Ak máte zadnú tibiálnu tendonitídu, známu aj ako PTT dysfunkciu, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá pomôže liečiť váš stav. Fyzikálna liečba PTT dysfunkcie je navrhnutá tak, aby pomohla vylepšiť rozsah pohyblivosti (ROM), pružnosť a celkovú silu a rovnováhu. To vám môže pomôcť vrátiť sa na svoju normálnu, bezbolestnú úroveň aktivity.
Dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy je stav, ktorý vedie k bolesti vo vnútornej časti nohy alebo členku. Bolesť môže obmedziť vašu schopnosť chodiť alebo bežať normálne. Práca s fyzickým terapeutom môže byť užitočným spôsobom, ako sa zbaviť svojej bolesti a vrátiť sa k normálnym aktivitám.
Ciele terapie PTT dysfunkcie zahŕňajú:
- Odstránenie bolesti
- Zlepšenie chodidla a členku ROM
- Zlepšenie nôh a pevnosti členku
- Zlepšenie pozície nôh pomocou použitia cvičení alebo ortotiky
- Pomôžte vám vrátiť sa k normálnej činnosti a funkcii
Vaše fyzické terapeut môže použiť rôzne techniky liečby na pomoc pri poruche PTT. Môžu to zahŕňať ručné techniky, liečebné postupy, kinesiologické nahrávanie a cvičenie.
Fyzikálna terapia pre PTT dysfunkciu by mala byť hlavnou súčasťou vášho fyzikálneho terapeutického programu. Prečo? Pretože výskum ukazuje, že cvičenie môže byť efektívnym spôsobom na riešenie problému. Trik je vedieť, aké cviky máte robiť – a kedy to robiť – pre vašu konkrétnu situáciu. Váš PT vám môže pomôcť zistiť to.
Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu pre PTT dysfunkciu sa obráťte na svojho lekára, aby ste sa uistili, že cvičenie je pre vás bezpečné.
1Závod pohybu
Ak máte PTT dysfunkciu, váš PT pravdepodobne predpíše ROM cvičenie. Cvičenia sú navrhnuté tak, aby sa vaše nohy a členok mohli pohybovať úplne a bezbolestne vo všetkých smeroch.
Cvičenie kotníka ROM môže byť aktívne alebo pasívne. Pasívne ROM cvičenie jednoducho znamená, že váš terapeut bude pohybovať vašu nohu a členok pre vás. Pri pasívnych cvičeniach ROM nepracujete nič.
Cvičenie s aktívnym členkom ROM typicky zahŕňa 4 smery pohybu. Sú to:
- Dorsiflexia (ťahanie prstov a členku hore)
- Plantarflexion (ukazujúci prsty na nohách a členku nadol)
- Inverzia (posúvanie nohy a členku smerom dovnútra)
- Eversion (posúvanie nohy a členku bočne a ďaleko od stredovej línie tela )
Kotvenie ROM cvičenie pre PTT dysfunkcie by mala byť vykonaná bez bolesti. Ak dôjde k akémukoľvek zvýšeniu bolesti, zastavte cvičenie a skontrolujte sa s vaším PT.
2Strety
Váš fyzikálny terapeut môže predpísať strečinkové cvičenia pre nohu a členku, ak máte zadnú tibiálnu tendonitídu. Úseky môžu zahŕňať:
- Strečový úsek
- Stretnutie členku uteráka
- Šľapačka sa tiahne
- Predné tibialy sa ťahá
Streče by mali byť držané po dobu 20 až 30 sekúnd a môžu sa opakovať niekoľkokrát každý deň.
Cvičenie flexibility pri PTT dysfunkcii môže pomôcť zlepšiť celkovú pohyblivosť vo všetkých svalových skupinách okolo dolnej končatiny a zabezpečiť správne vyrovnanie chodidla počas chôdze a behu.
Zastavte akékoľvek strečové cvičenie, ktoré spôsobuje zvýšenú bolesť v nohe alebo členku.
