Mám dlhá história s artritídou, konkrétne reumatoidnou artritídou. Napriek tomu mám relatívne obmedzené skúsenosti s fyzikálnou terapiou. Keď sa pozerám späť v priebehu rokov, odkedy som bol diagnostikovaný v roku 1974, lekári mi nikdy nepodporili fyzikálnu terapiu, ani zdôraznil jej význam.
Bol som poslaný na fyzickú terapiu po kĺbových náhradných operáciách približne 6 až 8 týždňov, ale v podstate bol účelom rehabilitácia po operácii.
Ako súčasť rutinnej artritídy sa mi nikdy neodporúča udržiavať alebo zlepšovať rozsah pohybu, udržovať alebo zlepšovať fyzickú funkciu alebo udržiavať alebo budovať svalovú silu.
V skutočnosti, keď som mal v roku 1980 svoju prvú operáciu bedrového kĺbu, chirurg bol spojený s jednou z najuznávanejších lekárskych inštitúcií na svete mi povedal, že nemusím mať fyzickú terapiu, pretože som bol mladý (24 v čase) a odrazil by sa. Nedávno som v roku 2013, keď som mal herniovaný disk, mi povedali dvaja lekári, že fyzikálna terapia by nepomohla, kým nebol zvládnutý bolesť. Môj primárny lekár sa však v roku 2013 odvolal na fyzickú terapiu, ale fyzikálna klinika, ktorej som chodila, sa zdala stratená, čo mám robiť – pacient, ktorý mal dlhú históriu s reumatoidnou artritídou a novšie skúsenosti s problémami chrbta ,
Pre dobré správy. Zdá sa, že mnohí lekári, ktorí nepoznajú výhody fyzikálnej terapie ako súčasť rutinnej starostlivosti o artritída, a kým existujú klinické kliniky fyzickej terapie, ktoré môžu byť menej ako optimálne, by ste sa nemali vzdať.
Musíte sa obhajovať pre seba. To bolo to, čo som urobil v auguste 2014. Cítil som, že po niekoľkých drsných rokoch bola moje bolesť konečne dobre kontrolovaná. Cítil som, že je to ten správny čas na fyzickú terapiu alebo ortopedickú rehabilitáciu (nazývam to, čo chcete), aby som získal nejaký pohyb a silu, ktorú som stratil.
Nedostal som veľa podpory pre túto myšlienku, keď som zavolal požiadať o odporúčanie a hovoril so svojím asistentom ortopedického lekára. Ale pretrvával som a dostal som odporúčanie, ktoré som potreboval. Našiel som impozantné miesto po tom, čo som online hľadal zariadenia na fyzickú terapiu v mojej oblasti. Našiel som S.P.O.R.T.S. (Scott Pensivy Ortopedická rehabilitačná terapia) v Las Vegas v Nevade. Podľa ich internetových stránok ponúkali presne to, čo som potreboval. Ale musel som s nimi hovoriť a určiť, či majú pocit, že to, čo ponúkali, mi môže pomôcť.
V spoločnosti S.P.O.R.T.S. bola vyhodnotená a vypočutá. Bol som skutočne počúvaný a počul. Tím fyzioterapie pochopil, že aj keď som mal dlhú a trochu komplikovanú anamnézu s artritídou, mohol by som využiť terapiu / ortopedickú rehabilitáciu. Môj terapeut dal dohromady tréningovú rutinu, ktorá zahŕňa Pilates, strečing a posilňovacie cvičenia, polo-ležiace eliptické a HyperVibe (pomocou modifikovaného postoja). Po dvoch týždňoch som sa cítil silnejší. Za mesiac, ešte silnejší. A bola to taká dobrá skúsenosť, že nemám pocit, že by som chcel zastaviť.
Bolo to len ja, na ktoré som neodkázal na fyzickú terapiu?
Ktorá mi prináša túto otázku: Som jediný človek s artritídou, ktorý nebol vedený nikde v blízkosti fyzickej liečby, keď konzultovali lekárov a pokúšali sa zvládnuť túto chorobu už mnoho rokov?
