Pred rokom existovali tri typy juvenilnej reumatoidnej artritídy, ktoré boli uznané. V Spojených štátoch bola juvenilná reumatoidná artritída označovaná aj ako JRA alebo juvenilná artritída. Európska liga proti reumatizmu sa odvolávala na JRA ako juvenilnú chronickú artritídu. Tri typy JRA boli pauciartikulárne, polyartikulárne a systemické.
Medzinárodná liga asociácií pre reumatológiu (ILAR) neskôr rozdelila juvenilnú artritídu na viac podtypov. Toto bolo vykonané hlavne na výskumné účely a bude sa ďalej vyvíjať, pretože sa dozvedáme viac o genetike a patogenéze juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA).
Polyartritída RF negatívna (postihuje 10-30 percent detí s JIA)
Deti s polyartritídou a reumatoidným negatívnym faktorom majú artritídu postihujúcu päť alebo viac kĺbov v prvých šiestich mesiacoch ochorenia. Skúšky reumatoidných faktorov sú negatívne.
Polyartritída RF pozitívna (postihuje 5-10% detí s JIA)
Deti s pozitívnym polyartritis-reumatoidným faktorom majú artritídu postihujúcu päť alebo viac kĺbov v prvých šiestich mesiacoch ochorenia. Dva testy na reumatoidný faktor, odobraté po troch mesiacoch, sú pozitívne.
Oligoartritída (postihuje 30-60% detí s JIA)
Deti s oligoartritídou majú artritídu postihujúcu jeden až štyri kĺby počas prvých šiestich mesiacov ochorenia.
Po prvých šiestich mesiacoch môže byť zapojených viac ako štyri kĺby. Ak má dieťa štyri alebo menej kĺbov ovplyvnené v priebehu ochorenia, nazýva sa to pretrvávajúcou oligoartritídou. Ak má dieťa po prvých šiestich mesiacoch postihnuté viac ako štyri kĺby, nazýva sa to rozšírená oligoartritída.
Systémová artritída (postihuje 10 percent detí s JIA)
Deti so systémovou artritídou majú príznaky artritídy s horúčkou trvajúcou dva týždne alebo dlhšie, trvajúcou tri dni alebo viac spolu s jedným z nasledujúcich príznakov:
- Zväčšenie lymfatických uzlín
- Zvýšenie pečene alebo sleziny (hepatomegália alebo spenomegália)
- Zápal výstelky srdca alebo pľúc (perikarditída alebo pleuritída)
- Vyrážka (svrbenie) s premenlivou dĺžkou, ktorá sa môže pohybovať do rôznych častí tela
Psoriatická artritída (postihuje 2 -15% detí s JIA)
Deti klasifikované s podtypom psoriatickej artritídy majú artritídu a psoriázu, alebo sú postihnuté artritídou a dvoma nasledujúcimi príznakmi:
- Daktylitida (údeniny alebo prsty na nohách)
- Pitting / štiepenie nechtov
- A prvostupňový príbuzný s psoriázou
Artritída spojená s entézitídou (postihuje 20 percent detí s JIA)
Deti s podtypom artritídy súvisiaceho s entheitídou majú arthr itis a zápal v mieste entézy (kde sa na kosť pripevňuje väzivo, šľacha alebo kĺbová kapsula) alebo majú artritídu alebo entheitídu spolu s dvomi alebo viacerými z nasledujúcich stavov:
- Zápal sakroilických kĺbov alebo bolesť a stuhnutosť v lumbosakrálnej oblasti
- Pozitívny test na HLA-B27
- Počiatok artritídy u mužov starších ako 6 rokov
- Prvotriedny relatívny stav s ankylozujúcou spondylitídou, artritídou súvisiacou s entheitídou, zápalom sakroilického kĺbu so zápalovým ochorením čriev alebo akútnym zápalom oka (akútna predná uveitída).
Nediferencovaná artritída
Táto kategória sa týka detí s príznakmi artritídy, ktoré nezodpovedajú žiadnej z ďalších šiestich kategórií – alebo spĺňajú kritériá dvoch alebo viacerých kategórií.
Zrátané podčiarknutie
V ideálnom prípade je najlepšie poradiť s pediatrickým reumatológom na diagnostiku ochorenia a určenie podtypu juvenilnej idiopatickej artritídy. Správna liečba závisí od presnej diagnózy.
Ale existuje nedostatok pediatrických reumatológov. Niektoré štáty v skutočnosti nemajú.
