Fibromyalgia a myofasciálna bolesť syndróm často idú spolu. Kvôli častému prekrývaniu a niektorým podobným príznakom sú často omylom za rovnaké ochorenie a v dôsledku toho sú ľudia obaja diagnostikovaní a liečení jedným.
Tieto sú skutočné problémy z troch hlavných dôvodov:
- Vyžadujú si odlišné zaobchádzanie
- MPS spúšťacie body môžu byť odstránené
- Bolesť MPS môže zhoršiť FMS a zníženie bolesti MPS môže pokojne zmierniť príznaky FMS
Je to tiež bežné pre ľudí s jednou z týchto stavov byť nesprávne diagnostikovaná s druhou, čo tiež vedie k nesprávnej liečbe. Niektorí vedci používajú názov "chronická myofasciálna bolesť" (CMP) namiesto syndrómu myofasciálnej bolesti, pretože ide o chorobu, nie o syndróm. ("Syndróm" je súbor príznakov bez známej príčiny.)
Prehľad
V MPS sa svaly a spojivové tkanivá (ktoré tvoria fascia) vyvíjajú tzv. Trigger bod (Trp). Tieto
nie sú rovnaké ako ponuky FMS. Spúšťací bod je malý, tvrdý uzol, ktorý sa môžete niekedy cítiť pod kožou. Samotný uzol môže byť bolestivý, zvlášť keď je pokrčený, ale často spôsobuje bolesť v inej oblasti, ktorá sa nazýva odvolávaná bolesť. Trigger body sa zvyčajne tvoria po poškodení tkaniva a z nejakého dôvodu sa nevyliečia správne.
Odborníci nevedia, prečo škody, ktoré liečia normálne vo väčšine ľudí, spôsobujú trp v iných. Štúdie však naznačujú, že svalové poškodenie u niektorých ľudí vedie k abnormalitám, pri ktorých sa nervové bunky spájajú so svalovými bunkami. To naznačuje, že MPS je neuromuskulárne ochorenie.
asociácie
Prečo ľudia s MPS často vyvinúť FMS nie je ešte jasné, ale rastúci súbor dôkazov ukazuje, že u niektorých ľudí môže chronická bolesť spôsobiť zmeny centrálneho nervového systému, čo vedie k centrálnej senzibilizácii.
Ak sú teórie správne, včasná liečba MPS môže pomôcť zabrániť FMS.
Vznikajúci dáždnikový termín pre FMS, MPS a iné stavy zahŕňajúce centrálnu senzibilizáciu sú centrálne citlivé syndrómy.
Príznaky
Niektoré príznaky spojené s MPS sú podobné príznakom spojeným s FMS, zatiaľ čo iné sú spojené iba s jednou z nich.
Symptómy, ktoré majú spoločné, zahŕňajú:
Bolesť z mäkkého tkaniva od mierneho až závažného
Bolesti hlavy a / alebo migrény
- Poruchy spánku
- Problémy s rovnováhou a / alebo závrat
- Tinitus (zvonenie v ušiach) a bolesť uší
- Problémy s pamäťou
- Nevysvetliteľné potenie
- zhoršenie príznakov v dôsledku stresu, zmeny / extrémy počasia a fyzickej aktivity
- príznaky spojené s MPS, ale
- nie
s FMS zahŕňajú: necitlivosť na končatinách popping alebo kliknutie kĺbov
- obmedzený rozsah pohybu v kĺboch, čeľuste
- Zdvojnásobenie alebo rozmazané videnie
- Nevysvetliteľná nevoľnosť
- Príznaky spojené s FMS, ale
- nie
s MPS zahŕňajú: Únava Záchvaty paniky
- Pocit ohromený kvôli senzorickému preťaženiu
- Alergie a senzibilita
- Pravidelná zmätenosť a dezorientácia
- Pre viac príznakov fibromyalgie, viď The Monster List of Fibromyalgia Symptoms.
- Diagnóza
Odporúčaná bolesť robí MPS mimoriadne ťažké na diagnostiku a liečbu. Typicky lekár hovorí: "Kde to bolí?" a potom vyzerá, kam smerujete.
Na liečbu MPS musíte vy a váš lekár preskúmať príznaky a zistiť, kde sú vaše spúšťacie body.
Váš lekár môže nájsť spúšťacie body pocitom alebo na základe príznakov. Testy, ako je elastografia s magnetickou rezonanciou a biopsia tkaniva, môžu vykazovať abnormality v TrP, ale ich úlohy v diagnostikovaní MPS ešte nie sú jasné.
Naproti tomu žiadny test alebo vyšetrenie neodhalí abnormality v tkanivách, kde ľudia s FMS majú bolesť.
Liečba
MPS má niekoľko možností:
Injekcie spúšťacieho bodu:
Lekár vloží ihlu priamo do TrP alebo na niekoľko miest okolo neho, aby uvoľnili napnuté pásy. Lekár môže podať lieky na zmiernenie bolesti, ako sú kortikosteroidy alebo lidokaín.
- (Poznámka: niektorí lekári sa domnievajú, že kortikosteroidy môžu zhoršiť príznaky fibromyalgie.) Keď sa nepoužíva žiadny liek, nazýva sa suché ihly. Akupunktúra: Akupunktúra je prastará čínska prax podobná suchému ihličnanu. Zatiaľ čo štúdie o jeho použití v MPS sú obmedzené, sú sľubné a mnoho pacientov a odborníkov vykazuje dobré výsledky.
- Fyzikálna terapia: Špeciálny druh terapie nazývaný spray-and-stretch je spoločný pre liečbu MPS. Fyzikálny terapeut vás prevedie strečingovými cvičeniami, pričom postrekuje znecitlivenú látku na sval. Terapeut môže tiež použiť určité masážne techniky na uvoľnenie svalov a trp. Okrem toho môže terapeut spolupracovať s vami na faktoroch, ako je zlý postoj, ktorý môže prispieť k MPS.
- Lieky: Bežné lieky pre MPS zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú lieky na báze lieku Aleve (naproxen) alebo ibuprofen, ako sú Advil a Motrin a tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, doxepín a nortriptylín.
- Liečba MPS oproti liečbe FMS Tu je opäť niekoľko prekrývaní, ale aj dôležité rozdiely. Liečba použitá pre MPS aj FMS zahŕňa:
Akupunktúru
Fyzikálnu terapiu (aj keď v rôznych formách)
- Tricyklické antidepresíva (aj keď SSRI / SNRI antidepresíva sú čoraz bežnejšie pre FMS)
- Štúdie ukazujú, že injekcie s triggerovým bodom nie sú účinné pri zmierňovaní ponuky fibromyalgie body a NSAID nie sú účinné pri liečbe bolesti v FMS.
- Väčšina odborníkov na fibromyalgiu odporúča multidisciplinárny prístup k liečbe.
Stupňovanie
S výraznými rozdielmi v príznakoch, diagnostike a liečbe je jasné, že fibromyalgia a syndróm myofasciálnej bolesti nie sú rovnaké. Môže však byť veľmi ťažké určiť, ktorý stav spôsobuje bolesť, keď má človek oboje.
