Antibiotiká sú lieky na záchranu života a mnoho štítnej žľazy pacienti dostanú bakteriálne infekcie pozdĺž cesty, či už infekcia dutín, infekcia močových ciest alebo iná bežná infekcia a predpísané antibiotikum. Tento článok sa zaoberá kľúčovými informáciami o interakcii medzi fluorochinolónovými antibiotikami, ako je Cipro, a potenciálom na interakciu s liekom a liečbou štítnej žľazy.
Existuje viac ako sto antibiotik, ale väčšina pochádza len z niekoľkých špecifických typov. Väčšina antibiotík má dve mená – názov značky (tiež známy ako obchodný názov) a generický názov, ktorý je založený na chemickej triede / štruktúre antibiotika.
Tu sú uvedené hlavné triedy antibiotík. Na zmienku sú značky označené veľkými písmenami a generické názvy sú malé.
- Aminoglykozidy – Garamycín (tobramycín)
- Cefalosporíny – Keflex (cefalexín)
- Makrolidy – E-Mycín (erytromycín), Biaxin (klaritromycín) Zithromax ☐ Penicilíny – Amoxicilín a penicilín -trimoxazol) a Proloprim (trimetoprim)
- Tetracyklíny – Sumycín (tetracyklín) a Vibramycín (doxycyklín)
- Fluorochinolóny – Cipro (ciprofloxacín), Levaquin (levofloxacín), Floxin (ofloxacín)
- Antibiotiká a Vaše štítne žľazy infekcií močových ciest, pneumónie a pohlavných chorôb. Cipro (ciprofloxacín) bol tiež v správach v minulosti počas strachu z antraxu, vzhľadom na jeho použitie pri liečbe vystavenia pôsobeniu antraxu.
- Aké štúdie pacientov so štítnou žľazou potrebujú vedieť
Spoločné fluorochinolónové antibiotikum ciprofloxacín – značky zahŕňajúce Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine a Ciflox – ukázali, že významne znižujú absorpciu levothyroxínu, bežného lieku na výmenu hormónov štítnej žľazy (známy značkami ako je napríklad Synthroid, Levoxyl a Tirosint.)
Zatiaľ čo výskum je menej jasný, niektorí odborníci sa domnievajú, že iné antibiotiká – vrátane Levaquin (levofloxacín), Maxiquin (lomefloxacín), Avelox (moxifloxacín), Noroxin (norfloxacín) (ofloxacín) – môže tiež spôsobiť zníženú absorpciu levotyroxínu
Čo sa stane s týmito antibiotikami je, že môžu mať niekoľko účinkov:
Môžu znížiť absorpciu levotyroxínu, ktorý užívate, čo vedie k nižšej cirkulujúcej hladine lieku štítnej žľazy v krvi krvný obeh
Môžu zvýšiť rýchlosť, ktorou sa vaše telo metabolizuje a zbaví sa levotyroxínu, čo má za následok l Ower cirkulujúce krvné hladiny liekov štítnej žľazy v krvi
Môžu zmeniť spôsob, akým sa levothyroxín viaže na bielkoviny vo vašom krvnom riečisku a je absorbovaný a ovplyvňuje aj hladinu štítnej žľazy.
Zistenia British Medical Journal
- V
- British Medical Journal
- informovali o niekoľkých prípadoch nevysvetliteľného hypotyreóza u pacientov s štítnou žľazou (na levotyroxíne), ktorí užívali ciprofloxacín.
Vedci zistili, že perorálny ciprofloxacín interaguje s levotyroxínom (t.j. Synthroid, Levoxyl), ak sa užívajú spolu.
V jednom študovanom prípade si žena užívajúca 125 mikrogramov levothyroxínu denne užívala ciprofloxacín (750 mg dvakrát denne) a jej hladina TSH sa zvýšila na 44 rokov po štyroch týždňoch.Aj keď jej dávka bola zvýšená na 200 mcg denne, jej TSH neodpovedala. Iba keď bol ciprofloxacín zastavený, TSH sa vrátil do normálu.V inom prípade žena, ktorá bola stabilizovaná na 150 μg denne levothyroxínu, videla jej TSH z 1,6 na 19 po 3 týždňoch liečby ciprofloxacínom 500 mg dvakrát denne.
Čo môžete robiť?
Ak ste pacient štítnej žľazy, ktorý užíva ciprofloxacín, čo máte robiť?
Po prvé, je dôležité vedieť, že zatiaľ čo toto upozornenie môže byť zahrnuté v informačnom lístku s informáciami o používaní liekov, lekár alebo lekárnik nesmie spomenúť ani zvážiť možnosť interakcie s liekom štítnej žľazy pri predpisovaní alebo podávaní týchto antibiotík.
Môžete tiež ísť do zariadenia typu "Minute Clinic" a predpísať tieto antibiotiká bez dôkladného zhodnotenia potenciálu interakcie s existujúcimi liekmi.
Po druhé, keď lekár predpisuje tieto lieky, mali by ste spomenúť, že užívate levothyroxín a opýtajte sa na antibiotikum, ktoré nie je v rodine fluorochinolónov. Vo väčšine prípadov môže byť predpísané jedno z ďalších antibiotík.
Po tretie, ak musíte užívať tieto konkrétne antibiotiká, výskum ukázal, že testy štítnej žľazy boli normalizované, ak pacienti užívajú levothyroxín a ciprofloxacín
aspoň šesť hodín od seba. Takže ak užívate levothyroxín, je rozumné, aby ste si vybrali Váš ciprofloxacín aspoň šesť hodín. A ak musíte antibiotik užívať dlhšiu dobu, mali by ste prediskutovať možný vplyv na vašu štítnu žľazu so svojím lekárom a požiadať o štúdie štítnej žľazy s cieľom zabezpečiť, aby liečba štítnej žľazy nebola ovplyvnená.
Ďalšie obavy
Zaujímavé je, že existujú aj anekdotálne správy o zlých reakciách na iné fluorochinolónové antibiotiká. FDA dodala "Black Box Warning" o fluorochinolónoch kvôli zvýšenému riziku pretrhnutia šľachy pri užívaní drogy.
