1HIV mikroskopia v obraze
Pomocou pokročilého skenovacieho elektrónového mikroskopu (SEM) a ďalších zobrazovacích techník majú vedci oveľa väčšiu schopnosť vyšetrovať ultraštruktúru HIV a iných infekčných mikróbov súvisiacich s HIV choroby.
Zdravá ľudská T-bunka
Skenujúca elektrónová mikrofotografia ľudského T-lymfocytov (tiež nazývaná T-bunka) z imunitného systému zdravého darcu.
3HIV infikovaná CD4 bunka
Skenujúca elektrónová mikrofotografia CD4 bunky infikovanej HIV. Počítačová farbivá pomáhajú odlíšiť začínajúce HIV virióny (žlté), keď vychádzajú z infikovanej bunky (zelenej a tyrkysovej).CD4 bunka je typom bunky T-lymfocytov (alebo T-buniek), ktoré majú na svojom povrchu glykoproteín nazývaný CD4. Taktiež známe ako "pomocné" bunky, CD4 neutralizujú infekciu, ale skôr podnecujú imunitný systém tela, aby pôsobil na infekčné činidlo. Vyčerpaním buniek CD4 sa imunitná funkcia postupne ohrozuje a zvyšuje sa riziko oportúnnych infekcií súvisiacich s HIV.
Bunka CD4 infikovaná 4HIV (detailná pozornosť)
Zvýšenie zväčšenia CD4 buniek infikovaných HIV.
5HIV vyvolávajúca infekciu z infikovanej CD4 bunky
HIV virióny sú znázornené ako vyrážky a uvoľňovanie z infikovanej bunky CD4.
V priebehu alebo krátko po výronku virión vstupuje do štádia dozrievania, v ktorom sú dlhé reťazce bielkovín rozrezané na funkčný proteín HIV a enzýmy. Na to, aby sa vírus stal infekčným, je potrebná maturácia.
6Mycobacterium tuberculosis
Skenujúca elektrónová mikrofotografia
baktérií Mycobacterium tuberculosis , ktoré spôsobujú tuberkulózu (TBC). TBC najčastejšie infikuje pľúca, ale aj mnohé ďalšie časti tela. Od roku 1993 bola M. tuberculosis klasifikovaná ako Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako stav definujúci AIDS.Vo svete je TB hlavnou príčinou smrti u ľudí žijúcich s HIV. V USA z 8 683 ľudí s TBC, ktorí mali v roku 2011 dokumentovaný test HIV, 6% bolo infikovaných vírusom HIV. 7Pneumocystis jiroveci
Strieborná farbená mikrofotografia
Pneumocystis jiroveci
huby izolované z bronchiálneho zavlažovania. Pneumocystis jiroveci pneumonia (tiež známa ako PCP) sa považuje za stav definujúci AIDS u ľudí s HIV. Vzhľadom na účinnosť kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) výskyt PCP dramaticky klesol od výšky epidémie HIV v polovici 90. rokov. To znamená, PCP je stále najčastejšou vážnou infekciou medzi ľuďmi s AIDS v USA P. jirovecii
bol pôvodne klasifikovaný ako
P. carinii , ale neskôr zmenil ho odlíšiť od iných foriem Pneumocystisnašiel u zvierat , 8 Candida albicans 1000-násobné zväčšenie inokulovanej
kultúry Candida albicans
, izolovanej z podozrenia na infekciu drozdov. C. albicans jeden z rodu kvasinkových húb, ktoré môžu spôsobiť infekcie u ľudí, od povrchovej ústnej kandidózy (drozd) a vaginitída (infekcia vaginálnych kvasiniek) po potenciálne život ohrozujúce systémové ochorenia u imunologicky postihnutých jedincov. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) klasifikovali esofagheálnu kandidózu (kandidózu pľúc, priedušiek alebo priedušnicu) ako stav definujúci AIDS u ľudí s HIV.