3Ankle a posilňovanie nohy
Váš fyzikálny terapeut môže predpísať cvičenia na posilnenie členku pre vašu PTT dysfunkciu. Tieto cvičenia sú navrhnuté tak, aby pridali stabilitu k vašej nohe a členku, a tak si vzali stres a odtiahli zranenú zadnú tibiálnu šľachu.
Jeden z najjednoduchších spôsobov, ako posilniť členky, je s odporovým pásmom. Tieto pásky z latexovej gumy môžu byť zabalené okolo nohy, aby ste pri pohybe zvýšili odolnosť. Cvičenie na odpore pásky môže zahŕňať:
- Invertácia členku
- členok eversion
- Anke dorsiflexion
- členku plantarflexion
Cvičenie by malo byť bezbolestné, a mali by sa váš členka a noha cítiť unavený. Ak je to jednoduché, môžete zmeniť ich odporový pás; hrubší pás znamená väčší odpor. (Zdvojnásobenie odporového pásma môže tiež zvýšiť napätie.)
Cvičenie na posilnenie nohy (áno, tam sú malé svaly v nohách, ktoré kontrolujú ich polohu) môžu byť predpísané vaším PT na podporu vašej nohy. To vám môže pomôcť udržať prirodzený oblúk v nohe a vyvíjať tlak zo zranenej zadnej tibiálnej šľachy.
Cvičenia na nohy môžu zahŕňať skrútenie uteráka s prstami, vyzdvihnutie tkaniva prstami alebo ťahanie prstov proti pásmu odolnosti voči svetlu.
Všetky cviky na nohy a členku je možné vykonať pre osem až 20 opakovaní, niekoľkokrát týždenne.
4Hip a posilňovanie kolena
Nenechajte sa prekvapiť, ak Váš fyzikálny terapeut predpíše cvičenie posilňovania bedrového a kolenného kĺbu pre vašu PTT dysfunkciu. Je to preto, že vaše bok a kolena pomáhajú ovládať polohu celej dolnej končatiny vrátane nohy a členku. Posilňovanie svalov okolo bokov a kolená môže pomôcť zaistiť, aby bola noha v správnej polohe pri chôdzi a behu.
Cvičenie na posilnenie bedrového kĺbu môže zahŕňať:
- Most
- Jediný nožný most
- Theraband posilňovanie bedrového kĺbu
- Hip výťahy
- Rovná noha zvyšuje v rôznych smeroch
Cvičenie na svaly okolo kolená sa zameriava na vaše štvorčeky a hamstrings a môže zahŕňať:
- krátky oblúk štvorkolky
- Squats
- lunges
- Rovná noha zvyšuje
Cvičenie posilňovania dolných končatín by malo byť vykonané pre 8-15 opakovaní a malo by sa dbať na to, aby sa pohyboval pomaly v rozsahu pohybu. Ak nejaké cvičenie spôsobuje bolesť, zastavte ho a zoznámte sa s PT.
5Balancia a vlastná predstava
Balancovanie a vlastné cvičenia môžu byť dôležitou súčasťou vášho rehabilitačného programu PTT. Prečo? Pretože zlepšená rovnováha a povedomie o polohe nôh a členkov ukázalo, že znižuje stres prostredníctvom zranenej zadnej tibiálnej šľachy. To môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť Vašu schopnosť vrátiť sa k bežnej chôdzi a behu bez bolesti.
Cvičenie v rovnováhe môže byť jednoduché, rovnako ako progresia jediného ramena nohy. Pokročilé vyváženie môže zahŕňať stojaci na penovej podložke s jednou nohou, zatiaľ čo má loptu chytiť alebo pri pomalom squatting.