Spýtal som sa skupiny priateľov s artritídou, ktorých som dlho poznal, ako aj ďalšiu skupinu používateľov tejto webovej stránky. Konsenzus spočíval v tom, že nebolo odporúčané, aby zvážili fyzickú terapiu ako súčasť svojho režimu liečby artritídy. Na jednej strane môžem počítať s tými, ktorým bolo odporúčané konzultácie s fyzickou terapiou. Keď som sa hlbšie pokúsil o to, prečo fyzická terapia nie je na radare mnohých pacientov alebo lekárov, všimol som si, že rovnaké problémy sa zdajú byť na povrchu.
- Poistenie poskytuje obmedzené krytie pre fyzickú terapiu. (napr. Medicare umožňuje v roku 2014 za kalendárny rok 1 920 dolárov). Niektorí ľudia si úplne neuvedomovali, aké by bolo ich poistné krytie na fyzickú terapiu, ak by to bolo vôbec pokryté, alebo ak by ich mimoriadne náklady boli primerané a zvládnuteľné.
- Existuje silná mylná predstava a negatívne vnímanie toho, že ľudia s artritídou nemôžu urobiť dosť pre záležitosť. Áno, niektorí ľudia s artritídou si to myslia. Niektorí pacienti s artritídou nevedeli, že by mohli požiadať o odporúčanie. Niektorí ľudia sa dozvedeli alebo veria, že fyzikálna liečba by zhoršila ich stav.
- Mnoho ľudí, ktorí by mohli profitovať z fyzikálnej terapie, chýbajú
- Fiktívna liečba nie je pre všetkých, ale rovnako jasne, zdá sa, že mnohí, ktorí by mohli mať prospech, chýbajú z lodí. Toto je diskusia, ktorá by sa mala uskutočniť medzi každým pacientom s artritídou a ich lekárom.
Len tento mesiac (september 2014) Americká asociácia pre fyzikálnu terapiu vydala Vybrať múdre – päť vecí fyzikálnych terapeutov a pacientov by mala byť otázka. Číslo 2 z 5 ponúka tieto odporúčania pre terapeutov: "Nepredpisujte silné tréningové programy pre starších dospelých, ale namiesto toho prispôsobte frekvenciu, intenzitu a trvanie cvičenia individuálnym schopnostiam a cieľom. so zlepšeným zdravotným stavom, kvalitou života a funkčnými schopnosťami a so zníženým rizikom pádov.Pre starších dospelých je často predpísané cvičenie s nízkou dávkou a fyzická aktivita, ktoré sú fyziologicky nedostatočné na zvýšenie svalovej sily.Nezaloženie presných základných úrovní medzných hodnôt pevnosti primeranosti dávky sily a tréningu a tým obmedzuje prínos tréningu. "Starostlivo vyvinutý a individuálny posilňovací program môže mať pre starších dospelých významné zdravotné výhody."
Cleveland Clinic hovorí: "Fyzikálni terapeuti vám môžu poskytnúť cvičenia určené na zachovanie mobility, sily a použitia vašich kĺbov. Váš fyzikálny terapeut bude prispôsobovať program vašim špecifickým potrebám, či sú vaše artritické problémy rozšírené alebo obmedzené na jeden spoločný alebo oblasť tela. " Clevelandská klinika tiež zdôraznila: "Terapia by mala byť zahájená skoro, aby sa znížili bolestivé príznaky zápalu, zabránilo sa deformácii a trvalému tuhnutiu kĺbov a udržala sa sila v okolitom svalstve. zvýšiť rozsah pohybu a zlepšiť svalovú silu a vytrvalosť. "
Bottom line:
Porozprávajte sa so svojím lekárom. Nikdy nie je príliš neskoro na zvýšenie pohybu, aktivity a cvičenia na úrovni, ktorá je pre vás vhodná. Najdôležitejšou cestou z tohto článku je táto rada: "Zhodte frekvenciu, intenzitu a trvanie cvičenia s individuálnymi schopnosťami a cieľmi".