Candidóza je bežná u ľudí s HIV. Zatiaľ čo implementácia kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) môže výrazne znížiť riziko kandidózy pažeráka, stále zostáva jednou z najčastejších oportunistických infekcií v krajinách bohatých na zdroje a chudobných zdrojoch. C. albicans
je prevládajúcim druhom, ktorý sa najčastejšie spája s kandidózou, hoci iné druhy
Candida (môžu spôsobiť infekciu u ľudí.) Ľudský papilomavírus (HPV) Ľudský papilomavírus (HPV) je vírus, ktorý môže spôsobiť infekciu u ľudí a je najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou (STD) v USA. Hoci väčšina ľudí infikovaných HPV je asymptomatická a má malý dlhodobý vplyv, niektoré kmene môžu spôsobiť bradavice, ktoré sa v menšine prípadov môžu vyvinúť na rakovinu cervixu, vulvy, vagíny, penisu, konečníka a oropharnxu (časť hrdla v zadnej časti úst)
Štúdie naznačujú, že ženy s HIV sú vystavené väčšiemu riziku akvizície HPV ako u žien infikovaných HIV, pričom preukazujú väčší výskyt abnormalít cervikálnych buniek súvisiacich s HPV. Tieto bunky sa môžu rozvinúť do rakoviny krčka maternice.
Invazívny karcinóm krčka maternice je jednou z podmienok klasifikovaných Centrami USA pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV.
Medzitým sa odhaduje, že 90% análnych rakovín sa pripisuje HPV, pričom muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM), majú takmer 35-násobok rizika rakoviny konečníka ako celková populácia.
10Toxoplasma gondii
Mikrofotografia
Toxoplasma gondii
nájdená vo vzorke tkaniva. T. gondii je parazitárny prvok, ktorý môže spôsobiť ochorenie nazývané toxoplazmóza u ľudí a iných teplokrvných tvorov. Ak sa nechá liečiť, toxoplazmóza môže spôsobiť ťažkú encefalitídu (zápal mozgu) a poškodenie sietnice. Najčastejšími neurologickými príznakmi sú poruchy reči a motora. Pri pokročilom ochorení sa často objavujú záchvaty, meningitída, poškodenie optického nervu a psychiatrické prejavy.
Toxoplazmóza mozgu je klasifikovaná Centrami USA pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV. Viac ako 200 000 prípadov toxoplazmózy sa každoročne hlási v USA, čo má za následok takmer 750 úmrtí, čo z nej robí druhú najčastejšiu príčinu smrteľnej choroby prenášanej potravou za
Salmonella
. 11SalmonellaSkenujúca elektrónová mikrofotografia
Salmonella
enterobaktérií, ktorá invázala kultivovanú ľudskú bunku.Salmonelová septikémia je stav, pri ktorom prítomnosť Salmonella v krvi spúšťa potencionálne život ohrozujúcu zápalovú odpoveď celého tela. Opakovaná výskyt salmonelovej septikémie u ľudí s HIV je klasifikovaný ako choroba definujúca AIDS zo strany Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA.
S príchodom kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) je salmonelová septikémia považovaná za zriedkavú u ľudí žijúcich s HIV v rozvinutom svete. Avšak väčšina úmrtí súvisiacich s Salmonelou , ktoré sa vyskytujú v USA, je buď medzi staršími ľuďmi alebo osobami s ťažkým narušením imunitného systému. 12Coccidioides immitis
mikroskop striebornej škvrny sférickej kokcidiodes immitiss viditeľnými endospórami.
Coccidioimycosis je hubové ochorenie spôsobené
C. immitis alebo C. posadaii
, a je všeobecne známy ako "Valley horúčka." Je endemický pre časti juhozápadnej USA, od Texasu po južnú Kalifornii, ako aj severné Mexiko, Strednú Ameriku a Južnú Ameriku. Zatiaľ čo kokcidioimykóza sa vo všeobecnosti vyskytuje vo vnútri pľúc, keď sa u ľudí s HIV vyskytuje mimo pľúc, považuje ju Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC) za chorobu definujúcu AIDS. V roku 2011 bolo v CDC hlásených viac ako 22 000 nových prípadov kokcidioimykózy, desaťnásobné zvýšenie od roku 1998. V Kalifornii sa počet zvýšil zo 719 v roku 1998 na úroveň 5 697 v roku 2011. 13Varicella zosterOhnivá- vyzerajúce elektrónové mikrofotografie
vírusu varicella zoster
.Virus varicella zoster
(VZV) je členom rodiny herpesových vírusov, ktorá často spôsobuje ovčie kiahne u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Po vyriešení primárnej infekcie je VZV spánkom v nervovom systéme bez ďalších komplikácií alebo následkov.
