Keď Low-FODMAP diéta nefunguje

Low-FODMAP diéta bola vyvinutá ako spôsob, ako ponúknuť ľuďom, ktorí majú IBS diétny prístup pre riadenie poruchy. Výskum nepretržite dokazuje, že strava môže byť celkom efektívna pri výraznom znižovaní príznakov, najmä ak je strava vykonávaná pod dohľadom kvalifikovaného dietetického odborníka. Dobrou správou je, že približne 75 percent ľudí, ktorí sa pokúšajú o diétu, dosiahne úspech v stravovaní.

Nie je to taká dobrá správa, ak ste niekto, kto padá do ďalších 25 percent.

Ak to bola vaša skúsenosť, pravdepodobne sa cítite veľmi zmätení, frustrovaní a myslíte si, že znova sa vám nepodarilo nič urobiť pre váš IBS. Poďme sa porozprávať o tom, čo sa mohlo pokaziť a niektoré veci, ktoré môžete pokúsiť získať vaše symptómy pod lepšou kontrolou.

Čo sa stalo nesprávne?

Predtým, než začnete skúmať alternatívne spôsoby liečby, chvíľku si premyslite, či máte alebo nemáte potrebné podmienky na optimalizáciu vašich šancí na úspech v strave. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali zvážiť:

1. Pracovali ste s vhodne vyškoleným stravovacím profesionálom? Všetci účastníci všetkých výskumných štúdií o používaní diéty ako liečby IBS dostávali priamy dohľad od diétneho lekára, ktorý bol v strave dobre známy. Takýto profesionálny môže zaručiť, že nielen dodržiavate prísne obmedzenia stravy, ale aj jesť dobre vyvážené jedlá a dostať sa do všetkých dôležitých živín.

2. Ako dobre ste dodržiavali pokyny týkajúce sa stravy? Nízka strava FODMAP môže byť dosť náročná. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by ste mali prejsť úplnou fázou eliminácie, v ktorej sa vyhnite všetkým potravinám, ktoré majú vysoký obsah FODMAP a iba konzumujú potraviny, ktoré majú nízku hladinu FODMAP. Čo robí strava tak náročná, je, že veľa bežných potravín obsahuje prísady vysokej FODMAP ako pšenica, cesnak a cibuľa.

Ak ste urobili neformálny prístup k dodržiavaniu výživy alebo ste mali veľa "výhybiek", možno ste sa nestretli s podmienkami potrebnými na optimálne zlepšenie symptómov. Ak je to váš prípad, možno budete chcieť dať stravu ďalší pokus, s pevným záväzkom a zamerať sa na prísne sledovať v eliminačnej fáze stravy.

3. Pokúsili ste sa dostatočne dlho? Odvtedy výskum neidentifikoval presne, ako dlho by mala byť diéta, aby si mohla vychutnať stravu. Výskumníci na univerzite Monash, kde vznikla diéta, odporúčajú, aby eliminačná fáza trvala dva až šesť týždňov. Ak nemáte výrazné úľavy od symptómov, ale ste sa dostali do stravy menej ako šesť týždňov, možno budete chcieť skúsiť trochu dlhšie, aby ste zistili, či niekoľko týždňov obmedzenia potravín s vysokým obsahom FODMAPu z vašej stravy má rozdiel v zmysle Vaša odpoveď na stravu.

Čo skúsiť ďalej

Ak ste pracovali s príslušným odborníkom v oblasti výživy, dodržiavali ste striktne požiadavky na elimináciu a udržali ste si ho už šesť týždňov a stále ste videli malé zlepšenie v tom, ako sa cítite, späť, že ste vyskúšali svoje najlepšie. Nenechajte sa obetovať sami seba – dokonca aj v laboratórnych podmienkach, strava jednoducho nefunguje pre každého, kto má IBS.

Tu sú niektoré ďalšie možnosti, na ktoré sa môžete pozrieť, aby ste našli úľavu od symptómov:

1. Porozprávajte sa so svojím lekárom

Možno vaša motivácia vyskúšať diétu bola skúsiť "prirodzený" prístup a vyhnúť sa užívaniu liekov na vaše príznaky. Ak je to tak, môže to byť čas, aby ste si dohodli stretnutie s gastroenterológom, aby ste zistili, aké zdravotnícke možnosti máte k dispozícii. Počas uplynulých rokov niekoľko liekov prišlo na trh s povolením FDA na liečbu IBS. Váš lekár vykoná úplné posúdenie vašich príznakov a môže sa rozhodnúť ponúknuť Vám predpis, o ktorom si myslia, že vám pomôžu.

2. Požiadajte svojho lekára, aby vylúčil SIBO ▫ SIBO (bakteriálny nadmerný výskyt tenkého čreva) sa ukázal ako faktor, ktorý prispieva k symptómom v podsúbore ľudí, ktorí majú IBS. Jedným z možných indikátorov prítomnosti SIBO je, že vaše príznaky sa objavia v priebehu 90 minút od jedla.

Podmienka je diagnostikovaná pomocou vodíkového dychového testu. Aby test bol presný, musíte sa vrátiť k jedlu s jedlami, ktoré majú vysoký obsah FODMAP, pretože nízka hladina FODMAP-u vedie riziko prenosu baktérií na dočasné spánkovanie. Ak dýchacie testy potvrdia prítomnosť SIBO, Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás bude liečiť jedným alebo viacerýmikruhmi antibiotík. Tieto špecifické antibiotiká sú na rozdiel od antibiotík, ktoré ste mohli užívať v minulosti, pretože pôsobia prevažne vo vašom tenkom čreve, aby znížili počet baktérií, ktoré tam môžu byť prítomné. Kvôli tomuto miestnemu účinku zvyčajne nespôsobujú veľa vedľajších účinkov a nemajú žiadny účinok na prospešné baktérie vo vašom hrubom čreve.

3. Opýtajte sa svojho lekára na vylúčenie iných zdravotných problémov Jedným z dôvodov, prečo nefunguje diéta FODMAP, je, že nemáte IBS, ale máte inú chorobu. Požiadajte svojho lekára, aby vykonal úplnú prácu alebo šiel na špecialistu. Ďalšie možné diagnózy zahŕňajú: