Má váš lekár diagnostikovať, že máte divertikulózu popri syndróme dráždivého čreva (IBS)? Premýšľate nad tým, či medzi nimi existuje vzťah? A myslíte si, že je náročné zistiť, čo jesť, aby nedošlo k zhoršeniu príznakov jedného z dvoch zdravotných problémov? Poďme sa pozrieť na akékoľvek možné prekrývanie a potom diskutovať o tom, čo môžete urobiť, aby ste sa postarali o seba, keď máte obaja.
Čo je divertikulóza?
Divertikulóza je zdravotný stav, v ktorom sú v obložení hrubého čreva prítomné drobné vrecká (vrecká). Tieto vaky sú známe ako divertikuly a tlačia sa von na stenu hrubého čreva. Najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v sigmoidnej časti hrubého čreva, ktorá je najnižšou časťou hrubého čreva.
Divertikulóza je jednou z troch chorôb klasifikovaných ako divertikulárne ochorenie – ďalšími dvoma sú divertikulitída, v ktorej sa infikujú alebo zapália vrecká alebo vaky známe ako divertikuly a divertikulárne krvácanie, pri ktorom divertikulum začne krvácať.
Odhaduje sa, že približne 20 percent ľudí v USA má divertikulárnu chorobu. Miera prevalencie sa zvyšuje s vekom, pretože sa odhaduje, že postihuje približne 70 percent Američanov vo veku nad 80 rokov. Rovnako sa odhaduje, že 25 percenti jedincov s divertikulárnou chorobou bude mať divertikulitídu ako určitý bod svojho života.
Príznaky divertikulózy
Pre veľa ľudí, divertikulóza nespôsobuje žiadne príznaky. V iných prípadoch môže prítomnosť týchto vakov prispieť k zápche, hnačke, bolesti brucha a nadúvaniu. Všetky príznaky IBS rovnako! (O tom sa budeme zaoberať neskôr.)
Príznaky divertikulitídy môžu byť závažnejšie. Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po závažnú a môže sa rýchlo alebo postupne zhoršovať.
Bolesť môže voskovať a klesať. Ďalšie príznaky divertikulitídy zahŕňajú:
- Bolesť brucha a kŕče
- Prudká zmena črevného zvyku, tj zápcha alebo hnačka
- Zlomeniny
- Horúčka
- Nižšia citlivosť brucha, najmä na ľavej strane
- Vracanie
Nebezpečným rizikom pri neliečenej divertikulitíde je perforácia čriev – potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý bude vyžadovať operáciu.
Divertikulárne krvácanie sa zvyčajne prejavuje náhlym množstvom jasne červenej až tmavej hnedej krvi v stolici. Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo, ale ak sa u Vás vyskytne krvácanie do stolice alebo konečníka, musíte vidieť lekára, aby presne zhodnotil, čo spôsobilo krvácanie.
Prekrývanie medzi IBS a divertikulózu
V prípade, že ste sa zaujímali o to, či ste si predstavovali veci, ktoré môžu súvisieť s vašimi dvomi zdravotnými problémami, môžete byť s radosťou vedomý, že myšlienka sa objavila aj výskumným pracovníkom. Poďme sa pozrieť na niekoľko kľúčových štúdií a ich výsledky:
Jedna štúdia sledovala veľkú skupinu jedincov, u ktorých bola diagnostikovaná divertikulitída bez predchádzajúcej anamnézy funkčnej gastrointestinálnej poruchy (FGD), ako je IBS alebo psychiatrická choroba, v nemocnici pre správu veteránov počas obdobia približne šiestich rokov.
Zistili, že títo jedinci mali takmer o päť percent väčšie riziko rozvoja IBS a približne dvojnásobok rizika rozvoja inej FGD alebo poruchy nálady. Tieto výsledky viedli túto skupinu výskumníkov k tomu, aby navrhli pojem "postdispertikulitídy IBS" (PDV-IBS), označenie, ktoré by sa aplikovalo na jedincov, u ktorých sa po epizóde divertikulitídy vyskytli chronické príznaky trávenia IBS. Majte na pamäti, že ide len o jednu štúdiu – oveľa viac práce by sa malo vykonať predtým, ako sa vykoná oficiálna klasifikácia nového subtypu IBS!
Iná štúdia použila dotazníkový prístup na zistenie, či existuje vzťah medzi divertikulárnym ochorením a IBS.
Výsledky naznačovali, že IBS vyvoláva riziko divertikulózy u človeka, ale nemusí nevyhnutne zvýšiť riziko prežívania divertikulitídy. Toto zvýšené riziko divertikulózy bolo ešte výraznejšie u jedincov s IBS, ktorí boli starší ako 65 rokov. Zaujímavé je, že bez ohľadu na vek bolo zvýšené riziko divertikulózy pravdepodobnejšie u jedincov, ktorí boli diagnostikovaní s IBS-I prevažujúcim hnačkou ) alebo alternatívneho typu IBS (IBS-A).
Ďalšia rozsiahla štúdia bola vykonaná v Japonsku. Výskumníci poukazujú na to, že existuje primárny rozdiel, pokiaľ ide o miesto, kde sa divertikulárne ochorenie prejavuje pri porovnávaní jedincov zo Západu (Európa a Spojené štáty) a z Ázie. Zdá sa, že na Západe sa divertikulárna choroba pravdepodobne objaví v distálnom čreve – zostupnom hrubom čreve na ľavej strane a sigmoidnej časti hrubého čreva. Na rozdiel od toho sa v Ázii vyskytuje divertikulárna choroba pravdepodobne na pravej strane hrubého čreva. Prečo je to dôležité? Podľa výskumných pracovníkov sú tieto rozdiely dôležité, pretože ľavostranná divertikulitída má tendenciu byť závažnejšia, zatiaľ čo pravostranné divertikulárne ochorenie zanecháva človeka so zvýšeným rizikom krvácania.
V tejto japonskej štúdii uvedené výsledky, ktoré účastníci, ktorí vykazovali známky divertikulózy buď na ľavej strane alebo na oboch stranách, hrubého čreva, boli viac pravdepodobné, že IBS zatiaľ čo účastníci, ktorí mali pravá divertikulózy neukazoval toto vyššie riziko.
Čo robiť, ak máte obaja
Môže sa stať veľmi náročné zistiť, čo robiť, ak máte obidve zdravotné problémy. Našťastie, niektoré tie isté odporúčania liečby pre IBS platí pre divertikulózy:
- Zvýšte príjem vlákniny: To môže byť vo forme jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny alebo pri doplnok vláknami.
- Vezmite probiotiká: Výskum nie je presvedčivý, ale existujú určité náznaky, že probiotiká môžu pomôcť zabrániť divertikulitíde u jedincov, ktorí majú divertikulózu. Probiotiká nájdete vo forme doplnkov alebo vo fermentovaných potravinách.
Existujú niektoré odporúčania životného štýlu na zmiernenie problémov s divertikulárnym ochorením. Hoci tieto faktory nemusia byť nevyhnutne spojené s IBS, tieto zmeny pomôžu zlepšiť celkové trávenie a trávenie zdravia:
- Ak ste fajčiar, urobte kroky na zastavenie.
- Nezabudnite pravidelne cvičiť.
- Udržujte zdravú váhu.
- Udržujte užívanie alkoholu na minimum.
- Udržujte používanie aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na minimum.
