Glukozamín je doplnok stravy, ktorý sa niekedy používa na zmiernenie bolesti osteoartrózy kolena (OA). Keď je pomerne populárny, jeho používanie sa teraz znižuje, hlavne kvôli zmiešaným výsledkom, ktoré obklopujú skutočný prínos tohto doplnku.
Ak užívate glukozamín alebo uvažujete o skúšaní doplnku (samozrejme pod lekárskym ošetrením lekára), je tu päť úloh, ktoré je potrebné mať na pamäti:
Tidbit # 1: Glukozamín je prirodzene nájdený v chrupavke
Glukozamín je prírodná látka (nazývaný aminokarcinóm), ktorý sa nachádza v zdravých kĺbových chrupavkách a synoviálnej tekutine, pričom obidva z nich tlmia kĺby. Pri osteoartritíde sa kĺbová chrupavka v kĺboch zhoršuje a spôsobuje bolesť a stuhnutosť. Bolesť môže byť obzvlášť nesnesiteľná, keď sa chrupavka tak opotrebováva, že kosti začnú trieť proti sebe.
Tidbit # 2: Glukozamín nie je regulovaný ako liečivo
V Spojených štátoch sa glukózamín predáva ako výživový doplnok. To znamená, že je regulovaná Úradom pre potraviny a liečivá (Food and Drug Administration, USA) ako potravinový výrobok, na rozdiel od liekov na predpis alebo voľne predajných liekov.
S tým aj napriek tomu, že glukozamín je prirodzenou zložkou chrupavky, neznamená to, že jej užívanie je úplne bezpečné. V skutočnosti môže glukozamín meniť hladinu cukru v krvi a môže sa vzájomne ovplyvňovať s niektorými liekmi, ako je krv-riedidlo Coumadin (warfarín).
Ako vždy, uistite sa, že užívate iba liek, vrátane doplnkov, pod starostlivosťou vášho osobného lekára.
Tidbit # 3: Glukozamín nemusí byť účinný pri osteoartritíde kolena
Zatiaľ čo výskumné štúdie na bunkách chrupavky zistilo, že glukozamín môže zlepšiť regrowth chrupavky a potlačiť zápalové procesy, ktoré vedú k poškodeniu chrupavky, tieto laboratórne údaje neboli preložené do klinického prínosu.
Prvá veľká štúdia v Spojených štátoch, ktorá skúmala krátkodobé účinky glukozamínu (na osteoartrózu kolena) bola nazvaná štúdia GAIT (Glukosamin Artritis Intervention Trial).
V štúdii GAIT bolo viac ako 1500 účastníkov s kolennou osteoartrózou náhodne zaradených do jednej z piatich liečebných skupín:
- glukózamín 500 mg trikrát denne (celkom 1500 mg denne)
- chondroitín sulfát (tiež doplnok výživy a prirodzená látka chrupky) pri 400 mg trikrát denne (1200 mg denne)
- Glukózamín a chondroitín sulfát v kombináciiCelekoxib (nesteroidný protizápalový alebo NSAID) pri 200 mg denne
- Placebo (látka, ktorá je neaktívna)
- Výsledky štúdie GAIT ukázali, že účastníci užívajúci NSAID celekoxib zaznamenali štatisticky významnú úľavu od bolesti oproti placebu.
Medzi ostatnými testovanými liečeniami a placebom neboli žiadne významné rozdiely.
Aj keď u niektorých účastníkov štúdie so stredne ťažkou až silnou bolesťou glukózamín v kombinácii s chondroitín sulfátom poskytoval výrazné úľavy od bolesti v porovnaní s placebom. Výskumníci štúdie však uviedli, že vzhľadom na to, že veľkosť tejto podskupiny bola taká malá, tento nález by mal byť považovaný za predbežný a musí byť potvrdený v budúcich výskumných štúdiách.
U pacientov s miernou bolesťou kolena (na rozdiel od miernych alebo ťažkých) glukozamín a chondroitín sulfát spoločne alebo samostatne neposkytli významné úľavy od bolesti.
Tidbit # 4: Existujú dva typy glukózamínu
Je dôležité poznamenať, že glukozamín sa môže podávať s dvoma rôznymi typmi soli, hydrochloridu alebo sulfátu. Štúdia GAIT (uvedená vyššie) používa hydrochlorid glukózamínu. Zaujímavé je, že štúdie, ktoré ukázali určitý potenciál, aj keď malý, použiť glukózamín sulfát na liečbu osteoartritídy namiesto hydrochloridu glukózamínu.
Napríklad veľká štúdia v
Medzinárodnom vestníku klinickej praxe analyzovala viac ako 3000 pacientov s osteoartrózou kolena v rámci 19 rôznych štúdií.Autori tejto štúdie dospeli k záveru, že glukózamín hydrochlorid nebol prospešný pri znižovaní bolesti (ako pri štúdii GAIT).
Avšak vysoké dávky glukózamín sulfátu (1500 mg denne) môžu mať účinok na úpravu funkcie, ak sa užívajú dlhšie ako 6 mesiacov. Funkčne modifikujúce účinky znamenajú, že glukózamín sulfát môže zlepšiť schopnosť osoby používať koleno (alebo kolená) s osteoartritídou.
Tidbit # 5: Čo americká vysoká škola revmatológie štátov o Glukozamínu
Podľa American College of Rheumatology, alebo ACR, ľudia s kolennou osteoartrózou by nemali používať glukosamín. Toto odporúčanie bolo však "podmienené", pretože ACR uznáva, že užívanie glukózamínu je stále kontroverzné.
Namiesto toho ACR odporúča nasledovné pre liečbu kolena OA:
Tylenol (acetaminofén)
- NSAID (buď ústami alebo na koži)
- Ultram (Tramadol)
- Injekcie kortikosteroidov do kĺbu
- Word From Verywell
Zatiaľ čo sľub glukozamínu ako alternatívnej liečby osteoartrózy kolena nie je presne vykrojené, niektorí ľudia ju stále berú a zistia, že to pre nich funguje.
Nakoniec, bez ohľadu na aktuálny plán liečby osteoartrózy kolena, je dôležité navštíviť svojho lekára na pravidelné sledovanie. Týmto spôsobom môžete upraviť svoje terapie, pretože sa vaše zdravie kĺbov vyvíja a výskum sa rozvíja.
