V snahe o hlbšie pochopenie príčinných faktorov za syndróm dráždivého čreva (IBS) niektorí vedci obrátili svoju pozornosť na stav známu ako idiopatická malabsorpcia žlčových kyselín I-BAM).
Čo je I-BAM?
Žlčové kyseliny sú látky, ktoré sa produkujú v pečeni a sú uložené vo vašom žlčníku. Žlčová kyselina pomáha procesu trávenia tukov, ktorý sa deje vo vašom tenkom čreve.
Žlčové kyseliny sú zvyčajne absorbované tenkým črevom a vrátené do pečene, ktoré sa majú recyklovať a používať až 10-krát denne. Len malé množstvo žlčových kyselín (5%) zvyčajne prechádza do hrubého čreva, hrubého čreva.
Ale ak príliš veľa žlčových kyselín prejde do hrubého čreva, stimulujú sekréciu tekutín, čo vedie k voľným, vodnatým stoliciam a hnačke. Tento stav je známy ako malabsorpcia žlčových kyselín (BAM). Pri absencii akéhokoľvek identifikovateľného gastrointestinálneho ochorenia alebo poranenia je malabsorpcia charakterizovaná ako BAM typu 2, inak známa ako idiopatická alebo primárna BAM (I-BAM alebo P-BAM).
I-BAM sa všeobecne považuje za zriedkavý stav. Preskúmanie výskumu však zistilo, že približne 25 až 30 percent pacientov s IBS-D typmi symptómov bolo testovaných pozitívne na I-BAM pomocou 75SeHCAT skenu.
Ako súčasť tohto prieskumu údaje naznačili, že pacienti, ktorí dostali cielenú dávku liekov sekvestrantov žlčových kyselín v súvislosti s hladinou malabsorpcie, meranou skenovaním jadrového lieku, ukázali zlepšenie symptómov.
Výskumníci dospejú k záveru, že nedostatočná diagnóza I-BAM z dôvodu nevedomosti o jej prevalencii a nedostatku prístupu k skenovaniu (nie je dostupná v USA) môže viesť k tomu, že mnohí pacienti s IBS-D nedostávajú primerané a účinné liečbu.
Jedna možná teória
Výskumníci sa pokúšali ďalej porozumieť tomu, čo môže byť za týmto problémom s malabsorpciou žlčových kyselín. Jedným možným vinníkom je hormón ileálneho (tenkého čreva), FGF19, ktorý je zodpovedný za kontrolu produkcie žlčových kyselín. Možno, že nízke hladiny tohto hormónu vedú k nadmernému množstvu žlčových kyselín spôsobujúcich rozliatie do hrubého čreva. Výskum pokračuje, aby sme lepšie pochopili túto dysfunkciu, s nádejou, že môže viesť k liekom, ktoré priamo riešia problém.
Zrátané podčiarknutie