Nástroje v klinike PT môžu byť tiež použité na zlepšenie vašej rovnováhy a proprioception. Tie môžu zahŕňať:
- Dosku BAPS
- Použitie lopty BOSU
- Stojace na doske z Wobble alebo ROCK dosky
Vaša rovnováha cvičenie by sa malo robiť pomaly as kontrolou. Nebojte sa, ak sú na začiatku ťažké; môže trvať niekoľko týždňov, kým sa uvidíte zlepšenie vašej rovnováhy.
Cvičenie na rovnováhu jednej nohy môže byť tiež predpísané ako súčasť domáceho cvičebného programu.
6 Plyometrie
Plyometria sa týka schopnosti vášho tela skákať a pristáť s výbušnou silou. Umožňuje vám rýchle spustenie, zmenu smeru a prijímanie síl, ktorým môže vaše telo stretnúť počas behu a skoku.
Váš fyzikálny terapeut vás môže zapojiť do plyometrického cvičenia ako súčasť rehabilitácie zadnej tibiálnej tendonitídy. Tento druh výcviku je obzvlášť dôležitý, ak ste športovec hľadajúci bezbolestný návrat do predchádzajúcej úrovne športovej účasti.
Ak máte PTT dysfunkciu, PT bude pravdepodobne čakať až do posledného štádia vašej rehabilitácie pred začatím plyometrického tréningu – sily prenášané na vaše telo vyžadujú vynikajúcu silu, rovnováhu a vlastnosť.
Cvičenie môže zahŕňať skok na skok, preskakovanie jednej nohy a skákanie alebo skákanie v rôznych rovinách pohybu a smerov.
Pri práci s plyometrickým tréningom treba venovať pozornosť. musíte si byť istí, že vaše telo je v správnej polohe počas cvičenia, aby ste predišli zraneniu. Váš PT vám môže pomôcť uistiť sa, že používate plymetrické cvičenia správne pre vašu PTT rehabilitáciu.
7Vrátenie na aktivitu
Po niekoľkých týždňoch vykonávania PT cvičení na PTT dysfunkciu môže Váš fyzikálny terapeut pokročiť v rehabilitácii tak, aby zahŕňal funkčné cvičenia ako beh alebo skákanie. Tieto pohyby by mali byť špecifické pre vašu situáciu. ak vaša PTT dysfunkcia bráni v behu alebo účasti na vašom konkrétnom športe, potom váš PT by mal tieto cvičenia prispôsobiť tomuto športu.
Návrat k vašim bežným aktivitám môže spôsobiť mierne zvýšenie alebo návrat vašich príznakov, takže je potrebné postupne a postupne sa vrátiť k normálnej činnosti. Váš PT vám môže pomôcť pri návšteve normálnych aktivít. Príliš veľa, príliš skoro môže zvrátiť pozitívne zisky, ktoré ste urobili počas rehabilitácie, takže by ste mali byť opatrní, aby ste znova uvoľnili späť do svojich bežných aktivít.
Väčšina prípadov PTT dysfunkcie je lepšia v priebehu 6 až 8 týždňov. Ak po tom čase vaše symptómy a funkčné straty pretrvávajú, môžete využiť príležitosť navštíviť si lekára, aby ste prejednali vaše možnosti. Niektorí pacienti majú prospech z kortizónových injekcií za ich tendonitídu a niekoľko ďalších môže vyžadovať chirurgický zákrok na nápravu tohto problému.
Slovo od Verywell
Bolesť nohy a členkov od zadnej tibiálnej tendonitídy alebo dysfunkcie môže zabrániť tomu, aby ste sa zapojili do svojej normálnej činnosti. Nebojte sa; väčšina prípadov PTT dysfunkcie je liečiteľná konzervatívnymi opatreniami, ako je fyzikálna liečba. Cvičenie na zlepšenie pohybu a funkcie nohy a nohy je nevyhnutnou súčasťou vašej rehabilitácie PTT.
Ak máte bolesti nohy a členkov, navštívte svojho lekára, aby ste získali presnú diagnózu, a potom pracujte so svojím PT na odstránenie problému a vráťte sa na predchádzajúcu úroveň aktivity.
