoľkých rokoch. Glukozamín a chondroitín sulfát sa odporúčali na liečbu osteoartritídy. Niektoré štúdie však spochybnili účinnosť doplnkov, ako aj kvalitu predaných výrobkov. Vitamíny, konkrétne antioxidanty, údajne uľahčujú osteoartritídu a môžu dokonca zabrániť vzniku ochorenia. Vitamín C je spojený so zníženou bolesťou a progresiou osteoartritídy. Vitamíny D a E sú tiež spojené s úľavou osteoartrózy.
