Vykĺbenie lakťa nastáva, keď sa horná časť ramena a predlaktia oddelia od ich normálnej polohy. Kosť horného ramena (humerus) normálne dotýka kosti predlaktia (polomer a ulna). Keď dôjde k dislokácii lakeť, tieto kosti sú oddelené od ich normálneho nastavenia. Lokálne dislokácie sú druhou najčastejšou dislokáciou kĺbov po dislokáciách ramien.
Existujú dva základné typy lokálnych dislokácií:
- Jednoduchá lokálna dislokácia
Jednoduchá lokálna dislokácia znamená, že nie je zlomenina kostí okolo lakťového kĺbu. Prognóza jednoduchej lokálnej dislokácie je lepšia, pretože chirurgia nie je potrebná na liečbu. - Komplexná lokálna dislokácia
Komplexná lokálna dislokácia znamená, že došlo k zlomenine, obvykle predlaktia, ktorá sa vyskytla spolu s dislokáciou lakeť. Pri komplexnej dislokácii lakťa je často potrebná operácia na fixáciu zlomeniny kosti, aby sa udržal kolenný kĺb v normálnej polohe.
Posúdenie vylúčeného lakeťa
Ak niekto zranil svoje lakeť, vykĺbené koleno by malo byť považované za možnú príčinu bolesti lakťa. Príznaky vykĺbeného lakťa zahŕňajú bolesť, opuch a neschopnosť ohýbať lakť. Pri niektorých lokálnych dislokáciách môže dôjsť k poškodeniu nervov alebo krvných ciev. Všetky dislokácie lakťov vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, ale pacienti s nervovým alebo cievnym poškodením vyžadujú osobitnú pozornosť.
Pred umiestnením lakťa späť do polohy (nazývanej "redukcia" lakťa) by sa mal urobiť röntgenový lúč na zobrazenie polohy vykĺbenia lakťa a vyhľadať akékoľvek pridružené zlomeniny.
Liečba lokálnej dislokácie
Vykĺbenie lakťa je liečené premiestnením kostí. Najčastejšie sa redukcia uskutočňuje za anestézie, avšak ak je pacient schopný uvoľniť, zníženie sa môže uskutočniť bez anestézie.
Často kĺbový kĺb bude jednoducho "pop" späť do svojej polohy, ale môže byť ťažké dosiahnuť normálne vyrovnanie pri zložitejších zraneniach. Po znížení lakťa sa musí vykonať ďalší röntgenový lúč, aby sa zabezpečilo správne vyrovnanie spoja.
Ak sa vyskytla jednoduchá lokálna dislokácia, po znížení kĺbu by skúšajúci mal určiť stabilitu lakťového kĺbu. Ak sa lak nezostane v polohe a neustále vystupuje, operácia bude pravdepodobne nevyhnutná. Vo väčšine prípadov môže byť lak imobilizovaný v polohe, v ktorej je kĺb stabilný. Najväčšia stabilita je pri ohnutí lakte a ruka sa otočí dlani. Imobilizácia je obmedzená, pretože predĺžená imobilizácia môže spôsobiť výraznú stuhnutosť kĺbu. Pacienti sa začínajú s pohybom skorého lakťa, obvykle do niekoľkých dní alebo týždňa po poranení. Mobilita sa začala v rozsahu, v ktorom bol loket stabilný a postupne sa zvyšoval. Pacienti s jednoduchými lokálnymi dislokáciami vo všeobecnosti dosiahnu návrat k plnej aktivite v priebehu 6 až 12 týždňov po poranení.
Chirurgia pre lokálne dislokácie
Chirurgia je zriedka potrebná na jednoduchú lokálnu dislokáciu. Chirurgia je potrebná iba po jednoduchej lokálnej dislokácii, keď koleno nezostane v kĺbe (asi 1-2% vykĺbenia lakeť).
Viaceré štúdie nepreukázali žiadny prínos z opravy ligamentov po stabilnej jednoduchej lokálnej dislokácii.
Chirurgia je zvyčajne potrebná, ak je spojená zlomenina s dislokáciou lakeť. Bez chirurgickej stabilizácie zlomeniny je zvyčajne ťažké udržať vyrovnanie lakte. Chirurgia zvyčajne vyžaduje umiestňovanie dosiek a skrutiek na zlomeniny kostí, aby sa obnovilo ich vyrovnanie.