V 10 až 20% prípadov sa VZV opätovne aktivuje v neskoršej dospelosti, čo má za následok herpes zoster (alebo pásový opar). Tieto sa vo všeobecnosti vyskytujú u starších ľudí alebo ľudí s ťažkým narušením imunitného systému. Ľudia s HIV majú 17-násobok vyššej pravdepodobnosti opätovnej aktivácie VZV ako osoby, ktoré nie sú HIV infikované. Zatiaľ čo herpes zoster sa objavuje častejšie u jedincov s nízkym počtom CD4 (pod 200), môžu sa vyskytnúť u ľudí s miernym potlačovaním imunity (CD4 okolo 400). VZV patrí do rovnakej rodiny vírusu ako
herpes simplex vírusu (HSV). Infekcia VZV sa nepovažuje za chorobu definujúcu AIDS.
14Cystoispora belli (Isospora belli)
Ultrafialová mikrofotografia nezrelého
Cystoisospora belli parazita. Cystoispora belli
(bývalý známy ako
Isospora belli ) je črevný parazit, ktorý môže spôsobiť ochorenie človeka nazývané cystoisosporióza. S príchodom kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) sa cystoizosporiáza považuje za zriedkavé u ľudí žijúcich s HIV v rozvinutom svete. Príležitostné ohniská však boli zaznamenané v posledných rokoch, a to z veľkej časti v dôsledku návratu cestujúcich z tropických oblastí, kde je choroba rozšírenejšia.
Cystoizosporóza bola klasifikovaná Centrami USA pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako choroba definujúca AIDS u ľudí s HIV. 15Cryptococcus neoformans Mucicarmine zafarbená mikrofotografiaCryptococcus neoformans
v ľudskom pľúcnom tkanive s kvasinkovými bunkami v červenej farbe.
C. neoformans
je jeden z dvoch druhov húb, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u ľudí nazývané kryptokokóza. (Druhý je
C. gattii .) Vysielanie prebieha hlavne prostredníctvom inhalácie huby, ktorá je prítomná v pôde a vtáčích výkaloch. Zatiaľ čo väčšina dospelých a detí vystavených hubám nebude vyvíjať kryptokokózu, ľudia so silne ohrozenými imunitnými systémami sú vystavení zvýšenému riziku – infekcia sa prejavuje hlavne v pľúcach alebo centrálnom nervovom systéme (kde môže spôsobiť potenciálne život ohrozujúcu meningitídu) ,
V rozvinutom svete výskyt kryptokokózy dramaticky klesol od zavedenia kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART). Táto choroba však stále významne prispieva k úmrtiam a chorobnosti v rozvojovom svete, najmä v subsaharskej Afrike. Extrapulmonárna kryptokokóza bola klasifikovaná Centrami Spojených štátov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV. 16Histoplasma capsulatumMikrofotografia zobrazujúca dva
huby Histoplasma capsulatum
.
H. capsulatum
je huba, ktorá môže spôsobiť ochorenie ľudí nazývané histoplazmóza.
H. capsulatum je endemický pre časti USA, ako aj časti Afriky, juhovýchodnej Ázie, južnej Európy a strednej a južnej Ameriky. Huby
H. capsulatum sa nachádzajú v pôde, v truse vtákov a bat guano. Kvôli spojeniu s netopiermi a jaskyňami sa choroba často označuje ako "jaskynná choroba" alebo "pľúca Spelunkera". Až 90% populácie vo východnej a centrálnej USA bolo vystavených H. capsulatum
, pričom väčšina z nich mala len málo alebo žiadny vedľajší účinok. Tí, ktorí vo všeobecnosti prežívajú mierne symptómy podobné chrípke, ktoré sa rýchlo vyriešia bez trvalého vplyvu. U imunologicky postihnutých jedincov môže histoplazmóza prechádzať na chronickú pľúcnu infekciu podobnú expresii tuberkulóze. Diseminovaná histoplazmóza, ktorá môže ovplyvniť viacero hlavných orgánov, sa všeobecne pozoruje u pacientov infikovaných vírusom HIV s počtom CD4 pod 150. Histoplazmóza bola klasifikovaná americkými centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako stav definujúci AIDS u ľudí s HIV.
