Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je často odporúčaná liečba fibromyalgie (FMS). Je to tiež jedna z lepšie skúmaných neliečených liekov na chorobu.
CBT je psychologická liečba, ale používa sa na liečbu množstva nepsychologických ochorení. Pacienti s FMS sa však mylne domnievajú, že odporúčanie CBT znamená, že ich choroba je považovaná za psychologickú, alebo "nie je skutočná". V skutočnosti, rastúci počet dôkazov dokazuje, že CBT je efektívny, ktorý vám pomôže naučiť sa efektívnejšie zvládať svoju chorobu a môže dokonca viesť k fyziologickým zmenám vo vašom mozgu.
Čo je kognitívna behaviorálna terapia?
CBT je zvyčajne krátkodobá terapia, ktorá sa zameriava na zmenu spôsobu, akým si myslíte o určitých veciach, rovnako ako na svoje správanie vo vzťahu k nim. Napríklad výskum ukazuje, že veľa ľudí s FMS robí niečo nazývané "katastrofické", čo znamená, že veria, že veci sú horšie, ako sú. Môžu robiť vyhlásenia, ako napríklad: "Moja bolesť je strašná a nikdy sa nedostane."
Táto viera môže zabrániť ľuďom v hľadaní liečby, ktorá im pomôže zlepšiť. Preto CBT im môže pomôcť zmeniť ich vieru k niečomu, akými sú: "Aj keď bolesť je zlá, nájdem spôsob, ako to urobiť lepšie."
Zmena viera nie je zázračná liečba, ktorá spontánne mení priebeh ochorenia, ale môže zmeniť správanie k lepšiemu, čo môže viesť k účinnejšej liečbe a manažmentu po ceste.
CBT často zahŕňa "domácu úlohu", ako aj stretnutia s terapeutom.
Niekedy po ukončení terapie sa pacienti budú vyzývať, aby mali schôdzku každých niekoľko mesiacov, aby im pomohli udržať zmeny.
CBT pre fibromyalgiu
Výskumy ukazujú, že CBT môže pomôcť ľuďom s FMS zlepšiť, najmä keď je kombinovaný s inými zásahmi a je prispôsobený špecifickým potrebám jednotlivca.
Metaanalýza psychologických liečení fibromyalgie v roku 2010 ukázala, že CBT je najefektívnejšia.
Niekoľko štúdií ukázalo, že CBT bol účinný ako súčasť programu zahŕňajúceho cvičenie, strečing a vzdelávanie pacientov aj rodín. Iní sa zamerali na jeho účinok pri pridávaní k liečeniu a tiež ukázali, že CBT je prospešné.
Ale prieskumy výskumu CBT pre FMS ukázali, že niektorí praktizujúci CBT sa viac spoliehajú na behaviorálne zásahy, čo robí liečbu premennou od jedného praktika k ďalšiemu.
CBT sa môže použiť na to, aby vám pomohol upraviť činnosti, ktoré spôsobujú bolesť alebo iné príznaky, priblížiť cvičenie spôsobom, ktorý nevedie k vzplanutiu, zlepšiť spánkové návyky, efektívnejšie sledovať Váš liečebný režim a efektívnejšie tempo.
Štúdie ukazujú, že CBT zlepšil viacnásobné príznaky FMS, vrátane:
- Nespavosť
- Výstraha
- Kvalita spánku
- Denná funkcia
- Tolerancia cvičenia
- Emocionálna strach
- Depresia
- Kognitívna funkcia, obzvlášť pozornosť
- Kvalita života
CBT môže byť obzvlášť užitočná u ľudí, depresie a úzkosti spolu s FMS.
V niektorých štúdiách významný počet ľudí, ktorí podstúpili CBT, sa počas liečby nielen zlepšil, ale aj počas sledovania mohol udržať účinky.
Predbežný výskum naznačuje, že CBT môže skutočne viesť k fyzickej zmene spôsobu, akým určité receptory bolesti (nazývané nociceptory) reagujú na podnety, čo vedie k zníženiu množstva bolesti, ktoré prežívate. Na potvrdenie týchto zistení je však potrebný ďalší výskum.
Čo je to CBT?
CBT je niekedy individuálna liečba, ale môže byť tiež vykonaná v skupine. Niektoré štúdie dokonca ukazujú, že je to efektívne, ak sa vykonáva cez telefón alebo cez internet.
CBT pre FMS zvyčajne zahŕňa 3 fázy:
- Vzdelávanie: Táto fáza zahŕňa zaistenie toho, že pacient pozná fakty o stave, a nie nepresné alebo konfliktné informácie, ktoré sú bežné s FMS. Patria sem možné príčiny, veci, ktoré pomáhajú udržať chorobu, a aké dôležité je, aby sa pacient aktívne zapojil do procesu liečby. Táto fáza môže zahŕňať aj špecifické zručnosti, ktoré vám pomôžu naučiť sa prispôsobiť sa životu FMS.
- CBT súbory zručností: Táto fáza sa zameriava na poskytnutie zručností na znižovanie bolesti. Tieto môžu zahŕňať relaxačné techniky; stupňovitá aktivácia, ktorá vám pomôže postupne zvyšovať úroveň aktivity a zároveň zabráni cyklu "push-crash", ktorý je bežný v FMS; zlepšenie spánkových návykov; zmena myšlienok o bolesti; a zaobchádzanie s ďalšími funkčnými alebo emocionálnymi aspektmi života s chronickými ochoreniami.
- Aplikácia zručností v reálnom živote: To vám pomôže uplatniť to, čo ste sa naučili v každodennej realite, ktorej čelíte. Zvyčajne zahŕňa úlohy domácich úloh zamerané na zručnosti z 2. fázy a umožňuje im prispôsobiť sa vašim špecifickým potrebám.
Nájdenie terapeuta
Nie všetky komunity majú terapeutov vyškolených v CBT, čo môže spôsobiť, že niektorí ľudia s touto liečbou sťažia. Poisťovne tiež môžu odmietnuť pokrytie, ak nemáte aj diagnostikované psychologické ochorenie, ako je depresia alebo úzkosť. To robí telefónne a webové programy mimoriadne dôležité.
Ak máte záujem o CBT, Váš lekár vás môže odporučiť kvalifikovanému lekárovi. Prostriedky tu, od bývalého odborníka na duševné zdravie Verywell.com Leonard Homes, môžu tiež pomôcť:
- Nájsť terapeuta vo vašom rodnom meste
